Клетки сперматогенеза в спермограмме: что это такое и норма

Для того чтобы зачать малыша, будущие родители не должны иметь проблем со здоровьем. И если на протяжении длительного времени не получается зачать ребенка, то женщина и мужчина проходят тщательное медицинское обследование. Обязательным этапом обнаружения причины бесплодия является проведение спермограммы.

Клетки сперматогенеза в спермограмме: что это такое и норма

Для этого мужчина сдает на анализ свой эякулят, который состоит из семенной жидкости, сперматозоидов, а также небольшого количества клеток сперматогенеза. Анализ спермы позволяет определить отклонение от нормы, а также наличие нарушений. Но для того чтобы результаты анализов были достоверными, необходимо знать особенности подготовки и проведения анализа.

Особенности клеток сперматогенеза

Сперматогенез представляет собой продолжительный процесс созревания новых половых клеток у мужчины. Данный процесс протекает в несколько этапов, на каждом из которых может произойти сбой, способный привести к бесплодию.

Активное производство сперматозоидов начинается с момента исполнения мальчику 11-13 лет, с начала пубертатного периода. Новые клетки сперматогенеза продолжают формироваться до самой старости мужчины. В нормальном состоянии цикл данного процесса составляет 75 дней.

Образование мужских половых клеток начинается в семенных канальцах яичек, которые состоят из 2 частей, отделенных друг от друга перегородкой.

Клетки сперматогенеза в спермограмме: что это такое и норма

Одна часть канальца содержит промежуточные элементы сперматогенеза, а другая – клетки сперматогенеза, которые называются сперматогониями. Именно сперматогонии в дальнейшем становятся сперматозоидами.

Они имеют правильную округлую форму, плотную цитоплазму, а также несколько круглых ядер, из которых и происходит формирование наиболее важных мужских половых клеток. Образование сперматозоидов происходит в несколько этапов, которые берут начало из головного мозга, где происходит выработка гормона, воздействующего на яички.

У здорового мужчины одно яичко содержит более 1 млрд клеток сперматогенеза, а за день сформировывается около 200 млн новых сперматозоидов.

Возможные нарушения

Вследствие воздействия ряда внешних или внутренних факторов некоторые клетки сперматогенеза не могут пройти все этапы развития сперматозоидов, что приводит к появлению серьезных нарушений. Это может вызвать мужское бесплодие. Выделяют следующие возможные нарушения  клеток сперматогенеза:

  • аномальное строение сперматозоида: слишком длинный или толстый хвостик, наличие нескольких хвостов, раздвоенная головка и так далее;
  • отсутствие в эякуляте клеток сперматогенеза или сперматозоидов;
  • сниженная подвижность сперматозоидов или их полная обездвиженность;
  • недостаточное количество клеток;
  • наличие в эякуляте малоподвижных сперматозоидов с аномальным строением;
  • наличие недостаточного количества малоподвижных, аномальных сперматозоидов.

Клетки сперматогенеза в спермограмме: что это такое и нормаВследствие воздействия ряда внешних или внутренних факторов некоторые клетки сперматогенеза не могут пройти все этапы развития сперматозоидов

Все эти возможные нарушения никак не проявляются, поэтому мужчина может узнать о наличии проблемы лишь по результатам анализа спермы. Часто диагностика таких нарушений происходит лишь во время обследования по поводу бесплодия.

Обратиться к врачу для исследования содержимого эякулята на клетки сперматогенеза необходимо, если возникли проблемы с эякуляцией или не удается зачать ребенка на протяжении более 6 месяцев.

Причины нарушения клеток сперматогенеза

Формирование мужских половых клеток – это достаточно сложный процесс, регулируемый гормонами.

Если на какой-либо стадии развития происходит нарушение данного процесса, то внешне такой сбой протекает абсолютно бессимптомно.

Определить наличие проблемы в данном случае можно лишь при помощи анализа спермограммы. Наиболее распространенными причинами нарушения клеток сперматогенеза выступают следующие факторы:

  • Перегрев или переохлаждение половых органов. Созревание клеток сперматогенеза происходит при температуре 34 градуса. И если мужчина часто посещает бани, сауны или, наоборот, перемерзает, то происходит нарушение процесса развития сперматозоидов. Также не следует носить узкое, тесное белье.
  • Неправильное питание.
  • Регулярное употребление алкогольных напитков, курение.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Отсутствие полноценного сна, отдыха.
  • Инфекционное поражение половых путей.
  • Интоксикация организма медикаментами, тяжелыми металлами или различными ядовитыми веществами.
  • Хирургическое вмешательство.
  • Наличие хронических вирусных заболеваний.
  • Воздействие радиации. Если регулярно носить сотовый телефон в кармане штанов, то это негативно отражается на состоянии репродуктивной системы.
  • Чрезмерное употребление антибиотиков.
  • Постоянные стрессы, волнения.
  • Длительное воздействие радиации.

Клетки сперматогенеза в спермограмме: что это такое и норма

Все эти факторы способствуют снижению выработки клеток сперматогенеза, провоцируя развитие ряда серьезных осложнений. Кроме того, спровоцировать нарушение процесса образования сперматозоидов, могут следующие патологические состояния:

Иногда причиной нарушения сперматогенеза становятся генетические врожденные заболевания, нарушения нервной регуляции. Если присутствует какая-либо из вышеперечисленных причин и при этом не удается оплодотворить женщину на протяжении 12 месяцев и более, то необходимо обратиться к специалисту для сдачи эякулята на исследование.

Клетки сперматогенеза в спермограмме: что это такое и нормаЧтобы установить причину патологии, необходимо обратиться за помощью к врачу

Клетки сперматогенеза являются одним из важнейших показателей в спермограмме, а их отклонение от нормы свидетельствует о наличии проблем с репродуктивной системой.

Особенности анализа

Спермограмма – это лабораторное исследование спермы, на основании которого оценивается мужская фертильность, а также диагностируются различные заболевания половой системы.

Анализ эякулята – это наиболее точный метод диагностики бесплодия. Благодаря проведению тщательного анализирования спермы по нескольким важным параметрам, можно определить наличие нарушений, диагностировать многие патологические состояния урологического характера.

Клетки сперматогенеза в спермограмме: что это такое и норма

Проведение спермограммы необходимо, если на протяжении года регулярных занятий сексом, не предохраняясь при этом, женщина не беременеет или  у мужчины имеются заболевания, способные привести к развитию бесплодия.

Также сдать анализ спермы следует при рациональном планировании беременности или при наличии желания у мужчины удостовериться, что у него все в порядке с репродуктивной функцией. Результаты спермограммы не могут быть точными на все 100%, поскольку состав спермы способен меняться даже под воздействием незначительных факторов.

Но данный анализ позволяет определить наличие серьезного отклонения на начальной стадии, когда иными способами диагностировать проблему невозможно.

Во время исследования эякулята учитываются макроскопические и микроскопические характеристики, особенности строения клеточных элементов. Результаты анализа можно увидеть уже на следующий день, а при срочной спермограмме – через несколько часов после сдачи биологического материала.

Подготовка к сдаче анализа

Для того чтобы результаты спермограммы были максимально достоверными, необходимо правильно сдать материал, предварительно подготовившись к данному мероприятию. Подготовка к сдаче эякулята заключается в соблюдении следующих моментов:

  • избегать половых контактов и мастурбации на протяжении 3-4 дней перед сдачей анализа;
  • за неделю, минимум за 3 дня до сдачи эякулята отказаться от приема спиртосодержащих напитков, кофе, антибактериальных препаратов;
  • по возможности воздержаться от курения хотя бы за пару часов до посещения клиники;
  • воздержаться от употребления жирной, жареной, копченой или соленой пищи;
  • не посещать за пару дней до процедуры места с повышенной температурой: сауны бани, а также не допускать переохлаждения половых органов;
  • непосредственно перед сбором биоматериала хорошо вымыть половые органы с мылом, тщательно промывая отверстие мочеиспускательного канала.

Клетки сперматогенеза в спермограмме: что это такое и нормаК сдаче анализа мужчине необходимо правильно подготовиться

О других возможных рекомендациях по подготовке к сдаче анализа спермы для проведения спермограммы, вам сообщит лечащий врач.

Проведение анализа

Для проведения спермограммы мужчине необходимо сдать свой эякулят. При этом очень важно, чтобы емкость для сбора спермы была стерильной. Эякулят нужно собрать полностью, не дотрагиваясь до внутренней поверхности контейнера.

Сбор материала для исследования осуществляется путем мастурбации в домашних условиях или, непосредственно, в медучреждении. Многие мужчины спрашивают врача: «Можно ли собрать сперму дома, а после привести ее в лабораторию для проведения исследования?» Такой вариант, несомненно, существует. Но с ним имеются некоторые трудности.

Клетки сперматогенеза в спермограмме: что это такое и норма

Биоматериал нужно доставить в лабораторию на протяжении 1 часа после сбора спермы, в закрытой емкости, не допуская при этом перегрева или переохлаждения контейнера со спермой. Кроме того, не каждая лаборатория принимает сперму, собранную в домашних условиях.

Поэтому рекомендуется собрать материал на территории клиники, где для этого имеются все необходимые условия.

Еще один распространенный вопрос мужчин: «Можно ли собрать сперму каким-нибудь другим способом?» Иногда допускается сбор материала при помощи специального медицинского презерватива, а в редких случаях разрешается прерванный половой акт.

Но все же самым лучшим способом сдачи спермы является мастурбация в специально отведенной комнате на территории медучреждения.

Результаты анализа спермограммы

В нормальном состоянии сперма должна иметь вязкую мутную консистенцию, серо-белый оттенок и специфический запах спермина. Показатель кислотности должен равняться 7,2-8,0, а количество сперматозоидов на 1 мл эякулята – более 15 млн.

Клеток сперматогенеза в составе исследуемого материала должно быть 2-4%, хотя даже 3 или 5 млн/мл несозревших половых клеток считается нормальным явлением. Но если их количество превышает 5%, то это свидетельствует о нарушении процесса формирования полноценных сперматозоидов, что может стать причиной деформации строения клеток, снижения их активности.

Иногда в эякуляте и вовсе могут отсутствовать клетки сперматогенеза, что является возможной причиной бесплодия. Также в результатах анализа спермограммы следует обратить внимание на наличие лейкоцитов.

Их должно быть не более 1 млн/мл. Если цифра больше, то это указывает на наличие воспалительного процесса.

Подвижных нормальных сперматозоидов у здорового мужчины должно быть более половины всех клеток, а их жизнеспособность – не менее 58%.

При постановке диагноза учитывается сочетание всех показателей. А так как состав спермы способен легко меняться под воздействием различных факторов, нужно сдать повторную спермограмму через 2 недели. Если 2 или более анализа показали наличие патологии, назначается лечение.

Лечение патологий

Проблема мужского бесплодия на сегодняшний день достаточно актуальна. Лечение нарушения процесса сперматогенеза начинается с устранения причины проблемы. Для этого мужчина должен соблюдать здоровый образ жизни, а также вылечить имеющиеся заболевания.

Если причиной нарушения является инфекционное заболевание половых органов, то лечение должна пройти сексуальная партнерша. Для этого врач назначает 3-недельный курс антибиотиков, совмещенный с приемом дополнительных препаратов.

Клетки сперматогенеза в спермограмме: что это такое и нормаЛечение нарушения процесса сперматогенеза начинается с устранения причины проблемы

При наличии таких заболеваний, как варикоцеле, паховая грыжа или водянка яичка, назначается хирургическое вмешательство. Лечение различных нарушений сперматогенеза происходит за счет применения гормональных препаратов.

Для увеличения численности сперматозоидов может рекомендоваться препарат Кломифен, который используется для стимуляции овуляции у женщин. Если мужская фертильность слишком низкая и вероятность самостоятельно зачать ребенка, минимальна, рекомендуется искусственное оплодотворение.

Клетки сперматогенеза в спермограмме: что это такое и норма

Источник: https://urologia.expert/disfunktsiya/kletki-spermatogeneza

Анализ спермы

  • Спермограмма: исследование эякулята
  • Спермограмма, или анализ спермы — это важнейший неинвазивный метод оценки функционального состояния половых желез и фертильности мужчин.
  • Перед исследованием необходимо:
  • Половое воздержание от 3 до 7 дней перед сдачей спермограммы; исключить половой акт, мастурбацию (онанизм). Если в этот период произошло ночное семяизвержение, то вам следует перенести время исследования на более поздний срок (не менее 3дней).
  • За 7 дней перед процедурой не употреблять алкоголь, курение, не посещать бани, сауны,исключить тяжелые физические нагрузки.
  • В ночь перед сдачей анализа обеспечить себе полноценный сон.
Читайте также:  Препараты для поддержания мужского здоровья и лечения заболеваний

Мы не рекомендуем собирать сперму в домашних условиях,так как при этом возможно искажение результатов анализа.

Считается, что при изменении срока воздержания искажаются параметры спермограммы. В нашей клинике анализ готов в течение двух часов после сдачи. Стандартная спермограмма учитывает физические параметры спермы: объем, цвет, pH, вязкость, количественную и качественную оценки сперматозоидов, концентрацию, подвижность и морфологию, содержание других клеток и т.д.

При измененных показателях спермы анализ выполняют дважды, с интервалом не менее 2 недели, для исключения преходящего характера нарушений. Если результаты двух исследований резко отличаются друг от друга, проводят третий анализ.

Если при анализе эякулята никаких нарушений не обнаружено, то это в большинстве случаев означает, что со стороны мужа нет причин для бесплодия.

Получение спермы для анализа.

Сперма для анализа сдается методом мастурбации. Сдача эякулята осуществляется в специальный стерильный контейнер в особо оборудованной комнате в нашей клинике.

Это позволяет эмбриологам оптимально оценить параметры эякулята.

В исключительных случаях сбор материала можно произвести и в домашних условиях, если пациент сможет доставить специальный контейнер в лабораторию в течение 30 минут при температуре тела, избегая солнечных лучей.

Клетки сперматогенеза в спермограмме: что это такое и норма

Показатели результатов анализа.

Объем эякулята: 2 мл и более.

Если на исследование доставлен весь полученный материал, и выявляется снижение его объема, это может свидетельствовать о недостаточной функции половых желез — предстательной железы, семенных пузырьков и некоторых других, что в свою очередь может быть проявлением сниженного уровня мужских половых гормонов в крови. Превышение объема спермы иногда бывает связано с воспалительным процессом вышеперечисленных желез, главным образом с простатитом и везикулитом.

Цвет: белый, серовато-белый. Появление красного оттенка эякулята может быть связано с примесью крови, что бывает при травмах половых органов, воспалительных заболеваниях.

РН: 7,2 — 7,8. Отклонение от нормы рН может быть связано с воспалением половых желез, в первую очередь с простатитом или везикулитом.

Время разжижения: 10-40 минут. Повышение времени разжижения может быть следствием длительного хронического воспаления половых желез — хронического простатита или везикулита. Реже увеличение времени разжижения бывает связано с ферментной недостаточностью организма.

В результате увеличения времени разжижения сперматозоиды дольше набирают свою полноценную подвижность. Это приводит к их более длительному контакту с кислой средой влагалища, что резко снижает их шансы на проникновение в матку и на оплодотворение.

Этот показатель спермограммы имеет прямую связь с вероятность зачатия.

Вязкость спермы: Вязкость спермы определяется по длине нити, которую сперма образует, стекая с пипетки или специальной иглы. Длина нити измеряется в сантиметрах. Норма: до 2 см.

Повышенная вязкость спермы ведет к затруднению передвижения сперматозоидов во влагалище, к более длительному контакту с кислой средой влагалища, что значительно снижает шансы на оплодотворение.

Этот показатель спермограммы напрямую связан с вероятностью зачатия.

Концентрация сперматозоидов: более 20 млн в 1 мл эякулята. Снижение концентрации сперматозоидов носит название олигозооспермия.

Чаще всего олигозооспермия указывает на сниженную эффективность работы яичек, что может быть связано со снижением уровня мужских половых гормонов в крови, воспалительным процессом в яичках, перенесенным воспалительным или токсическим поражением сперматогенного эпителия яичек, состоянием иммунитета, изменением обмена веществ и некоторыми другими факторами.

Количество сперматозоидов: 40-500 млн в эякуляте. Причины снижения количества сперматозоидов те же, что и причины снижения их концентрации.

Подвижность сперматозоидов: также является одним из самых важных показателей спермограммы, результат которого напрямую влияет на вероятность зачатия естественным путем. В зависимости от подвижности сперматозоиды делятся на 4 группы:

Группа А – активно подвижные с прямолинейным движением.Группа В — малоподвижные с прямолинейным движением.Группа С — малоподвижные с колебательным или вращательным движением.

  1. Группа D — неподвижные.
  2. Норма: А > 25% или A+B > 50%.

Снижение подвижности сперматозоидов носит название астенозооспермия. Причины ее весьма разнообразны — от различных заболеваний до различного рода токсических и тепловых воздействий на яички.

Морфология сперматозоидов: Этот показатель отражает процент нормальных форм сперматозоидов, способных к оплодотворению и напрямую связан с вероятностью зачатия естественным путем.

Норма: по Строгим Критериям Крюгера доля морфологически нормальных сперматозоидов должна составлять 14% и более. Снижение количества нормальных форм сперматозоидов носит название тератозооспермия.

Это часто наблюдается при токсических и радиационных поражениях органов мошонки, реже при воспалительных или перенесенных инфекционных заболеваниях.

На морфологию сперматозоидов сильное влияние оказывает экология в регионе проживания мужчины.

Живые сперматозоиды: Процент живых сперматозоидов в эякуляте в норме более 50%. Снижение количества живых сперматозоидов носит название некроспермия. Это встречается в первую очередь при радиационном, токсическом или тепловом поражениях ткани яичек, реже при инфекционных заболеваниях и воспалении половых желез.

Клетки сперматогенеза это клетки эпителия семенных канальцев яичка. Содержатся в эякуляте в норме, но процентных норм нет, обычно не более 2%. Значительное увеличение при секреторной форме бесплодия.

Агглютинация: склеивание сперматозоидов между собой. В норме отсутствует.

Появление агглютинации сперматозоидов может быть проявлением нарушения иммунной системы, аутоиммунных воспалительных процессов. Также агглютинация может проявляться при хронических воспалительных процессах в половых железах мужчины. Появление агглютинации само по себе не снижает вероятность зачатия естественным путем, но оно почти всегда ведет к снижению подвижности сперматозоидов.

Круглые клетки в эякуляте — собирательное обозначение лейкоцитов и незрелых клеток сперматогенеза

Лейкоциты — белые кровяные тельца, в определенном количестве должны присутствовать в эякуляте не более 1млн в 1 мл.

Повышение количества лейкоцитов может быть признаком острого или хронического воспалительного процесса в органах малого таза мужчины.

Само по себе это не влияет на вероятность зачатия естественным путем, но может ухудшать почти все другие показатели спермограммы.

Эритроциты — красные кровяные тельца крови. В норме отсутствуют.

Появление эритроцитов в эякуляте может быть признаком травмы, опухолевых заболеваний половых органов, наличия камней предстательной железы, хронического простатита или везикулита.

Показатель не оказывает влияния на возможность зачатия естественным путем, но может быть признаком серьезного заболевания органов малого таза.

Лецитиновые зерна Лецитиновые зерна вырабатываются предстательной железой. В норме присутствуют. Отсутствие лецитиновых зерен в эякуляте свидетельствует о снижении функции предстательной железы, что возможно при ее длительном хроническом воспалении.

Заключения по спермограмме

  • нормозооспермия — допустимы отклонения, не влияющие на бесплодие (повышенное содержание округлых клеток, аномальный pH, аномальная вязкость или неразжижение эякулята)
  • олигозооспермия — сниженная концентрация сперматозоидов концентрация менее 20 млн/мл)
  • азооспермия — отсутствие сперматозоидов в эякуляте
  • астенозооспермия — недостаточная подвижность сперматозоидов (А

Источник: https://www.2poloski.ru/poleznoe/stati/analiz-spermy/

Клетки сперматогенеза: сколько образуется в результате

Созревание половых клеток мужчин называют сперматогенезом. Это длительный многофазовый процесс. Клетки сперматогенеза при своём развитии проходят несколько этапов. Иногда бывает сбой, что приводит к бесплодию. Для определения качества эякулята, наличие нормы сперматозоидов, сдают спермограмму. По ней можно установить, как вырабатываются гаметы.

Клетки сперматогенеза в спермограмме: что это такое и норма

Как образуются половые клетки

Их формирование регулируют гормоны. Этот процесс начинается во время пубертатного периода.

  1. Гипоталамус действует на гипофиз.
  2. Гипофиз выделяет другие гормоны, которые влияют на яички.
  3. Яички вырабатывают тестостерон, который возвращается к гипофизу.

Таким образом, организм накапливает постоянный уровень гормона, участвующего в процессе сперматогенеза. Его количество в течение жизни колеблется.

Больше всего уровень тестостерона во время полового созревания у молодых людей. После 35 лет он постепенно начинает снижаться.

Клетки сперматогенеза проходят несколько этапов развития, в течение 75 дней. Образуются в семенных канальцах. Их норма в одном яичке — больше миллиарда.

На начальных стадиях они отличаются по строению. На их развитие действуют гормоны.

  • Сперматогонии – образования с набором хромосом XY. У мужской клетки отличительно от женской их две, при делении они передают полный набор. Большая часть становится сперматоцитами главной линии.
  • Первый ряд – при делении на две половины передают генетический набор. Идёт дальнейшее развитие, переход на другую линию.
  • Второй – делится ещё на два, приближаясь к канальцам. Становятся сперматидами.
  • Продолжая развитие, вырабатываются в полноценные сперматозоиды, состоящие из головки, на которой находится специальный фермент, способный растворять оболочку яйцеклетки, тело, хвостик, помогающий передвижению.

После полного созревания сперматозоиды находятся в задней части яичек (эпидидимисе) до момента семяизвержения. В процессе формирования не все клетки проходят этапы созревания. Существует множество причин, которые их провоцируют, приводят к мужскому бесплодию.

Состав эякулята

По внешним признакам отсутствие гамет отличить невозможно, для этого надо сдать спермограмму. Анализ покажет, из чего состоит эякулят.

Все гаметы без жгутиков, имеющих округлую форму, не являются сперматозоидами. Это могут быть лейкоциты, незрелые клетки, эпителии. Все входят в состав семени, если их количество превышает норму (1 мл/5 млн) можно говорить о патологии.

  • Сперматогонии, сперматиды бывают в эякуляте 2-4 млн/1 мл. Если количество больше 5 млн – это недоразвитие сперматозоидов (азооспермия).
  • Лейкоциты (нейрофилы) не должны превышать 1 млн/1 мл. Если их больше нормы, эякулят меняет цвет – это говорит об инфекции половых путей, появление гноя – пиоспермия. В случае, когда лейкоциты в норме, но склеиваются – это ведёт к бесплодию.
  • Наличие активных живчиков, которые образуются во время процесса, должно быть 1 мл/20-200 миллионов.

Что влияет на сперматогенез

На состав семенной жидкости могут воздействовать разные факторы, болезни.

  1. Гаметы оптимально развиваются при температуре 340. Не желательно часто посещать сауны, бани, где показатели намного выше. Это отрицательно скажется на образовании половых клеток, может произойти сбой. Слишком тёплая одежда тоже вредит мужскому организму.
  2. Неправильное питание, алкоголь, сигареты, наркотики – все это отрицательно влияет на созревание спермия.
  3. Облучение после операций, нахождение в местах с высокой радиацией, ношение телефонов в области паха.
  4. Заболевание репродуктивной системы, азооспермия, туберкулёз, варикоцеле, половые инфекции.
Читайте также:  Задержка эякуляции: как ускорить семяизвержение и долгий половой акт у мужчины

Показатели спермограммы

Под микроскопом изучаются клетки, которые находятся в эякуляте. Критерии расшифровки анализа:

  • Количество сперматозоидов не должно быть меньше 20млн/1мл. Уменьшение говорит о патологии, отсутствие – болезнь азооспермия.
  • Движение, скорость, с которой они двигаются прямо, не должна быть меньше 32%. Если показатель ниже – это астеноозоспермия (неподвижность).
  • Морфология (строение) живчиков. Идеальная форма — овальная с извилистым хвостиком.

У всех мужчин есть гаметы, которые не соответствуют норме, но наличие правильных не влияет на репродуктивную функцию. Если есть заболевание, имеется большое количество патологических (круглых), они мешают продвижению правильных клеток, создают невозможность к зачатию.

Лечение нарушений

Бесплодие — бич нашего века. Большое количество пар не могут иметь детей из-за проблем со здоровьем у мужчин. Врач андролог занимается такими вопросами. После установления диагноза назначается индивидуальное лечение, используются разные методы.

  1. Гормональная терапия.
  2. Препараты, улучшающие процесс формирования.
  3. Витаминно-минеральные комплексы.
  4. В некоторых случаях хирургическое вмешательство.
  5. Ведение здорового образа жизни.

Созревание половых клеток – сложный процесс, включающий систему органов, от слаженной работы которых зависит качество эякулята. Читайте новые статьи на нашем сайте.

Источник: https://FlintMan.ru/kletki-spermatogeneza/

Спермограмма

  • Клетки сперматогенеза в спермограмме: что это такое и норма​Спермограмма – назначается для  исследование эякулята (спермы) мужчины под микроскопом.
  • На сегодняшний день анализ спермы – это обычный и фактически единственный анализ который позволяет оценить способность мужчины к оплодотворению, а также является достоверным методом диагностики некоторых урологических и инфекционных заболеваний.
  • Спермограмма,  выполненная при  подготовке к зачатию,  позволяет не только  выяснить возможность скорейшего оплодотворения, но и  исключить возможные патологии плода.

Стандартная спермограмма учитывает физические параметры: объем спермы, ее цвет, вязкость, pH; и микроскопические параметры: количество и подвижность сперматозоидов, содержание других клеток и т.д. Здесь следует заметить, что несмотря на высокую достоверность, спермограмма все же не позволяет со  100% достоверностью оценить  способность  мужчины к оплодотворению, поскольку мужчина может быть бесплодным при нормальных показателях спермограммы, и, напротив, причиной отклонений от нормы в показателях спермограммы может быть вполне излечимое заболевание, а также временное состояние или недомогание.

Показания к назначению спермограммы:

  • Бесплодный брак (выявление мужского фактора).
  • Подготовка к искусственному оплодотворению.
  • Планирование беременности.
  • Анализ на скрытые инфекции.

Подготовка к сдаче анализа (спермограммы)

 В течение 5-7 дней перед анализом спермограмма запрещено:

  • Употребление алкогольных напитков, пищи с острыми специями
  • Переохлаждение и перегревание
  • Езда на велосипеде
  • Прием антибиотиков и сильнодействующих препаратов
  • Интенсивные физические тренировки
  • Необходимо воздерживаться от половых актов не менее двух и не более 7 дней

​Эякулят (сперма) содержит: секрет яичек и придатков яичек (3-5%), секрет семенных пузырьков (50 -60 %), секрет предстательной железы (30 – 40 %).

1 Объём эякулята (семенной жидкости) 4,0 мл
2 рН 7,2 – 7,8
3 Число сперматозоидов в 1 мл 20 млн и более
4 Число сперматозоидов в эякуляте 40 млн и более
5 Активно подвижных сперматозоидов(категория А+В) 50% и более
6 Быстроподвижных сперматозоидов (категория А) 25% и более
7 Живые сперматозоиды 50% и более
8 Морфологически нормальные формы сперматозоидов 30% и более
9 Аглютинатов Нет
10 Агрегатов Нет
11 Лейкоцитов 0-1 в поле зрения
12 Эритроцитов Нет

Характеристика движения сперматозоидов:

  • А — быстрое прогрессивное движение (активные подвижные сперматозоиды с прямолинейным движением).
  • B — медленное линейное и нелинейное прогрессивное движение (малоподвижные сперматозоиды с прямолинейным движением). 
  • C — колебательное или движение на месте (малоподвижные сперматозоиды с колебательным или вращательным движением).
  • D — сперматозоиды неподвижны.

Показатели подвижности в норме: Тип А более 25%, либо А+В более 50% через 60 мин. после эякуляции. (Тип А более 50%, тип В 10-20%, тип С – 10-20%, тип – Д – 10-20% через 60 мин после эякуляции). Быстрое поступательное движение (А) – 25 %

Поступательное движение (А+В) – 50%

Характеристика движения (AUA,1997)

  •  Отсутствие движения.
  •  Вялое движение на месте.
  •  Медленное извилистое движение.
  •  Умеренное прогрессивное движение.

Нормы спермограммы.

Показатель Норма
Оценка семенной жидкости
1 Объём 2.0 – 6.0 мл
2 Цвет Белесоватый, молочный
3 Запах Запах цветов каштана
4 Вязкость 5 – 30 мин
5 рН 7.2 – 8.0
6 Время разжижения 60 мин
7 Флора (микробы) Отсутствуют
8 Кристаллы Бехтера Единичные
9 Эпителиальные клетки уретры Единичные в препарате
10 Эпителиальные клетки простаты Единичные в препарате
11 Эритроциты Нет
12 Эпителиальные клетки Небольшое количество
13 Лецитиновые зёрна Много
14 Лейкоциты 1 – 10 млн/мл
15 Амилоидные тельца Нет
16 Клетки сперматогенеза Не более 2%
17 Слизь Отсутствует
18 Агглютинация Нет
19 Агрегация Нет
20 Показатель плодовитости Фарриса 200
Оценка сперматозоидов
21 Концентрация 60 – 120 млн/мл
22 Общее количество в эякуляте 150 млн/мл и более
23 Активноподвижные 75 – 80 %
24 Поступательное движение до 25 %
25 Неподвижные 6 – 10
26 Морфологически нормальные формы 80 %
27 Патологические формы 20 %
28 Живые 80 – 90%
29 Мёртвые 10 – 20%

Ниже представлена трактовка показателей спермограммы.

  • 1. Объём — 2 – 6 мл. Объём спермы меньше 1.5 мл связан с недостаточной функцией семенных пузырьков (сужение и, или деформация) или гормональной недостаточностью. Избыточное количество (более 6 – 8 мл) сопровождается уменьшением концентрации спермиев.
  • 2. Цвет – белый, бежевый сероватый или желтоватый. Красный или бурый свидетельствует о камнях простаты, травме или опухоли. Желтый цвет возможен при приёме некоторых медикаментов.
  • 3. Запах – запах цветов каштана. Зависит от наличия спермина, который содержится в секрете предстательной железы. Отсутствие этого запаха указывает на отсутствие секрета предстательной железы в эякуляте (сперме).
  • 4. Вязкость – 0,1 – 0,5 см. (Вязкость эякулята измеряется в сантиметрах нити, при которой она формируется в каплю и отделяется от пипетки или специальной иглы). Если сперма не разжижается, то сперматозоиды не способны достичь нормальной подвижности, скорость сперматозоидов снижается. Вязкость возрастает при простатите и везикулите. Нарушение вязкости также может быть обусловлено алкоголизмом, ферментопатиями. При передвижении в вязкой среде сперматозоиды быстрее расходуют биологически доступную энергию (АТФ). Сперматозоиды дольше находятся в кислой среде влагалища, которая ещё больше  снижает их подвижность и соответственно способность к оплодотворению.
  • 5. рН (соотношение положительных и отрицательных ионов) – 7,2 – 7,8. Понижение или существенное повышение рН свидетельствует о воспалительном процессе в предстательной железе или семенных пузырьках.
  • 6. Время разжижения (время разжижения спермы до нормы) до 60 мин. Увеличение срока разжижения свидетельствует о длительном воспалительном процессе в предстательной железе или семенных пузырьках; возможно о патологии ферментативной системы простаты или семенных пузырьков. 
  • 7. Флора. В нормальной сперме должны полностью отсутствовать какие бы то ни было микроорганизмы.
  • Наличие микробов в сперме свидетельствует о наличии воспалительного процесса в мужских половых органах.
  • 8. Кристаллы Бехтера – единичные в препарате. Их количество возрастает при азооспермии.
  • 9. Эпителиальные клетки уретры – единичные в препарате. При уретритах обнаруживается эпителий ладьевидной ямки уретры.
  • 10. Эпителиальные клетки простаты – единичные в препарате. Могут появляться при хроническом простатите.
  • 11. Эритроциты – в норме отсутствуют. Наличие эритроцитов свидетельствует о травме, камнях предстательной железы, редко при опухолях или воспалительных заболеваниях простаты (каликулит) или семенных пузырьков.
  • 12. Эпителиальные клетки – в норме небольшое количество. При уретритах может появляться в большом количестве многослойный эпителий из ладьевидной ямки уретры.
  • 13. Лецитиновые зёрна (липоидные тельца) – много. Липоидные тельца – продут секреции простаты. При хронических простатитах их количество уменьшается.
  • 14. Лейкоциты (белые кровяные тельца) – единичные в препарате (1 – 10 млн/мл в эякуляте). Количество лейкоцитов увеличивается до 100 в поле зрения и более при воспалительных заболеваниях придаточных половых желез.
  • 15. Амилоидные тельца – в норме нет. Появляются при застойных явлениях в предстательной железе.
  • 16. Клетки сперматогенеза – не более 10% от общего количества. Это клетки эпителия семенных канальцев – сперматоциты, сперматиды, сперматогонии. При патологических состояниях эти клетки отсутствуют или их количество резко возрастает. Значительное количество клеток сперматогенеза (слущивание эпителия), встречается при секреторной форме бесплодия.
  • 17. Слизь – отсутствует. Слизь содержится в секрете предстательной железы, может свидетельствовать о воспалении предстательной железы. Наличие слизи затрудняет движение сперматозоидов.
  • 18. Агглютинация – в номе отсутствует агглютинация сперматозоидов. Агглютинация – это склеивание сперматозоидов между собой, которое препятствует их поступательному движению. В номе спермии имеют отрицательный электрический заряд, благодаря чему не происходит столкновения и слипания сперматозоидов. Сдвиг рН в кислую сторону снижает электрический заряд спермиев и вызывает их агглютинацию. Это явление часто происходит при воспалительных заболеваниях мочеполовой сферы с изменением рН, накоплением молочной кислоты. Различают 4 степени агрегации. Слабая (+) – склеены единичные сперматозоиды. Средняя (++) – склеены 50 % сперматозоидов головками. Сильная (+++) — 50% спермиев склеены головками и хвостами. Массовая (++++) – склеены почти все сперматозоиды. Истинная агглютинация встречается редко и свидетельствует о нарушениях в иммунной системе. Аутоиммунизация организма антигенами тестикулярного происхождения (в норме менее 10 %).
  • 19. Агрегация —  в норме нет. Агрегация – образование «розеток» из спермиев, которые образуются при воспалительных и иммунных патологических процессах.
  • 20. Показатель Фарриса – 200. Это интегральный показатель характеризует количество подвижных спермиев.
  • 21. Концентрация – 60 – 120 мнлмл. Количество сперматозоидов в 1 мл. Олигозооспермия – уменьшение количества сперматозоидов менее 60 млн (по нормам ВОЗ мене 20 млнмл). Олигозооспермия 1 степени 60 -40 млнмл, 2 степени 40 – 20 млнмл, 3 степени – менее 20 млнмл. Количество сперматозоидов уменьшается при эндокринных расстройствах, нарушении кровообращения органов мошонки, токсических или радиационных повреждениях яичка, воспалительных заболеваниях, нарушениях иммунитета. Увеличение количества сперматозоидов более 120 млнмл – полизооспермия характеризует сперму с низкой оплодотворяющей способностью, при грубых наследственных заболеваниях, эндокринопатиях.
  • 22. Общее количество сперматозоидов – 150 млн и более, это количество сперматозоидов в одном мл умноженное на объём спермы.
  • 23 — 25. Активноподвижные сперматозоиды – 75 – 80%. Скорость сперматозоидов – 3 млмин. Вероятность оплодотворения снижается с уменьшением количества подвижных сперматозоидов. Снижение подвижности называется астенозооспермия. Причины появления астенозооспермии до конца не известны. Астенозооспермия может быть следствием токсических, радиационных, иммунологических или воспалительных воздействий. Астенозооспермия часто наблюдается у людей, работающих при повышенной температуре (повар, банщик) или у людей, которые любят посещать сауну и принимать горящие ванны. Чем продолжительнее жизнь спермиев (в норме до 20 часов), тем выше их способность к оплодотворению. Для установления продолжительности движения сперматозоидов и определения индекса их выживаемости подсчитывают количество подвижных сперматозоидов через 3, 6 и 24 часа. В норме через 3 часа число двигающихся спермиев уменьшается на 7%, через 6 часов на 15%, через 24 часа только 10% спермиев продолжают двигаться у каждого второго мужчины. Чем глубже поражение сперматогенеза, тем меньше длительность движения сперматозоидов.
  • 26. Морфологически нормальные – 80% и более. Морфология – содержание в эякуляте сперматозоидов, имеющих нормальное строение и способных к оплодотворению. Оценка морфологии один из наиболее субъективных и неоднозначных показателей в спермограмме. Сперма, в которой увеличено количество патологических сперматозоидов увеличено называется тератозооспермия. Тератозооспермия возникает при токсических и стрессовых воздействиях, после перенесённых в раннем детстве инфекций( инфекционный паротит).
  • 28. Живые – процент подвижных сперматозоидов.
Читайте также:  Лечение уретрита у мужчин в домашних условиях народными методами

Варианты эякулята.

Далее представлены термины, которые обозначают патологический процесс в сперме и могут присутствовать во врачебных заключениях.

  • Нормоспермия – все показатели спермы в норме, зачатие произойдёт в обычные сроки, если это не происходит, то причина в женщине.
  • Нормозооспермия – все показатели спермы в норме, но при этом есть небольшие отклонения, не влияющие на плодовитость (повышенное содержание округлых клеток, изменения рН или вязкости, неразжижения эякулята). Совершенно здоровая женщина должна забеременеть от такого мужчины.
  • Олигоспермия – недостаточный объём спермы – менее 2 мл.
  • Олигозооспермия – недостаточное количество сперматозоидов – менее 20 млнмл или 40 млн во всём эякуляте.
  • Астенозооспермия – менее 50% сперматозоидов имеют прогрессивное движение вперёд (категории А и В или менее 25 % сперматозоидов категории А, определяемой через 60 мин после эякуляции).
  • Некроспермия – все сперматозоиды мёртвые.
  • Тератозооспермия – менее 50 % сперматозоидов с нормальной морфологией
  • Олигоастенотератозооспермия – сочетание 3 вариантов отклонений.
  • Полизооспермия – количество сперматозоидов более 200 мнлмл.
  • Азооспермия – отсутствие в эякуляте сперматозоидов, но возможно наличие клеток сперматогенеза.
  • Аспермия – отсутствие сперматозоидов и клеток сперматогенеза.

Аюрведа и лечение болезней

АЮРВЕДА ИЗ ИНДИИ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ И КРАСОТЫ ПО МИНИМАЛЬНЫМ ЦЕНАМ! БОЛЬШОЙ АССОРТИМЕНТ В НАЛИЧИИ И ПОД ЗАКАЗ

© Все материалы сайта охраняются законом об авторских и смежных правах. При использовании и перепечатке активная ссылка на источник Аюрведа https://www.evaveda.com обязательна!

Источник: https://www.evaveda.com/spravochnye-materialy/traditsionnaya-meditsina/analizy/spermogramma/

Спермограмма (спермиограмма): подготовка, результаты, описание полученных данных

  • О качественном состоянии сперматогенеза (уровня развития мужских половых органов) судят по спермограмме, или, как ее еще называют – спермиограмме.
  • Для того, чтобы получить корректный спермиологический диагноз, накануне сдачи анализа (сдачи эякулята) следует соблюсти следующие условия:
  • — воздерживаться от семяизвержения на протяжении от 3 до 7 дней (наиболее оптимальный срок – 4 дня);
  • — не употреблять алкоголь, в том числе слабоалкогольные напитки (включая пиво), срок – тот же;
  • — не употреблять сильнодействующие лекарственные средства, особенно успокоительные и снотворные препараты (срок – тот же);
  • — не принимать ванные, не посещать сауны, бани, при необходимости ограничиться приемом прохладного душа.
  • Следует учитывать, что если вы не смогли или не захотели соблюсти указанные выше условия для сдачи эякулята, то результат может оказаться далеким от объективного, и не вполне корректным.
  • При сдаче повторного анализа следует придерживаться тех же мер, что и в первый раз, с аналогичным периодом воздержания.

Вопросы по результатам

После проведения исследования вы получаете на руки результаты в виде спермиологического диагноза, где нет детальных объяснений – только сухие цифры. Без специальных знаний разобраться в том, что это значит, практически невозможно.

  1. Часто возникают вопросы:
  2. — соответствует ли норме тот или иной показатель?
  3. — если нет, то что это значит и насколько опасно?
  4. — какая связь между показателями спермиограммы?
  5. Чтобы помочь разобраться, какого же качества ваш эякулят, предлагаем вам пояснения, составленные ведущими специалистами-андрологами, в соответствии с нормативами спермиологических показателей Всемирной организации здравоохранения.

Результаты спермограммы – что они означают?

Результаты спермиограммы (сперматограммы): нормы, отклонения, их значение, комментарии

Объем сданного эякулята

Средний показатель объема эякулята – от 2 до 5 миллилитров. Если вы сдали меньше 2 мл – это отклонение от нормы, называется микроспермия, что связывают с недостаточностью функции половых желез.

Максимальный объем не ограничен нормами, но, если вы сдали больше 5 мл, это часто является свидетельством наличия воспалительного процесса придаточных половых желез.

Цвет эякулята

Сероватый, бурый цвет: в сперме имеется кровь, причины этого – камни/песок/опухоль предстательной железы, травмы.

Желтоватый цвет: вариант нормы, говорит о приеме витаминов или больной печени (желтухи).

Уровень кислотности

РН, или уровень кислотности эякулята:

— 7,2 и ниже или 7,8 и более – возможно имеется воспаление

Время разжижения

В норме этот процесс занимает до 60 минут. Если время выше, то это также указывает на наличие простатита, везикулита или о том, что имеется ферментная недостаточность.

Если разжижение слишком длительно, то это снижает скорость сперматозоидов, отмечается снижение биологически доступной энергии, сперматозоиды задерживаются во влагалище. Все вместе способствует снижению вероятности успешности оплодотворения.

Вязкость эякулята

Этот показатель измеряют в сантиметрах (отделение капли от общего сгустка, пипетки). Норма – 0,5 см.

Более высокие показатели говорят о слабой вязкости, и чем выше вязкость, тем ниже фертильность.

Плотность сперматозоидов

  • При нормальной плотности в 1 миллилитре спермы (эякулята) находится от 20 до 120 миллионов сперматозоидов.
  • Слишком низкая плотность (полизооспермия) или слишком высокая (олигозооспермия) говорят о различных отклонениях от нормы.
  • Так, слишком высокая плотности (выше 120 млн/мл) говорит о слишком низкой способности к оплодотворению, и впоследствии может обернуться олигозооспермией, поэтому таким пациентам требуется особый контроль, уход и внимание за их состоянием – общим уровень здоровья организма, иммунитетом.
  • Как и в предыдущем показателе, отклонение выше или ниже нормы требует особого внимания к пациенту, его здоровью и уходу за ним.

Скорость движения сперматозоидов (подвижность)

  1. Этот показатель разделяют на группы:
  2. — А – активно-подвижные с прямолинейным движением;
  3. — В – малоподвижные с прямолинейным движением;
  4. — С – малоподвижные с колебательным или вращательным движением;
  5. — D – неподвижные.

Чаще всего встречается уровень подвижности сперматозоидов типов, А и тип А+В (50%). Тип В (10-20%), С – 10-20% и тип D – 10-20%.

  • Причины, по которым появляется снижение подвижности сперматозоидов (астенозооспермия) точно науке до сих пор неизвестны. Могут влиять различные факторы:
  • — токсическое воздействие;
  • — радиационное воздействие;
  • — воспалительные процессы;
  • — сбои работы иммунной системы;
  • — влияние экологии.
  • Часто астенноозоспермия наблюдается у работников горячих цехов, у поваров, банщиков, проч.

Морфология

Пропорциональное соотношение содержащихся в эякуляте сперматозоидов, которые имеют нормальное строение и обладают способностью к оплодотворению.

В норме таких должно быть не менее 20% от общего количества эякулята.

Мнения ученых по поводу оценок данного показателя разошлись. Поэтому любые мнения по этому поводу сугубо субъективные.

В среднем показатель нормы колеблется в переделах 40-60%. Если качественных сперматозоидов меньше 20%, то пациенту ставится диагноз «тератоспермия», или «уродливая сперма».

  1. Однако, даже если у вас оказался именно такой печальный показатель – не отчаивайтесь, так как он меняется довольно активно. Качество спермы может ухудшиться от таких факторов как:
  2. — стрессы;
  3. — экология;
  4. — отравления (токсическое воздействие);
  5. — жизнь в пределах промышленных зон.
  6. Живые и мертвые сперматозоиды
  7. Один из важнейших показателей – наличие «живых» или «мертвых» сперматозоидов, которые измеряется в процентном соотношении.

Если мертвых сперматозоидов более 50%, то такое явления называют некроспермией. Не стоит волноваться, это может быть преходящим явлением. Причинами могут стать:

  • — отравление;
  • — инфекции;
  • — стресс.
  • А вот если несколько анализов подряд качество спермы не восстанавливается, то это уже может говорить о тяжелом расстройстве сперматогенеза.

Другие показатели качества спермы

В числе качественных показателей эякулята также выделяют наличие:

— клеток сперматогенеза (незрелые половые клетки, или клетки эпителия). Могут встречаться в незначительном количестве, но не более 2%. Если их больше, это говорит о слущивании эпителия и значит, что у человека имеется секреторная форма бесплодия;

— агглютинации сперматозоидов (склеивание сперматозоидов друг с другом, что мешает их движению вперед). Их быть не должно, а наличие таковых говорит о сбоях работы иммунной системы;

— лейкоцитов (наличие белых кровяных телец – это нормально). Превышение нормы (1*106 (3-4 в стандартном поле зрения) и до 1*106 (3-4 в стандартном поле зрения)) может свидетельствовать о том, что имеются воспалительные процессы половых органах – о простатите, везикулите, орхите, уретрите;

— эритроцитов (красных кровяных телец) – их быть не должно. Наличие этих клеток говорит о возможном наличии опухолей, травм половых органов, наличии камней в простате, везикулите. Это важный симптом, на который следует обратить особое внимание!

— амилоидных телец (появляются из-за застоя секрета простаты, подсчет количества не ведется). Такое явление как наличие амилоидных телец является разновидностью нормы, и сейчас часто встречается. Правда, это может свидетельствовать от том, что функция простаты несколько снижена.

— лецитиновых зерен (производится простатой, учет количества не ведется). Также может говорить о том, что функция предстательной железы несколько снижена;

— слизь, которая содержится в эякуляте – является разновидностью нормы, однако слишком большое ее количество говорит о том, что имеется воспаление придаточных половых желез.

Насколько можно доверять спермограмме?

  1. Исследования эякулята является одним из наиболее субъективных в лабораторной диагностике, а спермограмма часто – результат, зависящий от того, насколько высок профессиональный уровень специалиста – спермиолога.
  2. Даже применение современных анализаторов спермы (сперроманализаторов) все же требует дублирования в виде исследования спермиологом.
  3. Также следует знать, что ни один норматив эякулята не может дать полной уверенности, что беременность наступит.
  4. Важно знать: качество спермы может меняться в зависимости от факторов воздействия окружающей среды, состояния организма, работы многих органов и систем мужчины.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/analizes/spermogramma-spermiogramma.htm

Ссылка на основную публикацию