Семинома яичка: что это такое, симптомы, прогноз и фото

Острые боли в паховой области, животе и пояснице могут быть симптомами семиномы. Эта злокачественная опухоль яичка хорошо поддается лечению на начальной стадии.

Семинома яичка – злокачественная опухоль, которая появляется чаще других онкообразований в этом органе. Патология обнаруживается в половине всех неопластических процессов мужской репродуктивной системы. Болеют семиномой мужчины в период наибольшей половой активности (от 30 до 50 лет). Несколько реже возникает опухоль у подростков и пожилых людей.

Что такое семинома

Злокачественная опухоль относится к категории герминативных, то есть формируется в клетках, отвечающих за выработку тестостерона.

Закладка будущего патологического очага  происходит во время внутриутробного развития организма. Аномальное образование по структуре представляет собой один или несколько плотных узлов размером до 5 см.

Чаще всего онкологический процесс затрагивает только одно яичко.

Можно заподозрить формирование опухоли по уплотнению и увеличению размеров яичка, деформации органа.

Новообразование быстро прогрессирует и дает метастазы. На поздних стадиях онкологического процесса появляется боль в нижней части живота, отечность ног, проблемы с мочеиспусканием, работой кишечника. Несвоевременное лечение при раковой опухоли становится причиной потери яичками функций, а также смерти пациента.

Семинома яичка: что это такое, симптомы, прогноз и фото

Несеминомная опухоль яичка встречается чаще семиномы. Патологическое разрастание представлено несколькими формами:

  • хориокарциномой,
  • эмбриональной карциномой,
  • тератомой,
  • опухолью желточного мешка.

Почему возникает семинома

Существует несколько факторов, провоцирующих развитие семиномы. Основным из них онкологи считают уже существующий на стадии зародыша предрак – внутриканальцевый неопластический процесс. Во время роста организма формируются мутированные клетки, из которых позже развивается раковая опухоль.

После операции по удалению первичной опухоли может возникнуть рецидив. Его результатом часто становится семинома.

Важная роль в развитии онкообразования принадлежит наследственности. Семиному намного чаще выявляют у мужчин, чьи прямые родственники болели ею. Рак появляется не только у самых близких. Опухоль зачастую можно проследить у дальних родственников, а также в разных поколениях.

Велики шансы того, что возникнет семинома яичка, у мужчин с врожденными аномалиями репродуктивных органов. К числу других причин появления семиномы относят:

  • гормональный дисбаланс со снижением синтеза тестостерона и повышением эстрогенов,
  • неопущение яичка (крипторхизм),
  • генетические аномалии (синдром Клайнфельтера),
  • воздействие на организм высоких доз радиации,
  • травматические повреждения (операция, удары, ушибы).

Семинома яичка: что это такое, симптомы, прогноз и фото

Онкологи фиксируют у мужчин несколько периодов, когда особенно активно развиваются семиномы. Пиковые показатели приходятся на детский возраст до 10 лет. У мальчиков рак появляется на фоне тератомы – опухоли, сформированной еще до рождения. Часто встречаются семиномы у мужчин среднего (20-40 лет), а также пожилого (60 лет и старше) возраста.

Специалисты отмечают, что частота семиномы у представителей европейской расы выше, чем у азиатов или африканцев. Наибольшее число зарегистрированных случаев приходится на страны Скандинавии и Германию.

Классификация и стадии семиномы

Классификация, утвержденная ВОЗ, различает три разновидности семиномы. Типичная опухоль обнаруживается чаще всего – в 85% случаев. Патология развивается преимущественно у мужчин от 20 до 40 лет, предшественником рака часто становится крипторхизм.

Опухоль представлена единичным, редко – несколькими узлами. Имеет белую блестящую поверхность. Микроскопия выявляет в каркасе ткани (строме) клетки округлой или многоугольной формы со светлой цитоплазмой.

Между ними &#8211, скопления лимфоцитов, а также туберкулезоподобные узелки.

Анапластический вид семиномы диагностируют с частотой 5-15%. Онкологический процесс развивается очень стремительно. Во время исследования под микроскопом заметны клетки, имеющие разную форму. Строма клеточной структуры выражена нечетко, нет туберкулезоподобных узелков.

У 5-10% мужчин (преимущественно пожилого возраста) с семиномой яичка диагностируют сперматоцитную форму патологии. Опухоль имеет слизистую поверхность желтого оттенка. В разрезе могут присутствовать кистозные образования, некротизированные участки и гематомы. Микроскопия показывает образование лимфоцитоподобных, гигантских и промежуточных клеток. Лимфоидных скоплений нет.

Чтобы оценить степень распространения опухоли, врачи выделяют такие стадии.

  1. Небольшая опухоль локализована в пределах яичка, оболочка и форма органа не нарушены.
  2. Новообразование достигает размеров 1-2 см3, переходит на оболочку яичка, изменяется форма органа.
  3. Метастазы обнаруживают в расположенных вблизи яичка лимфоузлах.
  4. Процесс перекидывается на регионарные лимфоузлы, кости, отдаленные органы – легкие, печень.

От стадии, на которой обнаружена опухоль, зависит программа лечения мужчины. Тот же фактор определяет и прогноз на выздоровление.

Семинома яичка: что это такое, симптомы, прогноз и фото

Симптоматика при семиноме

Симптомы семиномы зависят от стадии онкологического процесса. На начальном этапе проявления болезни незаметны. По мере прогрессирования рака при прощупывании яичка обнаруживается плотное безболезненное образование. Из-за того, что пораженный орган увеличивается в размерах, мужчина самостоятельно или доктор во время осмотра может обнаружить опухоль.

С переходом патологического процесса в следующую стадию присоединяются новые симптомы:

  • ощущение тяжести в паху,
  • затруднения во время мочеиспускания (из-за передавливания мочевыводящих путей),
  • отеки нижних конечностей при повышенном давлении на полую вену.

Развитие опухоли и прорастание метастазов провоцирует боли в паховой области, нижней части живота, пояснице. Особенно сильными они становятся, когда мужчина напрягается, поднимает тяжелые предметы.

Симптомом семиномы является нарушение гормонального фона. Оно проявляется у мальчиков ранним половым созреванием. Взрослые мужчины жалуются на импотенцию.

На ІІІ и ІV стадии онкологического процесса у больного присутствуют признаки общей интоксикации:

  • упадок сил,
  • слабость,
  • повышение температуры тела,
  • головные боли,
  • отвращение к еде.

Локализация метастазов в органах, расположенных вдалеке от яичек, дает о себе знать соответствующими признаками. Если поражены легкие, начинаются приступы кашля, в мокроте появляется кровь. Метастазирование в печень вызывает чувство распирания в брюшной полости, правом подреберье. Изменяется окраска кожных покровов – они приобретают желтый оттенок.

Семинома яичка: что это такое, симптомы, прогноз и фото

Диагностика семиномы

Диагноз семиномы врач устанавливает, учитывая симптомы заболевания, жалобы мужчины, результаты первичного осмотра и дальнейшего обследования. Специалист выясняет, не было ли в роду у пациента случаев рака яичек. Прощупывание органа показывает образование одного или нескольких уплотнений, увеличенный размер семенника. Визуально можно заметить асимметрию мошонки.

Чтобы подтвердить диагноз, пациента направляют на диафаноскопию (просвечивание яичек). Эта процедура позволяет отличить семиному от кисты. Ультразвуковое сканирование репродуктивных органов и брюшной полости позволяет определить точное расположение опухоли, ее размеры.

Чтобы выявить органы, пораженные метастазами, назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Лабораторная диагностика предполагает общий анализ крови и урины, биохимию крови, анализы на онкомаркеры. Чтобы определить гистологические характеристики раковых клеток, проводят биопсию.

Лечение семиномы

Схема лечения семиномы подбирается индивидуально в зависимости от стадии опухоли. Терапию начинают с операции по удалению пораженного органа – орхофуникулэктомии.

Хирург иссекает яичко и семенной канатик с одной или обеих сторон (если поражены оба органа). Доступ к яичкам врач получает через небольшой разрез в паху.

Мошонку не вскрывают, чтобы не спровоцировать рассев метастазов через лимфатические сосуды.

Если раком затронуты ближайшие лимфоузлы, их тоже удаляют лапароскопическим методом.

Молодым мужчинам по возможности проводят органосохраняющую операцию, чтобы пациент не утратил репродуктивную способность. Альтернативный вариант, позволяющий иметь детей после лечения семиномы – долгосрочное замораживание семенного материала.

Семинома яичка: что это такое, симптомы, прогноз и фото

Лучевую терапию могут назначить еще до операции, чтобы уменьшить объем опухоли. Обязательно проводят эту процедуру после удаления семиномы. Радиологическая терапия позволяет избавиться от клеток рака, которые могли остаться в расположенных вблизи паха лимфоузлах.

Химиотерапия назначается пациентам, у которых опухоль достигла ІІІ стадии. Для лечения применяют препараты на основе платины – Этопозид, Цисплатин, Блеомицин.

Мужчинам, у которых были удалены оба яичка, назначают заместительную гормональную терапию. Такая необходимость обусловлена снижением синтеза тестостерона.

На начальных стадиях заболевания терапия дает хороший прогноз на излечение – 90-95% мужчин, у которых была выявлена І стадия патологии, живут дольше пяти лет. ІІІ стадия онкопроцесса не позволяет сделать такой же оптимистичный прогноз – новообразование очень быстро растет и дает метастазы. Показатель пятилетней выживаемости колеблется в пределах от 50 до 60%.

Рецидив заболевания при выявленной на ранних стадиях семиноме возникает у 15-20% пациентов в первые 5 лет после лечения. Обычно проблема возникает в первый и второй год. Раковый процесс захватывает преимущественно лимфоузлы, расположенные ниже диафрагмы.

Профилактика семиномы заключается в ежемесячном самообследовании яичек. Если мужчина обнаружил уплотнение, необходимо срочно посетить уролога. Лечение неопущения яичек – еще один способ снизить риск развития онкопатологии. Мужчинам следует придерживаться здорового образа жизни, отказаться от курения, неумеренного употребления алкоголя.

Источник: https://parnas42.ru/urolog/prichiny-i-lechenie-seminomy-yaichka

Как проявляется и чем опасна семинома?

На яичках опухоли появляются гораздо чаще, чем на других мужских половых органах. Такое заболевание называется семинома. Из всех случаев онкологии у мужчин раковые заболевания яичек составляют около 2%.

Почти во всех случаях опухоли яичек злокачественные. Они составляют почти 99% случаев. Чаще всего злокачественные опухоли появляются у мужчин в период половой активности, то есть в возрасте от 20 до 40 лет.

Однако ни дети, ни мужчины преклонного возраста не застрахованы от подобных явлений.

Семинома яичка: что это такое, симптомы, прогноз и фото

Некоторые факторы могут спровоцировать заболевание. К ним относится крипторхизм, атрофия яичек и гормональные нарушения. Крипторхизм — это патология, при которой яичко не опускается в мошонку. Степень проявления заболевания зависит от стадии его развития.

Симптомы опухоли яичка

Семинома практически не проявляет себя на начальных этапах. В большинстве случаев первые симптомы мужчина обнаруживает самостоятельно при пальпации яичек. Уплотнения в тестикулах неизвестного происхождения — это первый признак заболевания.

Постепенно яичко, в котором развивается семинома, начинает увеличиваться в размерах, это происходит довольно быстро и заметно. Вместе с увеличением яичка начинают появляться болевые ощущения, которые особенно ярко выражаются при физическом напряжении.

Семинома яичка: что это такое, симптомы, прогноз и фото

Дискомфортные ощущения начинают беспокоить мужчину уже на той стадии развития опухоли, когда она выходит за пределы мошонки. Это является основной опасностью заболевания, так как на ранних стадиях оно не причиняет никакого беспокойства, диагностировать его очень сложно.

Чем больше распространиться новообразование, тем большую опасность для жизни пациента будет представлять семинома. Поэтому очень важно определить стадию заболевания как можно раньше и начать подходящее лечение.

Читайте также:  Препараты для мужчин для повышения потенции: рейтинг лучших средств для пожилых

Стадии заболевания и его лечение

Семинома лечится с учетом индивидуальных особенностей организма пациента и течения болезни.

Прежде всего, врач должен провести глубокое обследование организма мужчины, чтобы установить, на какой стадии находится болезнь. Только после этого может быть назначена адекватная терапия.

Семинома яичка: что это такое, симптомы, прогноз и фото

В некоторых случаях профилактическое облучение может привести к совершенно противоположному результату, и болезнь начнет прогрессировать. Это происходит примерно в каждом 20-ом случае. Если это произошло, то специалистами назначается комбинированная терапия, включающая химиотерапию и препараты платины.

На 2 стадии развития начинается метастазирование в забрюшинные лимфоузлы. Оптимальная терапия зависит от нескольких факторов. При выборе методов лечения учитываются размеры метастазов.

Если они меньше 5 см, то, как правило, назначается лучевая терапия. В этом случае доля рецидивов составляет не более 5%. Все остальные пациенты живут еще не менее 5 лет.

Если размер метастазов превышает 5 см, то назначается химиотерапия. Болезнь рецидивирует в каждом 4-ом случае.

Если диагностирована 3 стадия семиномы, то это значит, что метастазы распространились выше диафрагмы. Методы лечения в данном случае выбираются исходя из индивидуальных особенностей организма. При этом учитываются возможные осложнения и прочие факторы.

В некоторых случаях назначается индукционная химиотерапия. Проводится не менее 4-х курсов с перерывом в 3 недели. При обширном распространении заболевания пациент должен находиться под постоянным наблюдением врачей. В стационаре будет возможность постоянно обследовать пациента, чтобы выявить динамику болезни и обнаружить возможные рецидивы как можно раньше.

Прогноз для больных семиномой

Семинома яичка: что это такое, симптомы, прогноз и фото

Вероятность выздоровления понижается у тех пациентов, которые не придерживаются рекомендаций врачей. При малейшем подозрении на наличие заболевания или на его рецидив необходимо обращаться за медицинской помощью.

Полное излечение может быть достигнуто даже в очень запущенных случаях. Это зависит от многих факторов. Положительно на общее состояние пациента влияет поддержка близких и положительные эмоции.

Чтобы не запустить болезнь, необходимо регулярно посещать врача для планового обследования. Периодически можно проводить самообследование, чтобы при выявлении малейших изменений обратиться к специалисту. Однако не стоит заменять самообследованием осмотры врача.

Таким образом, семинома — это серьезное заболевание, лечение которого необходимо начинать как можно раньше. В зависимости от стадии развития заболевания может быть назначена различная терапия.

Семинома опасна для жизни, но своевременное лечение, полное соблюдение рекомендаций врача и положительный настрой на выздоровление помогут пациенту полностью вылечиться.

Источник: https://kakbik.info/zabolevaniya/onkologiya/seminoma.html

Чем опасна семинома яичка, как она проявляется и лечится? — ODSIS Медицинский портал

Злокачественные опухоли яичка в онкоурологии встречаются достаточно редко, но уровень заболеваемости неуклонно растет.

Согласно статистике, среди всех онкопатологий на долю рака яичек приходится менее 2%. Подобная патология обнаруживается у мужчин младше 35 и после 60-летнего возраста. Однако известны случаи, когда раковая опухоль в тестикулах обнаруживалась у мальчиков до 10 лет.

Большинство (95%) подобных опухолей являются герминативными, т. е. развиваются в зародышевых половожелезистых клеточных структурах. Они подразделяются на семиномы и несименомы. Самыми распространенными раковыми образованиями в яичках являются семиномы.

Понятие

Семинома – это яичковая опухоль злокачественной природы, формирующаяся из эмбриональных клеток тестикул.

Среди всех герминогенных опухолей семиномы составляют порядка 40%, т. е. встречаются чаще остальных. Обычно образование поражает только одно яичко, вызывая его безболезненное увеличение, хотя бывают и двухсторонние поражения тестикул.

Для подобной формы тестикулярного рака свойственно раннее метастазирование лимфогенным путем.

Семиномы часто провоцируют образование некротических участков, но если обнаруживаются на раннем этапе, то имеют вполне благоприятные прогнозы.

Причины болезни

Семинома яичка: что это такое, симптомы, прогноз и фото

  • Довольно часто герминогенные образования в тестикулах формируются под влиянием ранее существующего предрака – внутриканальцевого герминогенного неопластического процесса. В процессе изменений в тканях образуются аномальные клетки-мутанты, которые при некоторых обстоятельствах дают начало злокачественным опухолевым образованиям.
  • Нередко семинома представляет собой рецидив, возникающий после удаления первичной опухоли.
  • Наследственность тоже играет немаловажную роль. По статистике, патология значительно чаще обнаруживается у кровных родственников, причем не только у близких, но и у дальних, даже с разницей в несколько поколений.
  • Гиперэстрогения, которая проявляется чрезмерным содержанием эстрогеновых гормонов, и прочие формы гормонального дисбаланса;
  • Еще одной из причин развития семиномы является крипторхизм, когда яичко не опускается в мошонку;
  • Травматические факторы вроде ушибов, повреждений при операции, случайных ударов также могут повлиять на возникновение подобной разновидности тестикулярного рака.

Если у мужчины имеются врожденные либо приобретенные аномалии тестикулярного развития, то он относится к группе риска.

Классификация

Семинома подразделяется на несколько разновидностей:

  1. Сперматоцитная – обнаруживается в 5-10% от числа всех семином преимущественно у пожилых пациентов. Опухоль имеет слизистую оболочку желтого цвета, внутри содержит кистозные включения, некрозы и кровоизлияния;
  2. Анапластическая – встречается у 5-10% мужчин, имеющих семиному. Характеризуется агрессивным течением, слабо выраженной стромой и наличием клеток разнообразной формы;
  3. Типичная – выявляется в 85% случаев. Характерна для 20-35-летних мужчин, имеющих крипторхизм. Обычно формируется в виде одиночного узла, хотя бывает и многоузловой структуры. На вид блестящая с поверхностью белого цвета. Может содержать туберкулоподобные гранулемы.

Семиномы подразделяют на несколько стадий:

  • I стадия – образование имеет локализованный характер и располагается только в пределах яичка;
  • На II стадии семинома также локализуется в пределах тестикула, однако, наблюдается изменение его формы и прорастание опухоли в оболочку;
  • III стадия – появляется лимфоузловое метастазирование;
  • На IV стадии распространение опухолевого процесса доходит и до отдаленных органов.

Симптомы семиномы яичка

Поначалу тестикулярный рак никак себя не выдает. Наиболее внимательные мужчины могут случайно обнаружить уплотнение в яичке при пальпации, что и становится поводом визита к урологу. Именно такие уплотнения и являются первым проявлением семиномы.

С дальнейшим развитием опухоли пораженное яичко начинает увеличиваться, что сопровождается болезненными ощущениями, особенно сильно проявляющимися при напряжении или подъеме тяжестей.

Болезненные проявления возникают вследствие поражения канатика, поддерживающего тестикул. Постепенно происходит уплотнение яичковых тканей и их деформация.

Болезненность и дискомфорт могут возникнуть лишь тогда, когда опухолевый процесс выйдет за границы пораженного тестикула. Когда появляются лимфоузловые метастазы, то клиническая картина приобретает более яркую выраженность.

Опухолевый процесс в яичках может сопровождаться преждевременным половым созреванием, эректильными нарушениями, гинекомастией и гормональными расстройствами. При метастазировании в брюшные лимфоузлы возникают периодические поясничные боли.

Если же метастазы проникли в легочную систему, то у мужчины появляется кашель с кровянистым отделяемым.

На фоне метастазирования в парааортальные лимфоузлы появляются боли в зоне живота, отечность ног (если сдавлена полая вена).

При компрессии мочеточников возникают мочеиспускательные нарушения, а метастазирование во внутрибрюшные лимфоузлы сопровождается кишечной непроходимостью.

Диагностика опухоли

Семинома яичка: что это такое, симптомы, прогноз и фото

  • Обычно сначала мужчине проводят ультразвуковую диагностику, которая позволяет оценить размеры опухоли, степень ее распространения.
  • Для выявления метастатических процессов показано проведение магнитно-резонансной либо компьютерной томографии.
  • Огромное диагностическое значение имеет анализ на опухолевые маркеры вроде ХГЧ, сывороточной нейрон-специфической энолазы, α-фетопротеина, плацентарной щелочной фосфатазы.
  • Обычно семиномы не превышают 5-10 см и состоят из одного либо нескольких узелков дольчатой формы, отделенных от тестикулярных тканей.

Лечение семиномы

  1. Терапия рака яичка подобного типа основывается на тщательной диагностике и с учетом гистологических вариантов опухоли.
  2. Обычно сначала проводится хирургическое удаление яичка, пораженного семиномой (орхиэктомия) с удалением канатика, а иногда забрюшинных лимфоузловых структур (лимфаденэктомия).

  3. Дальнейшие терапевтические мероприятия обуславливаются гистологическим характером образования.
  4. Фото удаленной семиномы яичка
  5. Семинома яичка: что это такое, симптомы, прогноз и фото
  6. Семиномы считаются наиболее чувствительными к химиотерапевтическому воздействию, которое осуществляется противоопухолевыми препаратами вроде Сарколизина, Циклофосфана.
  7. Если терапевтический эффект недостаточен, то используется комбинация препаратов Цисплатин, Блеомицин и Винбластин.

Прогноз и профилактика

Если лечение семиномы яичка начато на первой стадии тестикулярного рака, то выживаемость пациентов составляет до 93,6%, на второй стадии – порядка 90%, на третьей – 57,8%.

После окончания терапии семиномы 1-2 стадии 10 лет проживают до 80% пациентов. Примерно у 16-20% больных в течение пятилетнего периода возникает рецидив, из них около 70% возникает в первые 2 года после лечения.

Чаще всего рецидивы обнаруживаются в виде злокачественных лимфоузловых опухолей поддиафрагмальной локализации.

Избежать образования семином в яичках практически невозможно, поскольку нередко они обусловлены наследственностью или генетическими факторами. Можно снизить риск развития тестикулярного рака:

  • За счет регулярного самообследования путем ежемесячной пальпации яичек на предмет появления уплотнений. При обнаружении таковых необходимо незамедлительно обратиться к урологу;
  • Кроме того, рекомендуется своевременно заниматься лечением крипторхизма, устранением гормонального дисбаланса, исключением нездоровых зависимостей (никотиновой, алкогольной, наркотической) и пр.

Что касается профилактики рецидивов семиномы, то в течение первых 12 месяцев после терапии раз в два месяца осуществляется обследование, исследование крови на опухолевые маркеры, рентгенография. Второй год после окончания терапии пациент должен проходить вышеуказанные профилактические мероприятия раз в три месяца, а в течение третьего года – раз в квартал.

В целом наблюдение за подобными онкобольными должно осуществляться в течение пяти лет после окончания терапии, потому как метастазирование при таком типе рака часто бывает поздним.

В течение 4-5-го года после лечения частоту визитов к врачу и профилактических исследований индивидуально определяет врач.

Источник: http://odsis.ru/seminoma-yaichka-simptomy-i-prichiny-vidy-stadii-lechenie-prognoz-foto-opuholi/

Семинома яичка – скрытая опасность

Семиномы яичек – опасные заболевания, которые чаще всего оказываются злокачественными. Эта опухоль в своем составе имеет герминогенные клетки, которые беспрерывно развиваются. Чаще всего диагностируется образование у представителей мужской половины возрастной категории от 20 до 40 лет. Однако медицине известны случаи, когда заболевание касалось детей.

Есть несколько групп заболеваний, которые, как считается, способны провоцировать развитие семиномы.

Так, в группе риска находятся пациенты, перенесшие или имеющие крипторхизм, когда яичко в силу разных причин не опускается в мошонку (более подробную информацию о заболевании узнайте здесь).

Кроме того, в этой же группе риска оказываются мужчины и юноши с нарушенным гормональным фоном и атрофией яичек.

Читайте также:  Крипторхизм у детей и мальчиков - неопущение яичка из пахового канала и лечение

Семинома яичка: что это такое, симптомы, прогноз и фото

Семиномы — коварные заболевания, которые долгое время могут совершенно никак себя не проявлять

Содержание

  • 1 Симптоматика
  • 2 Стадии и лечение
  • 3 Прогноз семиномы яичка

Симптоматика

На начальных этапах заболевание практически никак не проявляется и не имеет характерных симптомов. Чаще всего выявление семиномы происходит самостоятельно, когда мужчина ощупывает свои половые органы и обнаруживает непонятное уплотнение в семенниках.

Кроме того, со временем яичко, в котором развивается опухоль, увеличивается, при чем довольно быстро. По мере этого начинаются болевые ощущения, особенно, если человек напрягается. Но нельзя сказать, что именно опухоль дает болезненные ощущения. Скорее всего они возникают по той причине, что поражением затронуты семенные канатики.

Еще одно проявление заболевания заключается в том, что структуры яичка становятся весьма уплотненными, а их формы – деформированными.

Какой-либо дискомфорт мужчина начинает ощущать с того момента, когда границы новообразования выходят за пределы мошонки. Это уже говорит об опасности для здоровья и жизни пациента.

Стадии и лечение

Не зависимо от того, диагностирована ли у вас семинома правого яичка, или семинома левого яичка, лечение всегда должно подбираться индивидуально с учетом всех особенностей организма и течения заболевания. В первую очередь необходимо провести полную диагностику пациента для того, чтобы установить стадию болезни. Уже на основании заключений обследования назначается наиболее подходящая терапия.

Семинома яичка: что это такое, симптомы, прогноз и фото

Схематическое изображение выбора тактики лечения при семиомах

Так, при первой стадии опухоль затрагивает только яичко и находится в его пределах. При данной стадии метастазирования не наблюдается в другие органы и системы человека. В качестве терапии обычно применяется лучевое лечение, которым воздействуют на лимфоузлы паха и забрюшинного пространства. Дозировка лучей – 30 грамм.

Еще до недавнего времени специалисты применяли практику дополнительного облучения для лечения семиномы. Однако сегодня от этого отказываются. Существуют случаи (их примерно 5%), когда профилактическая лучевая терапия не помогает, а, наоборот, способствует прогрессированию болезни.

В этих случаях применяется комбинированное лечение, в котором используется химиотерапия и препараты платины.

При второй стадии происходит метастазирование семиномы в забрюшинные лимфоузлы. В этом случае терапия выбирается в зависимости от многих показателей и в первую очередь – от размеров этих метастазов. Так, если они менее 5 см, проводится лучевая терапия.

Как показывает практика, количество рецидивов после нее составляет около 5%. А в более, чем 95% случае пациенты живут более пяти лет. Когда размеры диагностируемых метастазов превышают отметку в пять сантиметров, количество рецидивов возрастает до 25%.

В этих случаях уже показана химиотерапия.

Третья стадия семиномы характеризуется матастазированием в лимфоузлы над диафрагмой. Лечение подбирается строго индивидуально.

Есть случаи, в которых не обойтись без индукционной химиотерапии. Она включает не менее четырех лечебных курсов, которые повторяются с перерывом в три недели.

После проведения лечения, особенно, если опухоль была больших размеров или имела множественные метастазы, пациент длительное время находится под врачебным наблюдением, постоянно проходит осмотры с целью раннего выявления рецидивов.

Прогноз семиномы яичка

Прогнозы на излечение напрямую зависят от стадии заболевания, его запущенности и адекватности лечения. Пациенты также сами должны уделять достаточно внимания своему здоровью, следовать всем предписаниям и рекомендациям доктора, вовремя проходить медосмотры и обращаться в больницу с малейшими подозрениями на развитие заболевание или его рецидив.

Как показывает практика, даже в особо запущенных случаях есть шанс на полное излечение. Самое главное – верить в успешный исход терапии, не опускать руки и, конечно же, ревностно выполнять все предписания.

Что касается профилактических мер, то следует отметить, что нужно внимательно относится к своему здоровью, вовремя посещать уролога, сдавать анализы.

Также не лишним будет периодически заниматься самообследованием своих наружных половых органов.

В случае, если вы заметите хоть малейшие изменения, или нащупаете необъяснимые уплотнения в яичках, следует сиюминутно записаться на консультацию к специалисту.

Помните: рак – не приговор. Здоровья вам и удачи!

Запишитесь к врачу прямо сейчас и не откладывайте проблему на потом.

Источник: http://TvoyaUrologia.ru/onkourologiya/seminoma-yaichka-skrytaya-opasnost.html

Семинома яичка у мужчин

Злокачественные опухоли яичек занимают лишь небольшой процент (до 1%) от всех новообразований, встречающихся у мужчин.

Но за последние полвека заболеваемость увеличилась почти вдвое, причем находят рак яичек (РЯ) чаще у молодых людей в возрасте 20-30 лет. Семинома – самый распространенный и самый агрессивный вид рака яичек.

Какие причины возникновения такой патологии? Как ее вовремя обнаружить и лечить? Об этом мы поговорим в данной статье.

Семинома яичка – это злокачественное образование, которое бывает только у мужчин. Она относится к герминативным опухолям, то есть развивается из клеток, участвующих в выработке сперматозоидов. Онкология яичек затрагивает обычно мужчин 20-40 лет, но известны случаи заболевания у детей, а также людей преклонного возраста.

Семинома яичка: что это такое, симптомы, прогноз и фото

Семинома яичка

Несеминомная герминогенная опухоль яичка – вторая группа опухолей, отличается лишь характеристиками тканей, в ней могут присутствовать семиномные компоненты.

По структуре семинома – это плотный узел или несколько узлов, которые отграничены от яичка. Некрозы и кровоизлияния для этого вида рака не типичны.

Развитие рака яичек выражается появлением уплотнения, которое, как правило, не вызывает болезненных ощущений. По мере роста опухоли, яичко увеличивается и деформируется. Размер узла достигает до 5 см и более.

В основном семиномы односторонние. Поражение двух яичек встречается редко (2% случаев).

Метастазирует такая опухоль лимфогенным и гематогенным путем. Первыми страдают подвздошные, паховые и парааортальные лимфоузлы, затем − органы брюшной полости. Среди отдаленных – метастазы в кости, легкие и почки.  Преимущественно встречается симинома правого яичка.

Семинома яичка у мужчин: причины заболевания

Причины семиномы яичка у человека точно не известны. Но на развитие данного заболевания могут повлиять такие факторы:

  1. Неопластические (то есть предраковые) процессы в семенниках. Например, внутриканальцевая герминогенная неоплазия, которая провоцирует мутации в клетках яичек, что в свою очередь может повлиять на образование РЯ.
  2. Крипторхизм. Один из самых главных факторов развития рака. Если у мужчины яички не опустились в мошонку, то риск заболеть семиномой увеличивается в 5 раз. Даже после операции по опусканию тестикул, этот риск не уменьшается.
  3. Гормональный дисбаланс (например, гиперэстрогения).
  4. Атрофия яичка.
  5. Эндокринные заболевания.
  6. Наследственность. Если у ваших родственников (близких и дальних) были случаи онкологии яичек, то шанс заболеть значительно больше.
  7. Травма яичка (в том числе и послеоперационная).
  8. Бесплодие.
  9. Синдром Клайнфельтера.

Рак яичек может появляться повторно. То есть, после удаления опухоли на правом яичке есть вероятность возникновения семиномы левого яичка спустя какое-то время.

Симптомы заболевания

На ранних стадиях симптомы сименомы яичек могут отсутствовать. Первым признаком будет появление пальпируемой опухоли в мошонке (или в животе при крипторхизме) и увеличение семенника. Такое образование может быть безболезненным. По этим причинам, часто уплотнения находит случайно сам мужчина или врач на осмотре.

Читайте здесь:  Что такое рак селезёнки и как он развивается?Семинома яичка: что это такое, симптомы, прогноз и фото

Симптомы проявления болезни

С прогрессированием семиномы, появляются такие симптомы:

  • острая боль. Возникает, когда опухоль прорастает и метастазирует. Боль может отдавать в пах, живот и поясницу. Эти симптомы являются следствием метастазирования по паховым, парааортальным или забрюшинным лимфоузлам. Сильная боль может быть признаком инфаркта яичка или кровоизлияния, которые вызваны большим давлением;
  • чувство тяжести в яичке;
  • нарушение мочеиспускания (происходит из-за сдавливания мочевых каналов);
  • отек ног (является следствием давления на полую вену);
  • гормональные нарушения. У взрослых они проявляются в виде импотенции и сниженного либидо, у детей – преждевременного полового созревания (оволосение, изменение голоса)
  • изменение цвета кожи.

На поздних стадиях рака яичек у мужчин состояние больного ухудшается, он чувствует слабость, усталость, его мучают головные боли, температура тела повышена.

Отдаленные метастазы вызывают различные симптомы, которые зависят от того, какой орган поражен. Если задета печень, то развивается асцис, желтуха, орган увеличивается. При метастазах в легкие появляются кашель с кровью и отдышка, в кости – боль и ломота.

Семинома яичек: стадии и классификация

Семинома подразделяется на:

  1. Классическую (диагностируется в 85% случаев).
  2. Анапластическую (10% от всех семином). Этот вид более злокачественный, в клетках и ядрах такой опухоли наблюдается выраженный полиморфиз, присутствует большое количество митозов (делений). Компоненты анапластической семиномы могут присутствовать в типичном варианте или его метастазах.
  3. Сперматоцитную (5%). Также более опасная, чем классический вариант. Состоит она из 3 типов клеток, бывает с кистами и участками кровоизлияний. Достигает больших размеров (15 см). Встречается преимущественно у мужчин после 50 лет.

Сперматоцитная и анапластическая сименома агрессивные, лечить их значительно тяжелее, но встречаются они редко.

Стадии семиномы яичек:

  1. На первой стадии опухоль находится в пределах яичка. Метасазы не наблюдаются. Прогноз очень хороший: 95% выздоровления.
  2. Опухоль растет. Появляются соседние метастазы в забрюшных лимфоузлах.
  3. На третьей стадии семинома вырастает за пределы яичка, он деформируется, метастазы распространяются по отдаленным лимфоузлам или на органы.

Определение стадии рака играет очень важную роль. От того, насколько распространилась опухоль, зависит тактика лечения. Диагностика должна проходить быстро, поскольку рак яичек может быстро прогрессировать, и всего за несколько месяцев перейти из первой стадии во вторую и третью.

Диагностика семиномы яичек

В первую очередь врач проводит осмотр и пальпацию, чтобы определить характер и размер опухоли. Важен также точный сбор анамнеза.
Для подтверждения диагноза семинома правого яичка или семинома левого яичка используют УЗИ мошонки.

Ультразвуковое исследование позволяет получить послойные изображения семенника, на которых можно увидеть опухоль, ее расположение и исключить другие заболевания с похожими симптомами (например, водянку).

Читайте также:  Спортивные витамины для мужчин: рейтинг лучших в спортивном питании

Для определения метастаз в близлежащих органах, лимфоузлах и кровеносных сосудах проводят урографию, лимфографию и венокаваграфию.

Читайте здесь:  Медиастинальный или верхушечный рак легкого

В редких случаях проводят биопсию яичка, во время которой тонкой иглой делают прокол и забор биоматериала опухоли. Потом его отправляют в лабораторию на исследование, где с точностью определяют наличие рака и его тип. Биопсию используют только, когда не удается получить точные результаты иными путями, так как она довольно опасна при данной патологии.

УЗИ органов брюшной полости делают после подтверждения диагноза, чтобы увидеть возможные метастазы. При подозрении на отдаленные очаги рака, потребуется также провести рентгенографию грудной клетки, компьютерную томографию печени, МРТ и другие исследования, в зависимости от того, какой орган может быть задет.

Еще один необходимый анализ – анализ крови на онкомаркеры. Он позволяет выявить присутствие определенного типа рака.

Все эти процедуры направлены на точное установление стадии и распространенности заболевания, чтобы на основе полученных результатов выбрать подходящий метод лечения.

Он также зависит от того семиномная или несеминомная опухоль яичка была найдена, так как тактики для каждого вида разные.

Лечение семиномы яичка

Первый этап лечения рака яичек у мужчин – хирургическое удаление опухоли. Во время операции орхифуникулэктомии вырезают яичко с придатком, канатиком и оболочками. Бывает и двусторонняя орхиектомия, ее делают, если опухоли находятся в обеих тестикулах. При наличии показаний удаляют приближенные лимфатические узлы или узлы забрюшной полости.

После орхиэктомии снова проводят исследования на онкомаркеры, делают КТ органов и рентгенографию. Это нужно для определения результатов операции: важно знать, была ли удалена опухоль и метастазы полностью.

Второй этап лечения – это химио- или лучевая терапия. Эти методы используются для уничтожения остаточных клеток рака и предотвращения его распространения. В некоторых случаях на первой стадии достаточно провести тотальную орхиэктомию без дополнительного лечения.

Послеоперационная терапия подбирается в зависимости от стадии семиномы и размера метастаз:

На Ι и ΙΙ стадиях обычно назначают курс облучения в области паха и забрюшных лимфоузлов. Также могут включить зону парааортальных и подвздошных лимфоузлов. Если лучевая терапия не дала результатов (а такое бывает лишь в 5% случаев с первой стадией, и 25% − со второй), то дополнительно назначают химию.

Химиотерапию при семиноме яичка рекомендуют проводить при большой обширности рака и отдаленных метастазах. Пациентам необходимо провести 4 курса. Полный регресс по окончанию лечения наблюдается у 75% больных. У некоторых пациентов, с метастазами более 10 см не удается полностью уничтожить опухоль.

Химия при сименоме более эффективна, чем радиотерапия, но она оказывает разрушительное влияние не только на клетки опухоли, но и на организм в целом. Поэтому врачи стараются назначать прием таких препаратов только в крайних случаях, когда это действительно необходимо. Любое лечение семиномы яичек проводится по разным схемам и назначается строго индивидуально.

Читайте здесь:  Саркома сердца

После всех манипуляций нужно регулярно обследоваться в течение 5 лет. Пациенты сдают анализ крови на онкомаркеры раз в 2 месяца (первый год после операции), на следующий год – раз в 3 месяца, а потом реже. Также периодически нужно делать УЗИ и КТ, чтобы постоянно контролировать состояние больного, и вовремя выявить рецидив.

У мужчин, перенесших операцию по удалению яичка, может снизиться уровень тестостерона, из-за чего уменьшается половое влечение, человек становится более раздражительным, набирает вес. Для возобновления уровня тестостерона назначают заместительную гормонотерапию.

Семинома яичка на ранних стадиях удачно лечится, поэтому ее нужно вовремя обнаружить. Это труднее потому, что симптомы семиномы яичек во многих случаях отсутствуют, и пациенты часто обращаются с жалобами, которые сигнализируют о наличии метастаз. Чтобы этого не допустить важно проходить регулярное обследование, особенно тем людям, которые находятся в зоне риска.

Прогноз семиномы яичек

Сколько живут после лечения семиномы яичек? Люди с Ι и ΙΙ стадией, перенесшие тотальную орхиэктомию, в 90% случаев живут еще 5 лет, 80% больных живут до 10 лет.

Но на этот показатель также влияет тип опухоли: если это аннапластическая семинома, то 10 летняя выживаемость наблюдается лишь у 70% больных.

Для ΙΙΙ стадии этот процент намного меньше – приблизительно 60-70% пятилетней выживаемости после прохождения терапии.

Рецидивы возникают не часто (от 5 до 20%), их вероятность зависит от размеров метастаз.

Прогноз семиномы яичек в отношении вероятности иметь детей довольно хороший: в большинстве случаев, после операции по удалению одного яичка, у мужчины сохраняется детородная функция и он может вести нормальную половую жизнь, так как один семенник справляется с этими функциями. Но не исключены такие последствия, как бесплодие или проблемы с эрекцией, поэтому желательно перед началом лечения совершить консервацию спермы для последующего хранения.

Для эстетичного вида, во время операции под кожу на месте удаленного яичка, могут вживить протез.

Что можно предпринять для профилактики рака яичек?

  • Своевременное лечение крипторхизма. Это уменьшит риск заболевания раком.
  • Самостоятельное прощупывание, а при обнаружении каких-либо уплотнений – обращаться к урологу.
  • Избегать травм мошонки.

Предвидеть возникновение рака яичек невозможно, так как точные причины его появления неизвестны. Единственное, что можно сделать – это регулярно (раз в год) проходить обследование и вовремя реагировать при появлении признаков семиномы.

Эти простые действия могут значительно продлить вашу жизнь!

Источник: https://znat.su/seminoma-jaichka-u-muzhchin.html

Семинома яичка у мужчин: симптомы, лечение химотерапией, прогноз для жизни

Семинома — это злокачественное герминогенное новообразование яичка. Герминогенной опухоль называется потому, что происходит она из зародышевых клеток, которые в процессе эмбриогенеза не дифференцировались. Эта этиологическая особенность обуславливает появление новообразования преимущественно у пациентов молодого возраста (20–30 лет).

Локализуется семинома на поверхности яичка, чаще всего имеет вид одиночного узла, реже нескольких

Поскольку в процессе эмбриогенеза клетки имеют свойство мигрировать в различные органы и ткани, то встречаются семиномы с нетипичной локализацией, например, в заднем средостении или в забрюшинном пространстве.

Одной из наиболее вероятных причин возникновения данной опухоли считается наличие генетических нарушений

При исследовании факторов, провоцирующих развитие семиномы, было замечено, что существуют семейные формы заболевания, это указывает на наличие наследственного компонента. Причем не исключается рециссивный тип наследования, т.к. часто данная опухоль возникает через поколение или у дальних родственников.

Также семинома яичка значительно чаще встречается у мужчин, страдающих от гиперэстрогении (избытка женских половых гормонов) или имеющих крипторхизм.

Классификация

Выделяют несколько гистологических и морфологических видов семиномы:

  • Типичная. Данный тип опухоли составляет около 90% от всех выявленных. Внешне — одиночный узел. При микроскопическом исследовании обнаруживаются округлые клетки, располагающиеся в соединительнотканной строме.
  • Анапластическая — обнаруживается у 5% заболевших. Имеет более агрессивное течение. Клетки полиморфные, строма практически отсутствует.
  • Сперматоцитная семинома. Частота встречаемости 5%. Наблюдается у мужчин пожилого возраста. При гистологическом исследовании имеет множество очагов некроза и кист.

Гистологическое строение типичной семиномы

Также для классификации семиномы используется международная шкала TNM и российская шкала, согласно которой развитие семиномы подразделяется на 4 стадии:

  • 1-я — опухоль маленьких размеров. Расположена в пределах тканей яичка, оболочка не затронута.
  • 2-я — новообразование достигает 1-2 см3 в объеме, переходя на яичковую оболочку. Появляется небольшая деформация.
  • 3-я — характеризуется появлением локальных метастазов в паховые лимфатические узлы.
  • 4-я — опухоль разносится по всему организму. Метастазы в костях, легких, печени и других органах.

Важно! Ввиду высокой пролиферативной активности данной опухоли регионарные и отдаленные метастазы возникают быстро, часто до появления каких-либо симптомов поражения яичка.

Клиническая картина

Симптомы семиномы яичка можно разделить на те, что возникают локально, и те, что связаны с возникновением метастазов в других органах и тканях.

При появлении данного злокачественного новообразования первым местным симптомом является изменение размера, формы и консистенции яичка.

Внешне мошонка выглядит асимметричной. При пальпации наблюдается увеличение размера пораженного органа, появление узлового выпячивания на его поверхности, повышается плотность.

Важно! При наличии крипторхизма данные изменения будут происходить в забрюшинном пространстве, что значительно затрудняет диагностику.

Субъективно появляется ощущение боли, давления, распирания. Возникает это из-за повышения давления внутри самого яичка.

Клиническая картина метастазов зависит от их локализации:

  • забрюшинные лимфатические узлы — тянущая боль в области поясничного отдела позвоночника;
  • парааортальные лимфатические узлы — абдоминальные боли, отеки ног (при значительном увеличении лимфоузлов и передавливании нижней полой вены);
  • печень — гепатомегалия, развитие желтухи;
  • легкие — нарушение дыхания, появление одышки, возможно кровохарканье;
  • кости — боль в области поражения.

Страдает и общее самочувствие пациента: появляется вялость, апатичность, раздраженность, снижение работоспособности.

Диагностика

Постановка диагноза семиномы яичка начинается со сбора анамнеза и выяснения жалоб пациента.

При подозрении на наследственный характер заболевания тщательно изучается родословная

Проводятся лабораторные исследования:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови на онкомаркеры.

Из инструментальных методов проводится УЗИ мошонки.

На УЗИ обнаруживается один или несколько гиперэхогенных очагов. Измеряются их размеры.

Для постановки окончательного диагноза проводится пункционная биопсия опухолевого образования с последующим гистологическим исследованием.

Важно! После установления диагноза «семинома» проводится комплексное обследование всего организма с целью выявления отдаленных метастазов. Оно включает в себя рентгенографию легких, КТ брюшной полости, сцинтиграфию костей.

Лечение

Терапию семиномы яичка необходимо начинать сразу же после постановки диагноза. Чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз.

Начинается лечение с хирургического вмешательства — тотальное удаление пораженного яичка с придатком.

Для борьбы с метастазами используется лучевая и химиотерапия. Первая проводится при возникновении метастазов в регионарных лимфатических узлах, а также на область удаленного яичка.

Химиотерапия семиномы назначается при наличии множественных отдаленных метастазов в различных органах и тканях

Важно! При эффективном и своевременном лечении рецидив семиномы встречается лишь у 15-17% пациентов, причем наиболее часто — в первые два года после операции.

Жизнь и здоровье каждого человека в его руках. И только от него зависит, насколько внимательно он относится к себе. Прогноз семиномы яичка весьма благоприятен: более 90% пациентов с 1-2 стадией переступает пятилетний рубеж после проведенного лечения. На 3 стадии эта цифра составляет лишь 50%.

Таким образом, ранняя диагностика данного заболевания является ключевым моментом успешного излечения.

Источник: https://pozhelezam.ru/polovye/seminoma-yaichka-simptomy-lechenie

Ссылка на основную публикацию