Удаление кисты придатка яичка у мужчин: операция, реабилитация и профилактика

Удаление кисты придатка яичка у мужчин: операция, реабилитация и профилактика

Кисты яичка – это доброкачественные полые образования, содержащие жидкостный компонент и располагающиеся преимущественно в области придатка яичка.

Удаление кисты придатка яичка у мужчин: операция, реабилитация и профилактика

Обычно к кистам яичка относятся кистозные образования, содержащие жидкость и расположенные в области головки придатка.

В литературе кисты яичка описаны в разных местах, непосредственно  от яичка до локализации по ходу семявыносящего протока.

Обычно термин «киста яичка» или «киста придатка яичка» используется при расположенном в мошонке в непосредственной близости с яичком скоплении жидкости в области придатка.

Обычно определяется гладкая, мягкая, хорошо отграниченная киста яичка, располагающаяся в мошонке в области придатка яичка. Дифференцировать кисту яичка необходимо с водянкой яичка, варикоцеле, грыжей, сперматоцеле и опухолями яичка.

Анамнез, обследование, ультразвуковая диагностика могут помочь в их точной постановке диагноза. Кисты яичка обычно доброкачественные, размером до одного сантиметра и обнаруживаются при физикальном обследовании.

Дискомфорт и существенное растяжение мошонки при значительных размерах кист яичка могут потребовать хирургического вмешательства.

Удаление кисты придатка яичка у мужчин: операция, реабилитация и профилактика

Ультразвуковое исследование мошонки – наиболее простое и информативное исследование при кистах яичка

Киста  яичка обычно располагается в области головки придатка, находясь в верхней части яичка. При водянке яичка, напротив, жидкость скапливается на боковых и передних поверхностях яичка. При варикоцеле обычно расширяются венозные сплетения вдоль семенного канатика.

Грыжа возникает вследствие незаращения влагалищного отростка брюшины, способствующего перемещению содержимого брюшной полости через патологическое расширение в мошонку.

В отличие от кисты яичка , варикоцеле и грыжа могут увеличиваться при повышении внутрибрюшного давления при пробе Вальсальвы (проба с натуживанием) и в вертикальном положении тела.

Кисты яичка часто сочетаются с кистами, содержащими семенную жидкость – сперматоцеле. Часто бывает сложно отличить эти два образования из-за близкого анатомического строения и расположения.

Удаление кисты придатка яичка у мужчин: операция, реабилитация и профилактика

Сперматоцеле

Распространенность кист яичка

Кисты яичка выявляются у 30% пациентов, проходивших ультразвуковое исследование мошонки по различным причинам. Точная распространенность кист яичка на сегодняшний день не установлена.

Причины возникновения кист яичка

Этиология (причины возникновения) кист яичка остается неизвестной. Было предложено много причин, но ни одна из них не универсальна. Некоторые гипотезы предполагают, что кисты яичка возникает из семявыносящего протока, может быть аневризматическим расширением придатка, или расширением с последующей обструкцией (сужением) протока.

Проявления кист яичка

Обычно кисты яичка бессимптомны. Они являются находкой при самообследовании или обычном обследовании. Поскольку они часто возникают в головке придатка, то находятся выше яичка. Они гладкие и сферические и просвечиваются при исследовании.

Удаление кисты придатка яичка у мужчин: операция, реабилитация и профилактика

Кисты яичка – округлые образования содержащие жидкость

Отсутствие просвечивания кисты яичка говорит о возможном повреждении и предполагает дальнейшее исследование, включая ультразвуковое исследование мошонки, возможно, исследование паховой области.

Выявление кист яичка

При бессимптомной кисте яичка хирургическое вмешательство не является необходимым. Однако, если дискомфорт, боль, прогрессирующее увеличение беспокоят пациента возможно обсуждение вопроса об удалении кисты яичка.

Удаление кисты придатка яичка у мужчин: операция, реабилитация и профилактика

Лечение кист яичка

Нет лекарственных препаратов, предназначенных для лечения простой кисты яичка. Операция при кисте яичка является методом выбора и может быть предложена любому кандидату на хирургическое лечение. Нарушение свертываемости крови является относительным противопоказанием.

Склеротерапия при кистах яичка является альтернативой удалению, но ее результаты менее эффективны. Склеротерапия кист яичка обычно применяется у мужчин, которые не хотят в будущем иметь детей, поскольку риск последующего химического эпидидимита и в результате – повреждения придатка может привести к бесплодию.

Поскольку аспирация связана с высоким риском рецидива, склерозирующий агент необходим для склеивания стенок кисты яичка. Было испробовано несколько склерозирующих веществ, включая тетрациклин, фибриновый гель, фенол, этиловый спирт 96%, сульфат тетрациклина натрия, хинин, порошок талька, полидокалон,  этоламина олеат.

В настоящее время нет исследований, способных подтвердить эффективность одного агента перед другим.

Предоперационные особенности

Удаление кисты яичка обычно выполняется амбулаторно под общей или местной анестезией. Выбор зависит от предпочтений пациента, хирурга и анестезиолога. Пациента предупреждают о вероятности развития бесплодия и общих осложнений, таких как гематома, инфекция, припухлость, рецидив, болевой синдром.

Особенности операции при кистах яичка

Удаление кисты придатка яичка

После бритья мошонки пациент подготавливается для обеспечения условий стерильности. Стерильная ткань помещается ниже мошонки и отграничивает хирургическую область.

Делается продольный разрез по продольному шву мошонки или поперечный разрез по половине мошонки. Разрез продолжается до влагалищной оболочки с помощью электрокоагуляции.

Яичко, придаток и киста придатка могут быть освобождены от мясистой оболочки осторожно, тупым путем, оставляя оболочку неповрежденной.

Удаление кисты придатка яичка у мужчин: операция, реабилитация и профилактика

Киста яичка содержит прозрачную жидкость

Некоторые урологи оставляют влагалищную оболочку интактной, вместо этого выделяют ее на месте и выводят яичко и придаток в рану.

Тупым и острым путем киста отделяется от придатка, обычно имеется узкая перемычка, между кистой и остальной частью придатка яичка.  Этот перешеек перевязывается тремя рассасывающимися швами и пересекается.

 Если есть множественные кисты яичка, то в идеале киста остается интактной и мягко отделяется от нормальных тканей.

Удаление кисты придатка яичка у мужчин: операция, реабилитация и профилактика

Удаленная киста яичка

Предотвратить перфорацию бывает сложно, но желательно, поскольку это упрощает выделение и предупреждает разрыв кисты яичка и излитие содержащейся в ней жидкости.

После осуществления остановки кровотечения белочная оболочка ушивается 2-3 непрерывными рассасывающимися швами, кожа ушивается тремя рассасывающимися швами и подкожно накладываются узловые или непрерывный шов.

На мошонку накладывается марлевая повязка, лед, суспензорий (поддерживающая повязка).

Послеоперационные особенности

После удаления кисты яичка пациентам необходимо продолжить поддержку мошонки, используя  суспензорий на область мошонки минимум 48 часов после операции. Дополнительно, небольшое возвышение мошонки в положении пациента лежа на спине уменьшает вероятность развития отека мошонки.

Обычно используется периодическое прикладывание пакетов со льдом или холодной водой. Таблетированные анальгетики (например, Кеторол) обеспечивают достаточное облегчение боли.

Все пациенты инструктируются, что повязку необходимо оставить на месте и дать ране высохнуть в течение 48 часов, ограничить физическую активность на две недели.

Склеротерапия при кистах яичка

После бритья область мошонки укрывается стерильным материалом и подготавливается обычным образом. Кожа мошонки пунктируется в наиболее выступающем месте полой иглой. Некоторые хирурги используют волоконно –оптическое освещение.

Если кист придатка яичка множество, то ультразвуковой контроль позволяет гарантировать, что все полости аспирированы. Игла выходит из пластикового стилета и вся жидкость из кисты яичка аспирируется шприцем.

Необходимо манипулировать мошонкой руками, чтобы извлечь всю семенную жидкость.

Склерозирующий раствор вводиться после того, как вся жидкость была извлечена. Количество и вид склерозирующего вещества каждый специалист выбирает индивидуально.

Количество используемого склерозанта зависит от количества жидкости, извлеченной из кисты яичка применяемой техники.

После инстилляции склерозанта полая игла извлекается и мошонка массируется рукой, чтобы обеспечить равномерное распределение склерозанта в полости инъекции.

Необходимо избегать прямого давления на мошонку. Часто пациенты не нуждаются в наркотических анальгетиках и после наблюдения в течение 1-3 часов могут быть отпущены без всяких ограничений физической нагрузки.

Послеоперационный период

  • Удаление кисты яичка
  • Через 2-4 недели после операции пациенты должны обратиться, чтобы осмотреть рану и решить любые другие вопросы.
  • Склеротерапия кисты яичка

Состояние каждого пациента оценивается через 1 месяц и через 4-6 месяцев.

Если возникает рецидивная киста яичка и она беспокоит, пациенту предлагается дополнительный курс склеротерапии или хирургическая операция.

Осложнения хирургического лечения кист яичка

Всегда необходимо обсудить, что риск возможен при любой хирургической процедуре. Могут произойти ранение придатка и обструкция.

О грубом повреждении придатка, подтвержденном гистологически, при кисте яичка сообщается у 17 % пациентов. Бесплодие может произойти при любом повреждении.

Дополнительно существует риск гематомы мошонки, поверхностной инфекции, отека, рецидива кисты яичка.

Возможные осложнения после склеротерапии кист яичка включают повреждение придатка, инфекцию, кровотечение, бесплодие, химический эпидидимит,  рецидив кисты яичка. В результате химической воспалительной реакции может возникнуть утолщение стенки мошонки после склеротерапии.

Результат и прогноз

Ожидаемые результаты и прогноз удаления кисты яичка очень хорошие. Недавние исследования показали, что у  94% пациентов прооперированных по поводу беспокоящей их кисты яичка, боль проходит. Удаление кисты яичка является лучшей хирургической техникой лечения.

Наоборот, хотя при склеротерапии кист яичка возникает меньше осложнений, ее эффективность считается ниже.

Будущее и противоречия

В настоящее время нет подтвержденных данных, которые бы сравнили результаты удаления кист яичка и склеротерапии. Так же, склерозирующие агенты не были исследованы в той степени, чтобы сказать, что какой-либо склерозант или режим дозирования превосходит другие.

Статья носит информационный характер. При любых проблемах со здоровьем – не занимайтесь самодиагностикой и обратитесь к врачу!

В.А. Шадеркина — врач уролог, онколог, научный редактор Uroweb.ru. Председатель Ассоциации медицинских журналистов.

Источник: https://03uro.ru/uropedia/epididymal-cyst

Удаление кисты придатка яичка

Удаление кисты придатка яичка у мужчин: операция, реабилитация и профилактикаУдаление кисты придатка яичка – оперативный метод лечения кистозных новообразований в полости мошонки. 

Хирургическое вмешательство заключается в иссечении опухоли при помощи скальпеля или лазерным лучом.

Киста придатка яичка в медицине носит название сперматоцеле. Образование представляет собой правильной формы тканевый мешочек, наполнены жидкостью, основу которой составляют сперматозоиды. Чаще всего образование присутствует в левом яичке, реже – в правом. Киста слева всегда имеет больший размер и более ярко выражена.

Когда необходимо удаление кисты придатка яичка

Удаление кисты придатка яичка у мужчин: операция, реабилитация и профилактика

На ранних стадиях развития болезни опухоль имеет небольшой размер, не причиняет дискомфорта и болевых ощущений, а потому редко диагностируется. Обнаружение кисты чаще происходит во время профилактических осмотров.

Если заболевание не развивается, то удаление кисты придатка яичка является необязательным, так как данное новообразование – при отсутствии динамики роста – не представляет опасности жизни и здоровью.

Операция необходима при разрастании кисты, когда она начинает давить на яичко, причиняя болевые ощущения. 

Операбельная стадия характеризуется следующими признаками:

Заметное увеличение мошонки в размерах; Дискомфорт и боль в районе яичек и нижней части живота; Хорошо прощупывающиеся уплотнения внутри мошонки; Вздутие и дискомфорт в области паха; Усиленный рост волос в паховой области и на лице.  Удаление кисты придатка яичка у мужчин: операция, реабилитация и профилактикаПрежде, чем осуществлять удаление кисты придатка яичка, специалист должен убедиться в ее наличии и определить локализацию. Для этого используются простые диагностические методы – осмотр, ощупывание и пальпация. 

Если точное местоположение установить сложно или у врача возникают сомнения в наличии кистозного образования, назначается диафаноскопия и УЗИ мошонки – наиболее информативные при диагностике данной болезни исследования.

Существует несколько методик удаления кисты придатка яичка, предполагающих хирургическое вмешательство или только проколы в мошонке.

Операция может проводиться с использование скальпеля или лазерного оборудования. Методика от этого не меняется.

В последнее время все более распространенным инструментом хирурга становится лазерный луч, позволяющий проводить операции быстро, безопасно и не больно.

Удаление осуществляется под общим или местным наркозом. Последний используется обычно при несложном хирургическом вмешательстве для пациентов старше 14 лет. Продолжительность операции 35-40 минут.

Читайте также:  Травы при аденоме предстательной железы и какие для лечения простатита

Для удаления кисты большого размера или группы кистозных новообразования, локализующихся в обоих яичках, специалист делает надрез по шву мошонки.

Если опухоль одна, то возможно ее удаление через боковой надрез на мошонке, расположенный прямо над кистой. 

Хирург коагулирует кровеносные сосуды в области операционной раны и через надрез выводит кисту с придатком наружу. В процессе операции важно обеспечить идеальную стерильность, так как существует опасность занесения инфекции внутрь полости мошонки.

Выведенную наружу кисту отслаивают – по возможности – без использования хирургических инструментов и лазерного оборудования, чтобы не допустить повреждения стенок придатка яичка.

После перевязки сосудов и придатка осуществляется удаление кисты придатка яичка, а на ложе опухоли накладывают швы с использованием саморассасывающихся ниток. 

Если размер кисты очень велик и ее обнажение невозможно, то удаление может осуществляться «вслепую», введенными в полость через надрез инструментами. Аналогичным образом осуществляется лапароскопическая операция.

Через микронадрезы внутрь мошонки вводятся инструменты, а также в полость закачивается углекислый газ, чтобы у специалиста появилась возможность для манипуляций.

Контроль действий хирурга осуществляется при помощи специального видеооборудования с системой линз и зеркал, также вводимого в полость мошонки.

После удаления образец кистозной ткани отправляется на гистологическое исследования с целью выяснения характера образования. Если мошонка была сильно растянута опухолью, она ушивается – для придания ей естественного внешнего вида. На разрез накладывается несколько швов. Для снятия болевого синдрома к паховой области на несколько часов прикладывается пакет со льдом.     

Эта методика применяется в случае кистозных образований небольшого размера и в отношении пациентов с плохой свертываемостью крови. Через прокол в мошонке в кисту вводится игла, через которую из опухоли откачивается вся жидкость. После этого через иглу внутрь вводят специальный склеивающий раствор, который соединяет стенки придатка и кисты, и фиксирует их.

Проводить подобную операцию рекомендуется в крайних случаях, так как при этом нарушается проходимость придатка, что влечет за собой полную или частичную потерю пациентом репродуктивной функции.  

Удаление кисты придатка яичка – достаточно простая операция, если она проводится опытным специалистом, а заболевание диагностировано на ранней стадии. Период восстановления после хирургического вмешательства обычно не превышает нескольких дней, после чего дискомфорт и болевые ощущения у пациентов пропадают. В профилактических целях специалист может назначить курс антибактериальной терапии.

До полного заживления раны – 2-3 недели – рекомендуется воздерживаться от половых контактов, посещения бани и сауны, физических нагрузок. В первые дни после операции следует соблюдать постельный режим, чтобы не допустить отека мошонки.

Основным профилактическим методом подобных новообразований является с регулярный осмотр у специалиста, который сможет диагностировать заболевание на ранней стадии и провести своевременную резекцию. Профилактический осмотр рекомендуется проходить не реже одного раза в год, и даже чаще – при воздействии следующих опасных факторов:

Перенесенные ранее ЗППП и воспаления половых органов; Травмы мошонки; Онкология; Наследственность; Воздействие токсичных и радиоактивных веществ.   Удаление кисты придатка яичка в нашей клинике

В Клинике Здоровья вы можете пройти обследование и получить квалифицированную хирургическую помощь по резекции кистозных новообразований. Высокий профессионализм врачей, современное оборудование и новейшие медицинские технологии позволяют гарантировать прекрасный результат даже в самых сложных случаях.  

Наши специалисты уберут кисту без использования скальпеля, что минимизирует реабилитационный период и не доставит вам дискомфорта. Подготовка к операции, обследование и сбор анализов осуществляется всего за один день. А спустя несколько часов после наложения швов вы уже сможете отправиться домой. 

Стремясь сделать наши услуги максимально доступными для населения, мы придерживаемся демократичного ценообразования, а потому помощь у нас вы сможете получить не только своевременно, но и недорого. Чтобы записаться на прием к специалисту и узнать подробности сотрудничества просто позвоните нам!

  • Знания и опыт врачей нашей клиники позволяют добиться поразительных успехов в лечении кисты яичка. 
  • В Клинике Здоровья самое современное диагностическое оборудование, которое позволяет поставить точный диагноз и начать лечение.
  • Расположение в самом центре Москвы,  в шаговой доступности от двух станций метро.
  • Привлекательные цены
  • Удобное время для посещения врача.

Мы работаем для того, что бы вы были здоровы

Запись на приём по телефонам: +7(495) 961-27-67 и +7(495) 951-39-09 

Стоимость

Наименование услуги Стоимость, руб.
Первичный прием врача-уролога 1500850*
Повторный приём врача-уролога 20001500
Удаление кисты яичка от 20000

* Акция распространяется только на первичных пациентов клиники **Руководство медицинского центра принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, но во избежание возможных недоразумений, рекомендуем уточнять стоимость услуг по телефонам:  +7 (499) 490-88-81 или +7 (495) 628-22-05, или на ресепшн у администраторов, Вам сообщат необходимую информацию.

*** Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

Источник: https://centerclinic.ru/lechenie/udalenie-kisty-pridatka-yaichka/

Удаление кисты придатка яичка

Дата обновления: 14.01.2020

Удаление кисты придатка яичка — хирургическая операция, заключающаяся в иссечении новообразования (кисты), локализующегося в полости мошонки. Киста представляет собой тканевый мешочек, наполненный жидкостью, основу которой составляют сперматозоиды. Отсюда и медицинское название заболевания — сперматоцеле.

Удаление кисты придатка яичка у мужчин: операция, реабилитация и профилактика

Наиболее часто киста образуется в районе придатка левого яичка. В таком случае она носит более ярко выраженный характер и отличается большим количеством скапливающейся жидкости. Киста придатка правого яичка всегда меньше по размерам и иногда совсем не содержит внутри жидкости. Форма кисты семенного придатка обычно геометрически правильная.

Когда необходимо удаление кисты яичка

На ранних стадиях развития новообразования оно обычно не причиняет беспокойства и какого-нибудь неудобства. Если в течение длительного времени киста придатка яичка не меняется в размерах, то она может даже не быть диагностирована. Но даже при ее обнаружении хирургическое вмешательство не рекомендуется, если новообразование не причиняет дискомфорта и болевых ощущений.

На поздних стадиях, если киста сильно разрастается, она начинает давить на яичко, мошонку, что проявляется следующим образом:

  • Отек мошонки, заметное глазом увеличение в размерах одного или обоих яичек;
  • Болевые ощущения в нижней части живота и мошонке;
  • Вздутие в паховой области;
  • Наличие внутри мошонки неестественных уплотнений;
  • Усиленный рост волос на половых органах и лице;
  • Бесплодие.

При появлении подобных симптомов удаление образовавшейся кисты — единственный (и очень эффективный) метод решения проблемы.

Диагностика кисты придатка яичка

Обычно обнаружение кисты семенного придатка происходит случайно — в ходе планового осмотра или прохождения медицинской комиссии. В этом случае осмотр, ощупывание и пальпация являются достаточно эффективными и показательными инструментами диагностики.

Если форма и расположение кисты придатка яичка не совсем очевидны, то специалистом могут дополнительно применяться различные инструментальные методы исследования. Наиболее информативными из них являются диафаноскопия и УЗИ мошонки.

Обычно полученных в ходе этих исследований, а также изучения медицинской карты пациента данных вполне достаточно, чтобы специалист принял решение об удалении образовавшейся кисты и назначил подготовку к операции.

Как выполняется удаления кисты яичка

Удаление кисты придатка яичка у мужчин: операция, реабилитация и профилактика

В некоторых случаях киста придатка яичка не требует лечения. Но если пациент испытывает дискомфорт, болевые ощущения, а само новообразование увеличивается, вызывая опухоль мошонки и неудобства при ходьбе или сидении, необходимо оперативное вмешательство.

Операция по удалению кисты яичка может осуществляться как под общим, так и под местным наркозом. Местную анестезию применяют обычно в несложных случаях, у пациентов старше 14 лет. Стандартная продолжительность процедуры 30-40 минут.

Удаление образовавшейся кисты осуществляется через небольшой разрез или группу надрезов, выполняемых по шву мошонки. В некоторых случаях, если киста локализуется в одном из яичек, надрез (надрезы) выполняются с боковой стороны мошонки — над проекцией новообразования.

Кровоточащие сосуды в местах надреза хирург коагулирует, после чего переходит к «работе» именно с кистой. Для обеспечения свободы манипуляций киста с придатком и яичком выводятся через надрез наружу.

При этом должна быть обеспечена высочайшая стерильность, чтобы избежать занесения инфекции внутрь полости мошонки.

В некоторых случаях, когда новообразование слишком велико, манипуляции могут проводиться «вслепую» через выполненные на мошонке надрезы, но такой подход усложняет операцию и требует от хирурга высокой точности и внимания, постоянного контроля за «местом работы».

Кисту аккуратно отслаивают, чтобы не повредить другие ткани (стенки придатка), не имеющие отношения к новообразованию. Если это возможно, отслоение осуществляется без использования хирургических инструментов. Сосуды и сам придаток перевязывают, после чего происходит иссечение (удаление) кисты яичка.

После удаления образцы тканей кисты яичка отправляют на гистологическое исследование, чтобы исключить злокачественный (раковый) характер новообразования (или, наоборот, подтвердить его — в противном случае).

На ложе кисты яичка накладывают несколько швов. При этом используются самые тонкие нити, чтобы избежать образования рубцов в процессе заживления. Ушивается мошонка для придания ей нормального размера и формы, если в результате роста кисты наблюдалось ее изменение.

На операционную рану накладывается стерильная повязка и поддерживающий суспензорий. Для облегчения болевых ощущений и минимизации дискомфорта также рекомендуется на несколько часов приложить лед.

Лапароскопия

Это методика операции, при которой все манипуляции осуществляются внутри мошонки пациента через микронадрезы (проколы).

При этом в полость мошонки накачивается углекислый газ, что позволяет приподнять ее оболочку над исследуемыми (оперируемыми) органами и дает хирургу дополнительное пространство для манипуляций.

Контроль действий специалиста осуществляется за счет специальной системы линз и зеркал, которая также вводится в полость мошонки пациента вместе с хирургическими инструментами.

Лапароскопия — щадящая операция, позволяет минимизировать кровотечение и риск заражений, развития различных осложнений. Но проведение ее требует от хирурга определенных навыков и опыта.

Иссечение лазером при кисте яичка

Использование специальных лазерных аппаратов при проведении хирургических операций в последнее время становится все более популярным. При кисте — для ее удаления (иссечения) также нередко используется лазер. Методика операции остается той же, только специалист использует не классический скальпель, а лазерный луч.

Это дает возможность более тонкого управления движениями, позволяет минимизировать опасность занесения в рану инфекции, так как отсутствует прямой контакт между инструментом и тканями пациента.

Кроме того, высокотемпературное воздействие на рану обладает антисептическими и коагулирующими свойствами, что также минимизирует кровотечение.

При удалении кисты яичка лазером период реабилитации существенно сокращается, так как такая операция менее травматична. Кроме того, края раны также могут «спаиваться» лазером, что позволяет тканям быстрее восстанавливаться, хоть и требует от пациента особой осторожности, так как до полного заживления такая фиксация менее надежна, чем при использовании классической хирургической нити.

Читайте также:  Как контролировать эрекцию и сдержать эякуляцию: упражнения и препараты

Склеротерапия

Еще один метод хирургического вмешательства, направленный на удаление кисты яичка. Эта методика используется в отношении пациентов с плохой свертываемостью крови, а также тех, кому по разным причинам противопоказана хирургическая операция.

Склеротерапия заключается во введении в область кисты (через ткань мошонки) иглы, посредством которой из новообразования откачивается вся жидкость. После этого чрез эту же иглу внутрь вводится клейкое вещество, которое скрепляет стенки придатка, ликвидируя при этом и кисту.

Минус такого способа в том, что при этом может быть нарушена структура яичка (придаток потеряет проходимость), что влечет за собой нарушение репродуктивной функции мужского организма.

Восстановление после удаления кисты яичка

Период реабилитации в каждом конкретном случае индивидуален, как и рекомендации специалиста. Все зависит от сложности операции, состояния здоровья и самочувствия пациента. В тяжелых случаях период реабилитации может растягиваться на несколько месяцев. Но обычно (у 95% прооперированных) после удаления кисты яичка болевые ощущения и дискомфорт исчезают уже через несколько дней.

Удаление кисты придатка яичка у мужчин: операция, реабилитация и профилактика

Операция по иссечению кисты (удаление кисты придатка яичка) в подавляющем большинстве случаев не требует обязательного амбулаторного лечения.

Поэтому спустя несколько часов после операции — по результатам осмотра специалиста — пациент может отправляться домой.

Первые несколько дней рекомендуется соблюдать постельный режим, чтобы минимизировать опасность отека мошонки и избежать кровоточивости операционной раны.

После операции специалистом может также назначаться курс лечения с использованием антибактериальных препаратов — во избежание развития воспалительных процессов в районе операционной раны. Также на весь реабилитационный период пациенту рекомендуется отказаться от сексуальных контактов, мастурбации, поднятия тяжестей, любых сколь-нибудь значимых физических нагрузок.

До снятия швов, а также некоторое время после этого (по рекомендации специалиста) необходимо носить специальную поддерживающую повязку. Швы обычно снимают на 7-8 дней после операции. В дальнейшем пациенту во избежание рецидивов желательно носить трусы-плавки, которые обеспечивают хорошую поддержку мошонки.

Профилактика кисты придатка яичка

Образование кисты придатка яичка обычно связано с травмами мошонки, а также воспалительными процессами, развивающимися в ней.

Механизмы образования кисты придатка яичка до сих пор не очень хорошо изучены и понятны, но выявлены факторы риска.

Если в отношении вас действует хотя бы один, необходимо проявлять крайнюю осторожность, избегать травм, простудных и инфекционных заболеваний, стараться вести здоровый образ жизни.

Факторы риска:

  • Ранее перенесенные ЗППП и различные воспалительные болезни мочеполовой системы и половых органов;
  • Травмы мошонки, яичек, половых органов;
  • Наличие новообразований на других участках тела или во внутренних органах;
  • Онкологические заболевания;
  • Генетическая предрасположенность к новообразованиям;
  • Возраст от 40 до 60 лет;
  • Вредные привычки — курение, алкоголизм;
  • Регулярные контакты с токсичными веществами.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Остались вопросы?

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

Источник: https://www.medcentrservis.ru/urology/udalenie-kisty-pridatka-yaichka/

Удаление кисты придатка яичка

Удаление кисты придатка яичка у мужчин: операция, реабилитация и профилактикаУдаление кисты придатка яичка – это оперативный способ лечения образований кистозного типа в полости мошонки.

Хирургические манипуляции заключаются в устранении кистозного образования посредством использования лазерного луча или скальпеля.

В медицине киста придатка яичка называется сперматоцеле. Образование – это тканевый мешочек правильной формы с жидкостью, которая в основном состоит из сперматозоидов. Чаще образование визуализируется в левом яичке. Слева киста обладает всегда большими размерами и ее легко определить посредством пальпации.

Показания к удалению кисты придатка яичка

Чаще всего образование обнаруживается в период профилактических осмотров. В случае если развития и роста кисты не наблюдается, совсем не обязательно прибегать к хирургическому вмешательству, так как без динамики роста она неопасна для жизни и здоровья пациента.

Операцию назначают при наличии динамики роста кистозного образования, когда отмечается давление на яичко вместе с болевыми ощущениями.

Образование операбельного типа характеризуется такими признаками: мошонка заметно увеличилась в размерах; ощущается в нижней части живота и в яичках резкая боль; внутри мошонки явно прощупывается уплотнение; при бесплодии; при наличии расстройств половых функций; наличии признаков нарушения кровоснабжения яичек; в области паза визуализируется дискомфорт и вздутие; на лице и в паху отмечается усиление роста волос.

Перед проведением операции хирург определяет локализацию кисты и ее величину посредством использования визуального осмотра и пальпации.

В случае если простыми способами определить необходимые параметры и место расположения образования сложно, пациента направляют на прохождение УЗИ мошонки.

Алгоритм удаления кисты яичка

Перед тем как приступить к процедуре иссечения кисты, каждый пациент подвергается предоперационному обследованию, в которое входят следующие процедуры и консультации: консультация анестезиолога, стоматолога, оториноларинголога; электрокардиография; ОАМ; определение резуса принадлежности и группы крови; анализ крови на гепатиты, ВИЧ и RW; коагулограмма; ОАК.

Методик проведения процедуры существует несколько: хирургическое вмешательство и проколы в мошонке. Хирургическое вмешательство может проводиться посредством использования лазера или скальпеля. От выбранного инструмента алгоритм процедуры не меняется. В последнее время хирурги отдают предпочтение лазеру, так как операция проводится быстро, без крови, безопасно и исключает заражение.

Удаление кисты придатка яичка у мужчин: операция, реабилитация и профилактикаПроведение процедуры может быть под общим или местным наркозом. Местное обезболивание используется пациентам старше 14 лет с наличием небольшого кистозного образования. Длительность процедуры до 40 минут. В случае если образование больших размеров или отмечается целая группа кист с локализацией в обоих яичках, то процедура проводится под общей анестезией. При поликистозе обоих яичек разрез хирург делает посредине мошонки, а если задето только одно яичко, то разрез делается сбоку или прямо над образованием.

Хирургом проводится коагулирование кровеносных сосудов, через полученный надрез наружу выводится придаток вместе с кистой. Важно, чтобы была обеспечена максимальная стерильность, так как есть высокая вероятность занесения внутрь мошонки инфекции.

Аккуратно проводится отслаивание кисты без лазера или скальпеля (по возможности), чтобы случайно не повредить придаток. После отслаивания производится перевязка придатка и сосудов, затем выполняется иссечение.

В месте иссечения накладываются швы из саморассасывающихся ниток.

При больших размерах образования его не выводят наружу, а проводят все манипуляции вслепую или под УЗИ-аппаратом. Действия проводятся по аналогии, только для удобства в мошонку закачивается углекислый газ.

После проведенной операции иссеченная ткань кисты и жидкость направляются на лабораторное исследование, для того чтобы максимально точно определить характер кисты. Сильно растянутые ткани мошонки специально ушиваются, чтобы придать ей естественный и эстетический вид.

На разрез накладываются швы, рана обрабатывается антисептиком и накрывается антибактериальным пластырем. На область паха и на низ живота прикладывается пакет со льдом – снимается резкий болевой синдром.

Склеротерапия вместо хирургического вмешательства

В случае если кистозное образование небольших размеров, а у пациента наблюдается плохое свертывание крови, используется метод склеротерапии.

Мошонку в области образования прокалывают иглой с трубкой на конце, через которую самотеком будет выходить жидкость.

Далее через эту же иглу вводится в кистозный мешочек специальный склеивающий раствор, который склеит стенки и не даст мешочку наполняться снова. Данная процедура проводится только в крайних случаях, так как ее результатом обычно является частичная или полная потеря репродуктивных функций.

Реабилитация после иссечения

Операция по удалению кисты придатка яичника достаточно простая, если заболевание определено на ранних стадиях и процедура проводится опытным хирургом. Восстановительный период длится обычно 2-7 дней, после дискомфортные ощущения и боли исчезают. Доктор для профилактики назначает пациенту 10-дневную антибактериальную терапию.

Полностью рана заживает за 3 недели. В этот период важно отказаться от половых контактов, от физических нагрузок, посещения саун и бань, переохлаждения. Первая неделя после процедуры должна быть проведена в ритме «Постельный режим», чтобы не спровоцировать отечность мошонки. Белье нужно выбирать свободное в первую неделю, а в последующие дни важно использовать специальное, компрессионное.

Профилактика кисты придатка яичника

Важно регулярно посещать осмотр уролога, эти манипуляции позволят определить наличие новообразования на ранних стадиях. Профилактические осмотры рекомендуется проводить один раз в полгода, минимум один раз в год.

Посетить уролога рекомендуется при таких случаях: воздействие радиации и токсинов на организм; наследственность; онкологические образования; травма мошонки; перенесенные воспалительные процессы половых органов и ЗППП.

Удаление кисты придатка яичка

обновлено:

Апрель 19, 2018

Источник: https://FoodandHealth.ru/meduslugi/udalenie-kisty-pridatka-yaichka/

Киста яичка у мужчин и мальчиков: лечение. Когда нужна операция? Как проходит удаление?

Удаление кисты придатка яичка у мужчин: операция, реабилитация и профилактика

Доброго здоровья, на связи Александр Бурусов — эксперт мужского клуба «Вива Мэн». Сегодня у нас на повестке дня киста яичка и методы ее лечения, в том числе и удаление. И сразу же предлагаю начать с разновидностей болезни, а также причин ее вызывающих.

Причины и виды недуга

Одно из самых распространенных заболеваний в урологии — киста яичка. Примерно треть пациентов слышат от врача этот диагноз. Киста — это шаровидная полость, своеобразный мешочек, наполненный разного рода жидким содержимым.

Точные причины образования кисты яичка науке неизвестны. Четкое разделение идет только по типу: врожденная или приобретенная патология.

У детей, как правило, киста рассасывается в течение первого года жизни без медицинского вмешательства.

Для мужчин выделены три основных фактора этиологии болезни — травматический, инфекционный и врожденный (в случае, когда киста не прекратила рост в детском возрасте или при наличии сопутствующих аномалий мочеполовой системы).

Спровоцировать рост образования могут хронические формы расстройств мужской мочеполовой системы. Часто это простатит, уретрит, эпидидимит. Воспаление яичка (орхит) приводит к появлению кистозных образований, если оно протекало в осложненной форме.

Чаще всего киста яичка локализуется в верхних отделах органа. Если новообразование расположено на эпидидимисе (придатке яичка), его называют сперматоцеле. Кистозное новообразование может также появиться на семенных канатиках и препятствовать прохождению по ним спермы.

Симптомы

Небольшая киста при отсутствии своего роста не доставляет мужчине никакого дискомфорта. Она даст о себе знать только по достижении размеров более 2 см².

Появляются боли отдающие в ногу и неприятные тянущие ощущения в паху. При сперматоцеле болевой синдром увеличивается при поднятии тяжестей.

Если присоединяется инфицирование и воспалительный процесс, то боли резкие с подъемом температуры в области мошонки.

При больших размерах новообразования можно визуально заметить изменение контуров мошонки, ее увеличение со стороны локализации опухоли. По мере роста сперматоцеле, нарастает болезненность.

Из неспецифических симптомов — нарушения в работе кишечника (запоры и боли при дефекации), чувство переполненности и вздутие живота.

Читайте также:  Семинома яичка: что это такое, симптомы, прогноз и фото

Некоторые мужчины жалуются на боли при половом акте и дискомфорт после него.

Диагностика

Кисту можно легко обнаружить при проведении диафаноскопии, просветив лучом света само новообразование и его содержимое. УЗИ определяет размеры, положение и позволяет исключить паховую грыжу и перекрут яичка или семенного канатика. Обязательно берется анализ биопсии для исключения онкологии.

Методы лечения

Для лечения этого заболевания не существует специальных лекарственных средств. При небольшом размере и отсутствии осложнений оперативного вмешательства не требуется.

К операции прибегают в случаях, когда опухоль достигает внушительных размеров (3 и более см²) и угрожает нормальному сперматогенезу.

Также показанием служит воспалительный процесс, связанный со сдавливанием или закупоркой кровеносных сосудов или проникновением инфекции в полость кисты.

Хирургические манипуляции зависят от причины, по которой пациент оказался на операционном столе. Можно выделить следующие виды оперативного лечения:

  • Склеротерапия — удаление жидкости из кисты и последующее «склеивание» ее стенок при помощи специального химического раствора. Метод щадящий, но малоэффективный. К тому же при склеротерапии высока вероятность склеивания и семенных канатиков, поэтому если мужчина еще планирует иметь детей, ему данный метод не подходит.
  • Кистозная пункция. Механизм такой же, как и при склеротерапии, только без введения раствора. Стенки не склеиваются, а просто сшиваются. Высок процент рецидива после пункции, поэтому она применяется только как временная мера. После нескольких процедур велика вероятность рубцевания тканей и рано или поздно кисту придется удалять полностью.
  • Удаление (иссечение) — кардинальный, но рациональный и самый действенный метод. Операция проводится лапароскопически — под местной или общей анестезией с минимальным вмешательством. Спустя несколько часов после операции пациент может быть выписан на амбулаторное лечение. Открытые полостные операции по удалению кисты яичка в настоящее время практически не проводятся.

Реабилитация и прогноз

В послеоперационный период проводится курс лечения антибиотиками. Швы обрабатываются антисептиками, рекомендуются ледяные компрессы. Во избежание отека мошонки необходим постельный режим на 1 -3 суток и ношение суспензория (специального белья, фиксирующего мошонку)

После операции больному накладывается запрет на половые контакты и физические нагрузки. Желательно соблюдать диету и не перегружать кишечник, чтобы избежать давления на внутренние половые органы. При правильно проведенной лапароскопии и благоприятном течении периода реабилитации эффективность в лечении кисты достигает 97%.

Последствия

Самая большая опасность таится в том, что появление новообразований проходит без симптомов.

Больной может не обращать внимания на небольшие боли в паху, что приводит к увеличению размеров кисты и ее разрыву. При разрыве содержимое попадает в полость мошонки и вызывает воспаление.

Если содержимое попадает в брюшную полость, развивается перитонит — крайне опасное для жизни состояние.

Когда киста пережимает семенные канатики, затрудняется выброс спермы, что приводит к бесплодию. Нарушение кровообращения ослабляет эрекцию, понижает качество сексуальной жизни мужчины. Доброкачественная опухоль может трансформироваться в злокачественную и вызвать рак яичка.

Источник: http://viva-man.ru/drugie-bolezni/kista-yaichka-lechenie-i-reabilitatsiya/

Операция по удалению кисты яичка: Показания, Если не оперировать, Методы, Реабилитация

Киста представляет собой доброкачественное новообразование, полость которого заполнена жидким содержимым. Этот опухолевидный объект отграничен от окружающих тканей при помощи фиброзной оболочки. Возникнуть киста яичка может у взрослого и ребенка, но чаще этому заболеванию подвержены мужчины молодого и среднего возраста.

Наиболее эффективным способом избавления от кисты яичка является оперативное вмешательство, имеющее ряд особенностей.

В отличие от консервативных методов лечения данного заболевания, операция по удалению кисты яичка отличается высокой степенью эффективности и сниженным риском повторного возникновения доброкачественного новообразования.

Техника выполнения хирургической манипуляции по удалению кисты, напрямую зависит от ее размера, а также точного места локализации.

Рис — Киста яичка и гениталии мужчины в разрезе

Показания

Операция по удалению кисты из яичка рекомендована всем мужчинам, независимо от возраста, когда диаметр новообразования превышает 1 см. Если доброкачественная опухоль не выходит за пределы указанных размеров, медицинские специалисты предпочитают вести наблюдательную тактику, оценивая состояние кисты в динамике.

Своевременное оперативное вмешательство с целью удаления кисты яичка, необходимо по ряду таких причин:

  • При диагностировании двустороннего поражения семенников, у мужчины возрастает риск возникновения необратимых изменений в репродуктивной системе. В частности, речь идет о развитии бесплодия.
  • Несмотря на то, что кисты носят доброкачественный характер, они обладают свойством к стремительному увеличению. Этот патологический процесс вызывает растяжение тканей мошонки и приводит к развитию острого болевого синдрома.
  • Если у мужчины с диагностированной кистой яичка произошла травма промежности, то у него может возникнуть разрыв новообразования, а также развиться гнойно-воспалительное поражение окружающих мягких тканей.
  • Доброкачественная опухоль яичка влияет на функциональные показатели семявыносящих протоков, приводя к их частичной или полной закупорке.
  • В особо редких случаях, длительно нелеченная киста яичка может трансформироваться в злокачественное новообразование.

Если мужчина обнаружил стремительный рост опухоли и начал ощущать выраженный болевой синдром, ему рекомендовано не откладывать визит к медицинскому специалисту.

Операция по удалению кисты на яичке особенно необходима в тех случаях, если доброкачественная опухоль обладает тенденцией к стремительному увеличению.

Когда патологическое образование достигает больших размеров, оно оказывает компрессионное давление на кровеносные сосуды и нервные окончания, что приводит к частичной или полной утрате чувствительности в паховой области, а также к выраженной отечности мошонки, с последующим нарушением микроциркуляции, вплоть до некроза.

Если пациенту с диагностированной кистой яичка не была своевременно проведена операция, это состояние может осложниться разрывом новообразования. К основным симптомам данного состояния можно отнести выраженную отечность мошонки, интенсивную боль, а также повышение температуры тела. При отсутствии своевременной помощи, патологические изменения затрагивают второе яичко.

Методы

В 80% случаев консервативное лечение кисты яичка не даёт положительного результата. Именно поэтому, операция удаления кисты яичка является единственным радикальным и наиболее эффективным способом избавления от данной проблемы. В медицинской практике существуют несколько основных методов радикального устранения новообразования.

Склеротерапия

Эта современная процедура удаления доброкачественной опухоли семенников рекомендована тем пациентам, которые имеют проблемы со свертывающей системой крови, а также мужчинам, имеющим противопоказания для выполнения стандартной операции.

Во время склеротерапии, медицинские специалисты осуществляют введение специальной иглы в области мошонки. Далее, производится удаление жидкости, находящейся внутри полости кисты. На завершающем этапе операции, в освободившуюся кистозную полностью водится специальное вещество, которое ускоряет склеивание стенок новообразования.

Методика склеротерапии обладает не только высокой степенью эффективности, но и сопровождается риском для пациента. Во время данной процедуры имеется риск попадания склеивающего вещества на здоровые структуры яичка, в результате чего может развиться их непроходимость. Такое осложнение чревато развитием мужского бесплодия.

Пункция

Еще одним, менее распространённым способом устранения кисты яичка малого размера, является пункция. Эта методика имеет много общего с ранее упомянутой склеротерапией.

Единственным отличием является то, что во время пункции не осуществляется введение склерозирующего вещества в кистозную полость. Именно поэтому, на фоне выполнения пункции не исключается риск повторного образования кисты. К другим осложнениям пункции относят высокий риск травматического повреждения тестикул и придатков яичка.

Лапароскопия

Очень часто операция по удалению кисты яичка у мужчин выполняется по методике лапароскопии. Этот способ считается наиболее безопасным и результативным. К основным преимуществам лапароскопического вмешательства, относят:

  • Минимальная вероятность травматического повреждения яичка и его придатков;
  • Малая продолжительность оперативного вмешательства;
  • Низкий процент вероятности возникновения послеоперационных осложнений.

Упомянутые преимущества лапароскопии обусловлены тем, что для получения доступа к новообразованию отсутствует необходимость выполнения разреза мягких тканей, как в случае операции скальпелем.

Все манипуляции проводятся с помощью инструментов, внедренных в мошонку через миниатюрные проколы кожи. После внедрения необходимого инструментария, медицинские специалисты заполняют пространство углекислым газом, что вызывает натяжение стенок мошонки и создает необходимое пространство для хирургических манипуляций.

Скальпелем

В данном случае удаление кисты яичка проводится стандартным способом, с использованием хирургического скальпеля. В современной хирургии всё чаще используется лазерное излучение и лапароскопический метод.

Открытое хирургическое вмешательство с использованием скальпеля является наиболее травматичным вмешательством. Перед выполнением данной манипуляции пациенту рекомендуют уменьшить количество потребляемой пищи, а также выполнить очистительную клизму.

В день проведения операции категорически запрещено употреблять пищу и жидкость. С целью обезболивания может быть использована как общая, так и местная анестезия. При выполнении стандартной операции по поводу удаления кисты яичка, риск возникновения осложнений напрямую зависит от уровня профессионализма врача хирурга. Средняя продолжительность такой операции составляет 30-40 минут.

Вся процедура состоит из таких последовательных этапов:

  • Антисептическая обработка кожных покровов, входящих в состав операционного поля.
  • Формирование небольшого разреза выше места локализации доброкачественной опухоли.
  • Ревизия полости с целью обнаружения кисты.
  • Хирургическое иссечение кистозного очага и его удаление из раневой области.
  • Послойное ушивание рассечённых тканей.

Если медицинские специалисты используют лазер в качестве альтернативы скальпелю, то методика проведения оперативного вмешательства остается неизменной.

Концентрированный лазерный луч обладает массой преимуществ. Кроме максимально избирательного воздействия на патологический очаг, лазерное излучение сводит к минимуму риск попадания болезнетворных микроорганизмов в раневую область.

Оперативное вмешательство с целью удаления кисты яичка не вызывает затруднений у квалифицированных специалистов. При некомпетентном подходе к данному вмешательству, мужчина подвергается риску появления рецидивов кисты, инфицирования, образования гематом и выраженных отёков мошонки.

Реабилитация

Продолжительность реабилитационного периода после удаления кисты яичка напрямую зависит от типа проведенной операции. В 85% случаев, общее состояние пациентов заметно улучшается через 4-5 дней после хирургической манипуляции. Если медицинские специалисты использовали малоинвазивные методики, то пациент сможет отправиться домой уже спустя 2-3 часа после процедуры.

На фоне выполнения открытого хирургического вмешательства, при условии отсутствия осложнений, реабилитационный период может занять около 14 дней. В период восстановления мужчинам дают такие рекомендации:

  • Необходимо полностью отказаться от вождения автотранспорта и езды на велосипеде.
  • В течение 3 недель рекомендовано полностью отказаться от тяжелой физической нагрузки.
  • Если пациент обнаружил незначительную припухлость в области мошонки, то это является нормальным признаком. Для того чтобы уменьшить отёк необходимо воспользоваться грелкой со льдом.
  • Под запрет попадает не только вождение автотранспорта и физическая нагрузка, но и интимная близость.
  • Область проведения разреза на мошонке рекомендовано ежедневно обрабатывать с помощью теплой воды и туалетного мыла.
  • В период восстановления рекомендовано носить просторное нижнее бельё.

Через 10 дней после выполнения оперативного вмешательства, пациенту рекомендовано посетить лечащего врача уролога с целью контроля состояния в динамике. При необходимости, медицинский специалист может назначить ультразвуковое исследование мошонки.

Видео: Киста придатка яичка

Автор

Ганшина Илона Валериевна

Источник: https://uran.help/surgery/operatsiya-po-udaleniyu-kisty-yaichka.html

Ссылка на основную публикацию