Бак посев на флору из уретры у мужчин: что показывает мазок и как берут анализ

Бак посев на флору из уретры у мужчин: что показывает мазок и как берут анализ

Диагностика заболеваний органов мочеполовой системы – это важные анализы. Они позволяют подтвердить или исключить наличие инфекции, оценить выраженность воспалительных процессов, а также назначить адекватное лечение.

Посев из уретры представляет высокую информационную ценность. С его помощью не только определяется наличие патогенной микрофлоры в биоматериале, но и чувствительность микробов к антибактериальным средствам. Это является основным критерием для выбора эффективной медикаментозной терапии.

Для проведения исследования выполняется мазок из мочеиспускательного канала после предварительной подготовки. Она является важным этапом диагностики, так как исключает искажение результатов.

Посев назначается врачом во время профилактических осмотрах, после незащищенного полового контакта без применения барьерной контрацепции.
Бак посев на флору из уретры у мужчин: что показывает мазок и как берут анализ

Посев из уретры: суть методики

В ходе исследования взятый материала из уретры наносят на специальную среду. Если врач предполагает определенное заболевание, мазок высеивают на среду, подходящую для конкретного возбудителя. К примеру, стафилококковой или стрептококковой инфекции.

Но как правило, при профилактических осмотрах используют универсальные среды (тиогликолевая). Они подходят для жизнедеятельности и размножения микроорганизмов, принадлежащим к различным классам.

Спустя некоторое время, при наличии патогенной микрофлоры в исследуемом материале, происходит размножение и рост микроорганизмов. Благодаря чему появляется возможность их тщательного изучения.

После выявления возбудителя патологических процессов проводится исследование на определение чувствительности микробов к антибиотикам. При необходимости врач может назначить дополнительные анализы. Но так как бак посев из уретры редко дает ложноположительные и ложноотрицательные результаты, данного исследования вполне достаточно для постановки окончательного диагноза.

Возбудителей каких инфекций выявляют при посеве из уретры

Бакпосев на флору считается золотым стандартом для диагностирования мочеполовых инфекций, в частности венерических заболеваний.Бак посев на флору из уретры у мужчин: что показывает мазок и как берут анализ Важно понимать, на какие именно половые инфекции делается посев из уретры?

Анализ позволяет выявить следующие патологические процессы:

  • уреа и микоплазмоз
  • триппер (гонококковая инфекция)
  • хламидиоз
  • трихомониаз
  • кандидоз
  • стафилококковую и стрептококковую инфекцию
  • гарднереллез

Мазок из уретры на флору выявляет также возбудителей хронических процессов, которые присутствуют в организме длительный период времени.

Исследование выявляет не только наличие возбудителя, но и его концентрацию в биоматериале. Таким образом врач может оценить выраженность происходящих патологических процессов и тяжесть течения болезни.

Какие клинические признаки являются показателем к проведению посева из уретры

Симптомы ЗППП у мужчин и женщин несколько отличаются. Поэтому в зависимости от пола пациента признаки инфекционных заболеваний могут начинаться по-разному.

Посев из уретры у мужчин назначается при развитии следующих клинических признаков:

  • Появление болезненности при опорожнении мочевого пузыря
  • Учащение позывов к мочеиспусканию
  • Появление патологического характера выделений их мочеиспускательного канала (прозрачные слизистые, с примесями гноя или кровяных частиц, белые творожистого характера, любые другие сопровождающиеся зловонным запахом)
  • Возникновение гиперемии и отечности в области наружного отверстия уретры
  • Появление высыпаний различного генеза на мужском половом члене, а также в области мошонки, в паху
  • Признаки воспалительных процессов с локализацией в области головки пениса (покраснение, отек и прочее)
  • Увеличение в размерах регионарных лимфатических узлов, их болезненность, при пальпации уплотненность
  • Нарушение эректильной функции, ощущение болей при эякуляции
  • Бесплодие
  • Боли в нижней части живота, отдающие в крестцовую область, промежность и нижнюю часть спины.
  • Дискомфорт при мочеиспускании, сопровождающийся повышением температурного режима тела

Бак посев на флору из уретры у мужчин: что показывает мазок и как берут анализ

Также мужчинам назначается бак посев в случаях, если у половой партнерши было диагностировано инфекционное заболевание, в частности хронического течения. В данном случае у мужчины возможно латентное течение болезни.

В дальнейшем это может привести к прогрессированию процесса и распространению инфекции по восходящим путям. Без проведения адекватной терапии данные процессы приводят к простатиту, циститу, бесплодию.

У мужчин посев из уретры необходим при частой смене половых партнеров. В данном случае анализ проводится 1 раз ежегодно. Иногда в период планирования беременности в ходе комплексной диагностики мужчинам также назначается анализ на флору.

Показаниями к проведению посева из уретры у женщин является:

  • Появление нехарактерных для здоровой женщины выделений, сопровождающихся зловонным запахом
  • Развитие дискомфортного чувства, жжения и зуда в области гениталий, усиливающихся при мочеиспускании
  • При сексуальном контакте ощущаются боли и дискомфорт
  • Присутствие воспалительных явлений, выявленных в ходе других диагностических мероприятий

Бак посев на флору из уретры у мужчин: что показывает мазок и как берут анализ

Посев из уретры: подготовительный этап

О том, как подготовиться к посеву из уретры информирует лечащий врач. Так как подготовительный этап играет ключевую роль в достоверности результатов.

Общая подготовка состоит из таких правил:

  • накануне вечером разрешается прием душа, но без применения косметических средств для интимной гигиены, также исключается использование мыла; если у пациентов присутствуют выделения из половых путей в повышенных количествах в день сдачи анализа разрешается подмыться проточной водой без средств для гигиены
  • за сутки запрещается проводить спринцевание уретры с антибактериальными растворами, отварами трав
  • последний прием антибактериальных средств – за 10-14 дней, антисептические суппозитории отменяются за 2-3 дня
  • исключить любые интимные связи за двое суток, в частности мастурбацию;
  • последнее мочеиспускание перед исследованием за 2 часа (если у мужчины присутствуют обильные патологические выделения последний поход в туалет за 1 час до взятия мазков);
  • взятие материала проводится в утренние часы, поэтому рекомендуется исследуемому снизить потребление жидкости накануне вечером;
  • перед анализом за день исключается жирная пища, соленая, копченая и жаренные блюда, запрещается употребление спиртных напитков за 2 дня.

Как берут анализ на посев из уретры у мужчин

Взятие соскоба из мочеиспускательного канала – это простая процедура, не занимающая много времени.Бак посев на флору из уретры у мужчин: что показывает мазок и как берут анализ

Последовательность взятия анализа:

  • Пациенту следует встать, немного приспустить брюки и белье
  • При обильном выделении из уретры салфеткой промокают наружную часть мочеиспускательного канала
  • Далее в отверстие уретры вводится тонкий зонд со щеточкой на конце, на расстояние до 2 см
  • Если производится анализ с целью профилактики, а выделения отсутствуют, производится массирование полового члена от основания до головки
  • При воспалительных процессах врач не проворачивает зонд, так как могут возникнуть острые боли
  • Инструментарий аккуратно извлекается, взятый материал наносится на среду

Взятие биоматериала на посев из уретры у женщин

Как берут мазок из уретры у пациентов женского пола?

Последовательность процедуры, следующая:

  • Женщина располагается на гинекологическом кресле, ноги разведены в стороны и поставлены на подлокотники
  • Для взятия мазка используют специальный зонд, на конце которого находится ватный тампон или щеточка
  • Вращающими движениями выполняется взятие материала, который после наносится на специализированную среду

Бак посев на флору из уретры у мужчин: что показывает мазок и как берут анализ

Иногда используют другой способ забора материала – врач водит во влагалище пациентки палец и надавливает на переднюю стенку мочеиспускательного канала для получения выделяемого.

После появления слизи из уретры используют шпатель для сбора биоматериала. Для процедуры используется индивидуальный одноразовый набор, приобретенный предварительно в аптеке.

Интерпретация результатов бак посева из уретры

После того, как анализы будут готовы, на руки пациенту выдаются бланки с показателями исследования. Как расшифровать результат посева из уретры знает только квалифицированный специалист.

Общими показателями для представителей обоих полов будут следующими результаты:

  • до 5 лейкоцитов в поле зрения считается нормой
  • нормальными показателями эпителиальных клеток считается 5-10 в поле зрения
  • слизь должна отсутствовать у здоровых людей, но иногда допускается наличие слизи в минимальных количествах
  • наличие незначительного количества патогенных микроорганизмов, менее 10 в поле зрения, относится к норме (может быть причинной загрязненности материала)
  • в норме не наблюдается в материале гонококков, трихомонад

Признаком воспалительных процессов являются высокие показатели лейкоцитов, эритроцитов, эозинофилов и наличие большого количества слизи.

Присутствие любых инфекционных возбудителей (трихомонады, грибковая микрофлора, гонококки и прочие микробы) является основным показанием к назначению медикаментозной терапии. Если в биоматериале обнаруживают высокую концентрацию плоского эпителия, это не означает наличие воспалительных процессов.

Такие показатели в большинстве случаев свидетельствуют о перенесенном инфекционном заболевании в недавнем прошлом.Также достаточно часто результаты исследования могут отличаться у женщин в период вынашивания плода. Это связано с присутствующими в организме гормональными изменениями.

Поэтому нередко при сомнительных результатах беременным назначаются дополнительные повторные анализы периодически на протяжении всего срока.Бак посев на флору из уретры у мужчин: что показывает мазок и как берут анализ

Результаты анализов в зависимости от степени обсемененности:

  • При первой степени характерно незначительный рост микрофлоры, что происходит только в условиях жидкой среды
  • Для второй степени характерно образование не более 10 колоний, что считается пределами нормы
  • Третья степень – рост повышается, отмечается рост до 100 колоний, что говорит о наличии инфекции и необходимости назначения антибиотикотерапии
  • Четвертая – рост микроорганизмов превышает 100 колоний, инфекционные процессы находятся в острой стадии

Болезненность при заборе материала на посев из уретры

Большинство пациентов интересуются, больно ли проведение взятие соскоба из воспаленного органа мочевыделительной системы?

У представителей обоего пола могут возникать режущие боли. Они присутствуют еще на протяжении некоторого времени после завершения процедуры только в случаях присутствия острых воспалительных явлений.

Появляются кратковременные чувства рези и жжения в уретре. При острых болях рекомендуется принять Канефрон или Цистон до проведения анализа.

Также хорошо помогают уменьшить болезненные ощущения травяные сборы, принятые внутрь. Снизить раздражение со слизистой воспаленного органа можно исключив пряности, копчености и алкоголь из рациона.

Сколько делается посев из уретры

Сколько времени занимает исследование?

Бак посев – это один из наиболее точных диагностических методов, дающий 100% результаты. Но одним из минусов исследования является длительность проведения.

Ведь рост микроорганизмов на среде занимает определенное время. Как правило, анализ готов уже на 7-8 день после взятия материала. Но в некоторых случаях, чаще при отсутствии инфекционных возбудителей длительность анализа сокращается до 3-5 дней.

Какой врач назначает посев из уретры

Где можно сдать анализ и к какому врачу обратиться?

Как правило, у женщин – это специалист-гинеколог, у мужчин – уролог.Бак посев на флору из уретры у мужчин: что показывает мазок и как берут анализ Если присутствуют симптомы, которые возникли после незащищенного полового контакта следует обратиться к дерматовенерологу или венерологу.

Читайте также:  Как повысить тестостерон в 50 лет у мужчин: уровень после 50 и норма

Пройти диагностику и лечение патологий мочеполовой сферы можно в любом частном учреждении, лаборатории которых оснащены новым оборудованием, дающим точные результаты. Стоимость исследования варьируется от 1000 рублей.

При необходимости сдать посев из уретры обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: https://onvenerolog.ru/zppp/posev-iz-uretry.html

Бактериологический посев (бак посев) из уретры у мужчин

Бактериологический посев (бак. посев) — один из наиболее информативных лабораторных анализов, для оценки состояния мочевыделительной и половой систем.

Суть исследования заключается во взятии образца флоры из уретры и создания для нее максимально благоприятных условий. Как только микроорганизмы размножатся, диагносты получают материал для создания терапевтической модели.

Для каких же целей, и при каких заболеваниях назначается подобное исследование?

Бак посев на флору из уретры у мужчин: что показывает мазок и как берут анализ

Бактериологический посев из уретры — анализ для определения состояния мочеполовой системы

Что позволяет узнать данное исследование?

Бак посев на флору из уретры у мужчин: что показывает мазок и как берут анализ Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

Мазок из уретры и дальнейший бакпосев полученного биологического материала дают исчерпывающую информацию следующего типа:

  • Присутствует ли воспалительный процесс в уретре?
  • Каков состав микрофлоры в мочеиспускательном канале?
  • Присутствуют ли в уретральном канале грибки, если да, то какого вида.
    Бак посев на флору из уретры у мужчин: что показывает мазок и как берут анализПо результатам бакпосева виден состав микрофлоры в уретре

Вирусы в бактериологическом посеве не исследуются – они не растут на обычных питательных средах. Требуется дополнительное проведение анализа ПЦР и ИФА, поскольку «высеять» вирусный агент так не получится. Исследование подобного плана считается «золотым стандартом» в деле терапии некоторых заболеваний урологического и андрологического профиля.

Показания к назначению

О каких же патологических процессах идет речь? Говорить приходится о заболеваниях следующего типа:

  • Простатит (подробнее здесь). Настоящая беда мужчин после 50 лет. К 70 годам число заболевших достигает 90%. Суть процесса заключается в поражении предстательной железы. Только в 10% случаев, согласно данным европейских исследователей, наблюдается инфекционно-воспалительная форма болезни. Все остальные клинические ситуации сопряжены с атрофией мускульно-железистого органа. Если речь идет о 10% случаев, возникает вопрос: зачем в таком случае назначать бак. посев? Все дело в вероятности развития вторичного инфекционного поражения простаты по восходящему пути.
    Бак посев на флору из уретры у мужчин: что показывает мазок и как берут анализБакпосев при простатите делают из-за вероятности развития вторичной инфекции
  • Уретрит (подробнее здесь). Воспалительный процесс, локализованный в уретре. Развивается у мужчин сравнительно часто.

Выделение конкретного возбудителя и анализ его на чувствительность к антибиотикам позволяет подобрать эффективную антибактериальную терапию.

Как проводят исследование?

  1. Специализированным инструментом берут мазок из уретры. Это довольно болезненный процесс, но перетерпеть его стоит ради собственного здоровья. Зондируют мочеиспускательный канал на глубину 2-3 сантиметров.

  2. Далее круговым движением собирают материал для исследования.
  3. Зонд извлекают и помещают в стерильную пробирку.

    Микроорганизмы переносят на питательную среду и создают максимально комфортные условия для размножения на 24-72 часа, после чего исследуют выросшие колонии микроорганизмов.

Для того чтобы анализ был точным, необходимо воздерживаться от мочеиспускания 2-3 часа до забора материала.
Бак посев на флору из уретры у мужчин: что показывает мазок и как берут анализ

Мазок из уретры берут специальным зондом

Расшифровка

В норме уретра стерильна. При воспалительных процессах можно обнаружить такие микроорганизмы как:

  • энтеробактерии;
  • энтерококки;
  • псевдомонады;
  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • микоплазмы;
  • уреаплазмы;
  • дрожжеподобные грибы;
  • анаэробные бактерии и другие.

Однако расшифровывать результаты бактериологического посева должен только врач.

Бак посев на флору из уретры у мужчин: что показывает мазок и как берут анализ

Расшифровать результаты бак. посева может только врач

Подготовка к исследованию

Бак посев на флору из уретры у мужчин: что показывает мазок и как берут анализ

Список мероприятий по подготовке к бакпосеву минимален

Минимальна. Включает в себя:

  • отказ от приема антибактериальных средств за сутки;
  • отказ от половой близости за 2-3 суток;
  • проведение тщательной гигиены наружных половых органов (за несколько часов).
  • за три часа следует последний раз помочиться.

Если не соблюдать правила — результат будет ложным. С результатами анализа рекомендуется обратиться к урологу.

Бактериологический посев из уретры относится к необходимым исследованиям. Бояться его не нужно. Здоровье — значительная ценность и рисковать им не стоит.

Бак посев на флору из уретры у мужчин: что показывает мазок и как берут анализ

  • Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
  • Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

Источник: http://MenQuestions.ru/venerologiya/bak-posev-u-muzhchin.html

Бак посев на флору из уретры у мужчин: что показывает мазок и как берут анализ

При диагностике различных урогенитальных патологий у мужчин берут особый анализ, позволяющий выявить наличие инфекции, которая могла спровоцировать болезнь. Бак посев на флору выполняют в специализированной лаборатории. Материал для проведения анализа берут из уретры мужчины.

К процедуре сдачи мазка из уретрального канала пациент должен соответствующим образом подготовиться. После получения результатов производится их расшифровка. Если в мочеиспускательном канале выявлены инфекционные агенты, назначается лечение.

Что такое бак посев в гинекологии, мы рассказывать не будем, поскольку в нашей статье пойдет речь об исследовании, проводимом у мужчин.

Цель и ценность бак посева

Бак посев на флору из уретры у мужчин: что показывает мазок и как берут анализ

Поскольку цель нашей статьи – рассказать все про бак посев (анализ), что это такое, когда проводится, и как расшифровать результаты, мы начнем с цели проведения этого диагностического исследования.

Бактериальный посев (анализ) назначают с целью выявления патогенных микроорганизмов в исследуемом материале.

Это важный диагностический метод для обнаружения инфекционных патологий, которые вызывают болезнетворные вирусы, грибы, бактерии и актиномицеты.

Мазок на бакпосев имеет высокую достоверность, чувствительность и информативность, поэтому считается «Золотым Стандартом» в плане диагностики.

Диагностическая ценность бак посева у мужчин заключается в том, что анализ может выявлять наличие следующих патогенных микроорганизмов:

  • уреаплазмы;
  • микоплазмы;
  • хламидии;
  • трихомонады;
  • кандиды;
  • хронические половые инфекции;
  • стафилококк;
  • хронические инфекции мочевыделительной системы.

Анализ способен показать не только наличие того или иного инфекционного агента, то и концентрацию болезнетворных микроорганизмов, что позволит оценить интенсивность и серьезность заболевания.

Кроме этого, если перечислять, что показывает бак посев, стоит сказать, что в ходе исследования оценивается чувствительность инфекции к антибактериальным средствам, что в дальнейшем позволяет быстро подобрать эффективное лечение.

Показания к анализу для мужчин

Бак посев на флору из уретры у мужчин: что показывает мазок и как берут анализ

Мы разобрались, что показывает мазок на бак посев, теперь пришла очередь рассказать, когда назначают этот анализ.

Мазок из урогенитального канала мужчин берут при проведении урологического осмотра или при наличии явных признаков инфекции.

Также исследование показано при диагностике хронических вялотекущих воспалительных болезней мочеполовой системы. Бакпосев проводят при выявлении инфекции у половой партнерши мужчины.

Бак посев из уретры у мужчин берут в таких случаях:

  • гнойные или обильные слизистые выделения из уретрального канала;
  • покраснение и отечность половых органов;
  • боль в процессе опорожнения мочевика или после его опустошения;
  • различные высыпания на пенисе;
  • учащенное мочеиспускание;
  • воспалительные патологии мочеполовой сферы (простатит, уретрит, везикулит и др.);
  • мужское бесплодие;
  • подозрение на ИППП (гонорея, хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз и пр.);
  • обследование в профилактических целях;
  • подозрение на грибковую инфекцию.

Важно! Чтобы результаты были достоверными, анализ сдается после соответствующей подготовки мужчины. Перед сдачей нужно отказаться от половых контактов, не принимать алкоголь и лекарства, последнее мочеиспускание разрешено не позднее 2 часа до исследования.

Методы бакпосева

Бак посев на флору из уретры у мужчин: что показывает мазок и как берут анализ

Все анализы на инфекции у мужчин делятся на два типа:

  1. Общий мазок для оценки флоры.
  2. Анализ для выявления половых инфекций.

Для сбора материала в первом случае используют специальный зонд. Исследуемый материал переносится на предметное стекло. После окрашивания мазка специальным веществом его рассматривают под микроскопом.

В первом случае подсчитывают количество патогенных бактерий, лейкоцитов, грибов, простейших и внутриклеточных паразитов.

Такое исследование не позволяет точно определить тип микроорганизма, поскольку многие из них под микроскопом очень похожи.

Для выявления вида микроорганизма делают анализ на инфекции. В этом случае мазок помещают в специальную среду и отправляют на исследование. При этом используются следующие методы идентификации возбудителя заболевания:

  • ПЦР позволяет выявить ДНК инфекции в исследуемом материале (метод подходит даже для выявления бессимптомного носительства);
  • микроскопическое исследование колоний микроорганизмов;
  • исследование при помощи биохимического ряда.

Расшифровка результатов

Бак посев на флору из уретры у мужчин: что показывает мазок и как берут анализ

Исследование общего мазка проводится в течение трех дней. В результатах указывают следующие показатели, которые у здорового мужчины не должны отличаться от нормы:

  • в поле зрения может быть не более 5 лейкоцитов;
  • нормальное количество эпителиальных клеток равно 5-10;
  • допускается наличие умеренного количества слизи;
  • присутствие скудной микрофлоры (не больше 10 в.п.з.) считается нормой;
  • гонококки и трихомонады у здорового человека отсутствуют.

На наличие воспаления указывает превышение числа лейкоцитов, эозинофилов и эритроцитов, обилие слизи. Признаками болезни считается присутствие в мазке гонококков, грибов, трихомонад, внутриклеточных паразитов и других бактерий.

Анализ на скрытые инфекции делается быстрее. Если в мазке выявлена инфекция (цитомегаловирус, герпес, микоплазма, уреаплазма, трихомонады, хламидии или гонококки), то мужчине требуется лечение.

Источник: https://ManExpert.ru/andrologiya/analizy/bak-posev-na-floru.html

Как сдать и расшифровать мазок из уретры на флору и половые инфекции у мужчин?

27.06.2017

20.9 тыс.

14 тыс.

7 мин.

Время чтения: 7 мин.

Бак посев на флору из уретры у мужчин: что показывает мазок и как берут анализ

При заборе соскоба или мазка из уретры специальной щеточкой, зондом берется биоматериал (слизь, отделяемое) для его последующего изучения в микроскоп. Если полученный от пациента материал наносится на предметное стекло без изменений, то такой препарат называют нативным.

Иногда его закрепляют и окрашивают, для этого чаще всего используется окраска по Граму или метиленовый синий. Окрашивание облегчает визуализацию в микроскоп гонококков, трихомонад, лейкоцитов, эпителиальных клеток.

Однако, отделяемое уретры не всегда наносят на стекло. Для диагностики таких ЗППП, как генитальный герпес, хламидиоз, микоплазмоз, такой способ не подходит.

Читайте также:  Анализ спермы или спермограмма: нормальный цвет, качество, вязкость и как улучшить

В этом случае материал вносится в пробирку, пробирка закрывается и доставляется в лабораторию для проведения ПЦР. У мужчин с симптомами заболеваний мочеполовых органов обычно выполняют оба вида исследований: и ПЦР, и обычную микроскопию.

Показаниями для взятия соскоба и урогенитального мазка из уретры у мужчин являются:

  1. 1Болезненное мочеиспускание.
  2. 2Учащение мочеиспускания.
  3. 3Наличие слизистых, слизисто-гнойных или творожистых выделений (слизь, гной, серозный выпот).
  4. 4Покраснение, отек тканей вокруг уретры и другие симптомы уретрита.
  5. 5Сыпь на головке и крайней плоти полового члена.
  6. 6Отек, покраснение и другие признаки воспаления головки полового члена и крайней плоти (баланит, баланопостит, постит).
  7. 7Отек и другие признаки воспаления яичек и их придатков, семенных пузырьков.
  8. 8Увеличение паховых лимфоузлов.
  9. 9Отсутствие симптомов у мужчины, но наличие вышеперечисленных симптомов ЗППП у полового партнера. Нередко у мужчин ИППП протекают бессимптомно, в то время как женщина имеет ярко-выраженную симптоматику.
  10. 10Ежегодный скрининг и диспансеризация половых инфекций рекомендуются каждому молодому мужчине, имеющему более 1 партнера/год, даже при использовании презервативов.
  11. 11Бесплодие в паре, прерывание беременности на любых сроках у женщины в паре.
  12. 12Подготовка женщины к предстоящей беременности также может быть показанием для диагностики ЗППП у будущего отца.

Нередко у мужчин половые инфекции протекают бессимптомно, но приводят к развитию заболевания у женщины.

Пациенту необходимо понимать, что на точность результата влияет множество условий: правильная подготовка больного к исследованию, техника забора материала и приготовления мазка, сроки и условия транспортировки материала в лабораторию.

2. Подготовка к сдаче анализа

Важно правильно подготовиться к взятию мазка:

  1. 1В течение суток до процедуры не стоит принимать душ, ванну, спринцеваться.
  2. 2Отмена местных антисептиков за 48-72 часа до исследования и всех антибиотиков минимум за две недели.
  3. 3Отказаться от половых контактов и мастурбации за 48 часов до посещения врача.
  4. 4Сдавать анализ необходимо через два-три часа после последнего мочеиспускания. Здесь есть небольшая поправка, мужчинам с обильными выделениями достаточно воздерживаться посещения туалета 1 час.
  5. 5Наибольшую информативность имеет материал, взятый утром, до мочеиспускания. Поэтому накануне вечером пациенту лучше уменьшить объем потребления жидкости.
  6. 6Как выглядит направление на общий мазок из уретры, смотрите на рисунке 1.

Бак посев на флору из уретры у мужчин: что показывает мазок и как берут анализ

Рисунок 1 – Направление на микроскопическое исследование отделяемого из уретры у мужчин

3. Как берется соскоб из уретры?

Процедура приготовления препарата представляет собой нанесение полученного с поверхности слизистой уретры отделяемого на предметное стекло. Для более детального исследования под микроскопом мазок может быть окрашен специальными красителями.

  1. 1Как правило, забор материала для мазка осуществляется в положении стоя, с приспущенным бельем.
  2. 2При помощи салфетки удаляется слизь с наружного отверстия уретры, в отверстие вводится специальная щетка, зонд для соскоба со слизистой.
  3. 3При отсутствии выделений пациента просят помассировать мочеиспускательный канал от основания полового члена до головки.
  4. 4Щеточка вводится вглубь уретры на 2 см. Не стоит выполнять вращающие движения зондом, так как данная манипуляция сопровождается выраженными болевыми ощущениями.
  5. 5Полученный материал наносится на предметные стекла и маркируется.
  6. 6Для выявления подвижных трихомонад готовится нативный препарат: к нанесенному на предметное стекло материалу добавляется физраствор (37°С). Данный метод применим при наличии у мужчины обильных выделений из мочеиспускательного канала.
  7. 7Для последующей микроскопии в лаборатории стекла должны высушиваться на воздухе и маркироваться. При отсроченном исследовании может выполняться фиксация полученного биоматериала на стекле.

Современные лаборатории предлагают проведение комплексного исследования отделяемого из уретры: микроскопия простого мазка в сочетании с бакпосевом и определением ДНК наиболее частых возбудителей половых инфекций при помощи ПЦР.

Возбудители
Chlamydia trachomatis
Mycoplasma hominis
Mycoplasma genitalium
Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum
Neisseria gonorrhoae
Trichomonas vaginalis
Gardnerella vaginalis
Candida albicans
Герпес-вирус человека 1 и 2 типа
Вирусы папилломы человека высокоонкогенные (16,18 и др.) и низкоонкогенные (6,11 и др.)

Таблица 1. Возбудители, определяемые методом ПЦР с использованием тест-систем

4. Болезненность процедуры

Забор отделяемого для микроскопии мазка и ПЦР сопровождается режущими болями в области мочеиспускательного канала. После взятия материала боль проходит в течение нескольких минут. Рези и жжение в уретре могут появляться в начале мочеиспускания в течение нескольких часов после процедуры.

Прием Канефрона, Цистона, Фитолизина или урологических сборов, обильное питье компотов и морсов помогут облегчить неприятные симптомы. Лучше отказаться от пряностей, алкоголя, копченостей на 2-3 дня, тогда продукты метаболизма в выделяемой моче не будут сильно раздражать поврежденную слизистую оболочку уретры.

5. Нормальные результаты

Следует отметить, что наиболее правильную расшифровку полученных результатов мазка на флору может выполнить врач-уролог.

Бак посев на флору из уретры у мужчин: что показывает мазок и как берут анализ

Таблица 2 — Нормальные показатели при микроскопии мазка на флору у мужчин

  1. 1Эпителий. В норме в общем мазке определяется небольшое количество эпителия мочеиспускательного канала (плоский, реже цилиндрический, количество клеток эпителия не более 5-10 в поле зрения). Обнаружение клеток переходного эпителия наблюдается при простатите и воспалении простатической части уретры. Превышение нормальных значений наблюдается при остром и хроническом воспалительном процессе.
  2. 2Уровень лейкоцитов менее 4-5 в поле зрения свидетельствует об отсутствии воспалительного процесса. Повышение уровня лейкоцитов указывает на воспалительный процесс в урогенитальном тракте и требует более глубокого обследования пациента (ПЦР).
  3. 3Слизь. Большое количество слизи в общем мазке (++ или +++) наблюдается при воспалении.
  4. 4Микрофлора. Большая часть микроорганизмов, попадающих на слизистые уретры, удаляется с током мочи. Организмы, которые смогли прикрепиться к эпителию, размножиться в окружающих условиях, являются микрофлорой уретры. Развитие инфекционного процесса сопровождается воспалительным ответом и повышением числа лейкоцитов в мазке. У мужчин на слизистой уретры в норме могут определяться S. epidermidis, Streptococcus spp., Corynebacterium spp. в небольшом количестве. Нормальная микрофлора очень чувствительна к местным и общим изменениям в организме.
  5. 5Трихомонады и гонококки в норме не должны быть обнаружены при микроскопии. Их обнаружение свидетельствует о трихомониазе и гонорее.
  6. 6В норме может определяться малое количество внеклеточных диплококков, уточнение их вида производится с помощью ПЦР.
  7. 7Грибы рода Candida не должны обнаруживаться при микроскопии.
  8. 8Ключевые клетки и гарднереллы в общем мазке визуализируются при гарднереллезе (баквагинозе).

6. Уретрит

Диагноз «уретрит» подтверждается при выявлении 4 и более лейкоцитов в поле зрения микроскопа.

Микроскопия мазка из уретры позволяет диагностировать воспалительный процесс в мочеиспускательном канале, оценить количество и вид эпителиальных клеток, а также определить патогенные микроорганизмы (гонококки и трихомонады).

При наличии патологических изменений и отклонений от нормальных значений мужчине назначаются дополнительные методы лабораторной диагностики (чаще ПЦР, реже бакпосев).

7. Мазок из уретры в диагностике ИППП

7.1. Гонорея

Возбудители гонореи – Neisseria gonorrhoeae (гонококки Нейссера), бобовидные кокки, расположенные попарно, вогнутыми сторонами друг к другу.

Гонококки выявляются при:

  • Микроскопии окрашенного препарата (окраска по Граму, окраска метиленовым синим). Результат может быть положительным (обнаружены) или отрицательным (не обнаружены).
  • ПЦР. Результат ПЦР может быть положительным или отрицательным.
  • Бакпосеве (посев на шоколадный агар). Метод используется для постановки диагноза у детей вне зависимости от результатов микроскопии, при выявлении грамотрицательных диплококков в мазке и отсутствии клинических проявлений.

Гонококковый уретрит подтверждается при следующих результатах:

  1. 1Отсутствие/снижение уровня нормальной микрофлоры.
  2. 2Повышение числа полиморфноядерных, не разрушенных лейкоцитов (более 4-5).
  3. 3Выявление внутриклеточных диплококков (располагаются внутри фагоцитов).
  4. 4Выявление внеклеточных диплококков.

7.2. Трихомониаз

Возбудитель – влагалищная трихомонада, Trichomonas vaginalis, простейшее. Для обнаружения трихомонад необходимо исследовать свежесобранный материал из уретры.

Для подтверждения трихомониаза у мужчин используются:

  1. 1Микроскопия (метод «раздавленной» или «висячей» капли, окраска препарата по Леффлеру, Граму, Романовскому-Гимзе). В патологическом материале определяются живые подвижные трихомонады (грушевидная, овальная форма, толчкообразные, вращательные движения микроорганизма).
  2. 2ПЦР – диагностика.
  3. 3Культуральный метод (посев на питательную среду). У мужчин ввиду небольшого количества трихомонад в отделяемом целесообразно применять культуральный метод.

7.3. Хламидиоз

Хламидии трахоматис плохо видны в обычный микроскоп, поэтому материал, полученный при соскобе из уретры, исследуется методом ПЦР. Информативность и достоверность такого анализа при правильной подготовке (см. выше) очень высоки.

При хламидиозе и хламидийном уретрите возможны следующие результаты:

  1. 1При изучении простого мазка в микроскоп выявляется увеличение количества лейкоцитов (4 и более в поле зрения).
  2. 2Количество эпителиальных клеток может быть увеличено или в пределах нормы.
  3. 3При ПЦР — ДНК хламидий трахоматис обнаружены.

7.4. Генитальный герпес

Исследование на генитальный герпес проводится в условиях специализированной лаборатории. Микроскопия с применением обычных методов окрашивания препаратов не применима ввиду низкой чувствительности и специфичности. Основные методы диагностики – иммунолюминесцентный (РИФ), молекулярно-генетический (ПЦР) методы.

7.5. Папилломавирусная инфекция

В лабораторной диагностике ВПЧ применяют исключительно молекулярно-биологические методы (ПЦР). Микроскопия препаратов, окрашенных по Папаниколау, характеризуется низкой чувствительностью.

Характерные цитологические признаки ВПЧ: наличие койлоцитов (клетки с неоднородными гиперхромными ядрами, перинуклеарно определяется более светлый ободок цитоплазмы), потеря ядер. Описанные морфологические изменения клеток должны быть подтверждены молекулярно-биологическими методами (ПЦР).

8. Неспецифический уретрит

Если у мужчины по результатам микроскопии наблюдается воспалительный процесс, но возбудители ИППП (гонококки, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады и др.) не обнаружены, то говорят о неспецифическом уретрите.

  • В основе развития данной формы уретрита лежат факультативные и анаэробные бактерии (стафилококки, стрептококки, Enterobacteriae), гарднереллы, грибки кандиды.
  • Диагноз неспецифического уретрита – диагноз исключения, который ставится после отрицательных результатов на половые инфекции как у пациента, так и у его полового партнера — женщины.
  • Микроскопические критерии:
  1. 1Более 4-5 лейкоцитов в поле зрения микроскопа (увеличение ×1000), в не менее, чем 5 полях зрения.
  2. 2При хроническом неспецифическом уретрите в мазке на флору определяются преимущественно лимфоциты.

9. Что делать после получения результатов?

Нередко пациенты с симптомами ИППП используют в качестве основного источника информации Рунет, находят платные лаборатории, в которых можно пройти обследование без направления врача.

  1. 1По полученным результатам проконсультируйтесь с врачом!
  2. 2Обследование на половые инфекции должны проходить оба половых партнера!
  3. 3Отрицательный результат у одного из партнеров не является основанием к отказу от обследования второго.
  4. 4В случае установления возбудителя инфекции пациенту и его половому партнеру должна быть назначена антибактериальная или противовирусная терапия в зависимости от вида возбудителя. Через месяц после курса лечения забор мазков на флору и половые инфекции повторяется у обоих партнеров.
  5. 5Пациенту и его половому партнеру могут назначаться дополнительные исследования крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты (В,С).
  1. 1На результат, полученный при микроскопии мазка из уретры и ПЦР, большое влияние играет подготовка пациента к исследованию, правильность забора, транспортировки и хранения материала в лаборатории.
  2. 2При наличии симптомов со стороны мочеполовых органов необходимо обратиться за консультацией к урологу. При необходимости врач назначит дополнительные исследования.
  3. 3Взятие мазка может выполняться и при отсутствии каких-либо симптомов, когда у врача есть подозрения на наличие у пациента ЗППП (бесплодие, прерывание беременности у женщины в паре, беспорядочные половые связи, отказ от использования презервативов, частая смена половых партнеров и так далее), при скрининге и диспансеризации.
  4. 4Применение микроскопии в сочетании с ПЦР позволило значительно повысить вероятность своевременного выявления половых инфекций.
  1. 1Порядок проведения микроскопического исследования мазков из урогенитального тракта. Методические рекомендации для лечащих врачей / А. М. Савичева, Е. В. Соколовский, М. Домейка — Санкт-Петербург: «Издательство Н-Л», 2007.
  2. 2Савичева А. М., Соколовский Е. В., Домейка М. Краткое руководство по микроскопической диагностике инфекций, передаваемых половым путем. — СПб: ООО «Издательство Фолиант», 2004. — 128 с
  3. 3Urethritis. M. Terris, E. Kim. Medscape.com
Читайте также:  Почему яички поднимаются в пах у мужчин и ложный крипторхизм

Источник: https://sterilno.net/infection/stds/mazok-iz-uretry-u-muzhchin.html

Как происходит забор мазка из уретры у мужчин

Мазок из уретры у мужчин — это обязательная диагностическая манипуляция, которая позволяет выявить отклонения относительно мочеиспускательного канала, сообщить о наличии возбудителей заболеваний, которые передаются половым путем, а также исключить или подтвердить начало воспалительного процесса.

Данный урологический анализ назначают каждому представителю сильного пола, которого беспокоят неприятные симптомы во время опорожнения мочевого пузыря или же при половом акте.

Показания к проведению процедуры

Мазок мужчине назначается при подозрении на какие-либо заболевания или же в качестве профилактической меры, например, при планировании зачатия ребенка. Сдача мазка обязательна при наличии следующих жалоб:

  • болевые ощущения при сексе или при попытке опорожнить мочевой пузырь;
  • выделения из головки полового члена неясной этиологии;
  • раздражение или высыпание на поверхности интимного органа, провоцирующее жжение и зуд;
  • затруднение выхода мочи при мочеиспускании;
  • подозрение на наличие заболеваний, передающихся половым путем;
  • постоянные гинекологические или урологические проблемы у партнерши, связанные с ПА;
  • многочисленные неудачные попытки зачатия.

Плюсы и минусы исследования

Взятие мазков из уретры у мужчин имеет несколько недостатков. К их списку относят исключительно наличие противопоказаний к проведению процедуры.

Брать материал на анализ нельзя при повышенной температуре тела, сопутствующих воспалительных процессах в организме, при выделении крови из головки члена, при алкогольном опьянении.

Факторы могут отразиться на достоверности результата анализа.

Из преимуществ обследования отмечаются оперативность и малоинвазивность. Забор материала для исследования занимает короткий промежуток времени и абсолютно безболезнен. Результаты довольно информативны и сообщают о патологиях, находящихся на стадии развития.

Какие патологии можно обнаружить

Данная урологическая манипуляция является информативной и способна сообщить не только об имеющихся инфекционных процессах, но и о состоянии микрофлоры, присутствии возбудителей недугов, патогенных микроорганизмов. Мазок из уретры показывает следующие заболевания:

  • воспаление мочевого пузыря;
  • простатит;
  • воспаление уретры.

Процедура выявляет такие патогенные микроорганизмы и инфекции:

  • грибы Candida;
  • хламидиоз;
  • трихомониаз;
  • микоплазмоз;
  • золотистый стафилококк;
  • синегнойная палочка;
  • кишечная палочка и др.

Также с помощью взятия мазка у мужчин выясняется, где именно локализован патологический процесс — в мочевом пузыре или мочеиспускательном канале.

ПЦР для выявления ИПП

Кроме взятия мазка на флору, биоматериал еще используют для получения информации о скрытых половых инфекциях. Процедура проходит стандартно. Далее мазок в стерильной емкости отправляют на изучение.

С помощью метода ПЦР у мужчины можно обнаружить следующие инфекции:

  • уреаплазма;
  • микоплазма;
  • трихомонада;
  • гонококк;
  • цитомегаловирус;
  • вирус простого герпеса.

После дополнительных обследований перечень может расширяться или сужаться.

Именно этот анализ считается самым эффективным, так как позволяет найти инфекции, развивающиеся скрытно, без симптомов.

Как подготовиться ко взятию мазка

Чтобы добиться максимальной достоверности, к предстоящей процедуре нужно тщательным образом подготовиться. Обычно перед назначением анализа доктор объясняет подобные нюансы. Рассмотрим, как проводится подготовка к мазку из уретры:

  • За неделю до предстоящего исследования мужчине нужно отказаться от приема медикаментозных средств, которые не являются жизненно необходимыми. В особенности это касается гормональных, антибактериальных и противовоспалительных средств.
  • За трое суток до забора мазка стоит ограничить половую жизнь. Это касается не только секса, но и мастурбации.
  • Вечером, перед утренней манипуляцией, мужчине необходимо произвести гигиенические процедуры, касаемо полового члена. Следует отметить, что утром мыть или чем-либо обрабатывать орган строго запрещено.
  • Осуществить акт мочеиспускания разрешено не менее чем за 3 часа до взятия мазка на исследование.

При проведении гигиенических процедур накануне откажитесь от ароматизированных косметических средств. Делать подмывания можно с помощью обычного детского мыла.

Как производится забор материала для исследования

В первую очередь стоит отметить, что берут мазок у мужчины из уретры исключительно врачи-урологи, ни в коем случае не медицинские сестры. Это обусловлено тем, что манипуляция требует правильного выполнения — малейшее излишнее движение повредит слизистые оболочки, что приведет к болевым ощущениям и другим неприятным симптомам.

Доктор берет мазок на флору из уретры у мужчины с помощью небольшого зонда, который вводят в мочеиспускательный канал примерно на 3-4 сантиметра. Далее лаборант наносит биологический материал мужчины на специальное стекло. Спустя некоторое время предметное стекло с мазком из уретры изучают под микроскопическим прибором.

Болезненность процедуры

Многие мужчины отказываются сдать анализ из уретры по причине страха боли. Большинство согласны болеть дальше, но к данному мероприятию не готовы. На основе многочисленных отзывов можно сделать вывод, что процедура безболезненна, но все-таки неприятна. Боль иногда возникает из-за неправильной техники выполнения.

При наличии острой инфекции в мочеиспускательном канале, процедура может быть несколько болезненной. Мочеиспускание после нее может быть затруднено. Могут даже появиться небольшие кровянистые выделения в моче.

Некоторые пациенты жалуются, что после забора мазка для ПЦР возникают неприятные жгучие ощущения в половом члене, которые значительно усиливаются при мочеиспускании. На самом деле такая реакция является естественной и не требует лечения. Спустя сутки неприятные признаки проходят самостоятельно.

Также существует мнение, что сильную боль при введении зонда испытывают мужчины, у которых возникло воспаление и припухлость уретры. В таком случае процедура заменяется альтернативной — бак посев мочи.

Эффективность данной манипуляции высока только в том случае, если у мужчины наблюдаются патологические процессы в мочеиспускательном канале или в мочевом пузыре.

 Никаких инфекций, передающихся половым путем, общая диагностика не выявит.

При отсутствии острых воспалений и профессионализме врача, проводящего процедуру, манипуляция не является болезненной, побочные эффекты после нее отсутствуют либо являются минимальными. В случае сохранения неприятных ощущений или их нарастании через сутки после взятия мазка, следует обратиться к лечащему врачу.

Возможные последствия

В том случае, если боль после мазка из уретры у мужчины появилась и сохраняется дольше 3 дней, пациенту нужно срочно обратиться в больницу. Также может наблюдаться длительное кровотечение при мочеиспускании, что не является нормой.

Нередко болевые ощущения и жжение сопровождаются гнойными выделениями с неприятным запахом. В таком случае речь идет о заражении во время проведения манипуляции.

При своевременном обращении к доктору прогнозы весьма благоприятные.

Стоимость процедуры

В зависимости от региона цены варьируются. К тому же, пациент может сдавать анализ в различных местах, от чего стоимость тоже меняется. К примеру, в обычной поликлинике платная услуга стоит дешевле, нежели в медицинской клинике высшего класса.

Средняя цена забора и исследования мазка из уретры составляет 350-500 рублей.

Расшифровка: какие показатели считают нормой

В ходе изучения анализа лаборанты основываются на следующих показателях:

  • Трихомонады. При отсутствии заболевания плоские микроорганизмы, передающиеся половым путем, в мазке отсутствуют.
  • Эпителий. Должны присутствовать в пределах от 5 до 10. Если показатель превышает норму — у мужчины имеется воспалительный процесс мочеиспускательного канала.
  • Слизь при отсутствии патологии в мазке наблюдается в минимальном количестве.
  • Лейкоциты. Данные иммунные клетки в обязательном порядке содержатся в мазке из уретры. Показатель нормы варьируется от 0 до 5. Если цифра увеличена хотя бы на одно деление, речь идет об инфекции, которую нужно лечить медикаментозными средствами — цистит или простатит.
  • Грибки кандида. Отсутствуют при норме.
  • Гонококки. Наличие данных микроорганизмов свидетельствует о гонорее у мужчины. У здорового человека они отсутствуют.

Если результат плохой

Не стоит отчаиваться и опускать руки при обнаружении ИППП или же при диагностировании заболевания уретры. Для начала следует повторно пересдать мазок, желательно в другом месте, чтобы исключить ошибку.

Если результат снова подтвердился, следует внимательно выслушать доктора и в ближайшее время приступить к лечению патологии.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как каждая инфекция в мазке лечится по-разному.

Терапевтические меры

Лечение после получения результатов сугубо индивидуально. Как было сказано, для каждого вида инфекции или заболевания требуются различные методы терапии. Рассмотрим основную тактику лечения:

  • Нормализация питания. Исключается вся вредная пища, рацион обогащается диетическим мясом, крупами, фруктами и овощами. В дополнении могут быть назначены витаминизированные курсы.
  • При выявлении бактерий назначают препараты антибиотической группы. Прежде, чем конкретный медикаментозный препарат будет выбран, необходимо провести чувствительность возбудителей к антибиотику.
  • Если патологический процесс вызван грибками, доктор выписывает антимикотические препараты.
  • При наличии воспаления могут потребоваться противовоспалительные и противомикробные средства.
  • При проблемах с предстательной железой назначают препараты на растительной основе совместно с антибиотиками в виде инъекций.

Курс лечения и необходимые медикаменты выписывает исключительно врач-уролог.

Отзывы пациентов

Мне назначили взятие уромазка, когда с женой планировали ребенка. Я проходил эту процедуру еще в детстве, поэтому имею представление. Ощущения конечно не из приятных, но потерпеть несколько секунд можно. Я так понимаю, что болезненность при взятии мазка зависит от профессионализма врача, который его берет.

Я сдавал такой анализ дважды. Первый раз было очень неприятно, а потом пару дней больно ходить в туалет. Второй же раз я даже не заметил, как все прошло. Никаких неприятных ощущений не было вообще. С месяц назад стали беспокоить выделения, записался сразу на прием, отправили на забор мазка из уретры.

Идти не хотелось сначала, даже думал отказаться. Но мне врач описал последствия отказа, и я решился. Готовился как по инструкции, поэтому анализ сдавал всего раз. Анализ сам по себе безболезненный, необычно немного было. Зато сейчас знаю точную причину проблемы. Я к таким процедурам отношусь спокойно. Что поделать, если надо.

Уролог как-то сказал, что сдавать такой мазок чуть ли не каждые полгода нужно. Сам я раз в год стабильно сдаю. И мне спокойно, и здоровье в порядке.

При возникновении неприятных симптомов не следует тянуть с визитом к врачу.

Чем дольше в организме мужчины присутствует та или иная скрытая инфекция или же воспалительные процессы, тем выше шансы приобрести хроническое заболевание или даже бесплодие.

Источник: https://nefrox.ru/diag/mazok-iz-uretry-u-muzhchin.html

Ссылка на основную публикацию