Трентал — инструкция по применению таблетки и противопоказания

В течение всей своей жизни человек борется с различными опасностями, которые угрожают его здоровью, а зачастую и жизни. Сердечно-сосудистые заболевания идут во главе списка проблем, которые становятся причиной высокой смертности среди населения. Для лечения этих недугов уже давно разрабатывается множество различных препаратов.

Ученые продолжают трудиться и проводить исследования с целью изобретения лекарственного средства, которое поможет побороть заболевания сердца и сосудов. Так был выпущен новый препарат «Трентал 400», аналоги которого дешевле, но так же эффективны. Данные лекарства представляют собой группу ангиопротекторов.

Они отличаются высокой эффективностью при снятии спазматических болей, расширяют сосуды и имеют массу других положительных качеств.

Что представляет собой препарат «Трентал»

В случаях, когда нужно восстановить или улучшить микроциркуляцию в местах, где нарушено кровоснабжение, используются различные препараты. Лучшим из них считается «Трентал». Аналоги препарата хоть и дешевле, но так же благоприятно воспринимаются организмом. Главное активное вещество этого средства — пентоксифиллин.

Выпускается он в двух видах: таблетки (1 единица содержит 100 или 400 мг действующего компонента), а также инъекции для уколов в стеклянных ампулах (на 1 мл 20 мг пентоксифиллина). Поэтому аналог «Трентала» должен содержать то же количество активного вещества.

В противном случае лекарство не сможет стать соответствующей заменой.

Трентал - инструкция по применению таблетки и противопоказания

В аптеках можно свободно приобрести инъекции или таблетки «Трентал». Аналоги отзывы врачей и пациентов заслуживают в основном положительные.

Эти лекарственные средства не только нормализуют микроциркуляцию, но и уменьшают свертываемость крови, тонизируют дыхательную мускулатуру, улучшают качество крови, обладают сосудорасширяющим действием, повышают прочность стенок сосудов, разжижают кровь.

В комплексе с другими препаратами «Трентал» способствует уменьшению последствий нарушения мозгового кровообращения.

Состав препарата

«Трентал», аналоги которого имеют подобный состав, содержит следующие вещества:

  • каждая таблетка покрыта кишечнорастворимой оболочкой — метакриловая кислота сополимер, титана диоксид, тальк, натрия гидроксид, макрогол 8000;
  • активный действующий компонент пентоксифиллин — 100 мг;
  • дополнительные компоненты — крахмал, кремния диоксид коллоидный, тальк, лактоза, магния стеарат.

Содержание 1 таблетки пролонгированного действия:

  • активный действующий компонент пентоксифиллин — 400 мг;
  • дополнительные компоненты — магния стеарат, повидон, тальк, гидроксиэтилцеллюлоза;
  • оболочка — макрогол 6000, титана диоксид, бензиловый спирт, тальк, гидроксипропилметилцеллюлоза.

Трентал - инструкция по применению таблетки и противопоказания

Содержание компонентов в 1 мл раствора для инъекций:

  • пентоксифиллин — 20 мг;
  • дополнительные компоненты — натрия хлорид, очищенная вода для инъекций.

Аналог «Трентала» в виде таблеток и инъекций в аптеках любого города можно приобрести без рецепта врача. Цена на препарат варьируется в зависимости от его вида и дозировки.

Показания к применению

Как рекомендует принимать медикамент «Трентал», инструкция по применению? Таблетки-аналоги имеют те же показания. Данное средство назначается в таких случаях:

  • импотенция вследствие нарушенного кровообращения;
  • болезнь Рейно;
  • патологическое состояние сосудов внутреннего уха (тугоухость);
  • устранение последствий после инфаркта миокарда;
  • механическое нарушение питания клеток тканей (обморожение)
  • патологическое нарушение питания клеток тканей (варикоз, гангрена, трофические язвы);
  • нарушение периферического кровотока;
  • отосклероз;
  • ишемия;
  • расстройство кровообращения в КГМ;
  • бронхит, астма;
  • расстройство церебрального кровообращения как следствие атеросклероза;
  • нарушение кровообращения в сетчатке глаза или его сосудистой оболочке;
  • эмфизема легких;
  • дисциркуляторная энцефалопатия.

Трентал - инструкция по применению таблетки и противопоказания

Достаточно эффективным средством позиционирует «Трентал» инструкция по применению. Аналоги его не менее действенны, хотя не все пациенты предпочитают такие заменители. Отметим, что при любом из перечисленных выше заболеваний могут быть назначены как уколы, так и таблетки.

Противопоказания

Любой из ангиопротекторов, будь то оригинал или аналог «Трентала», имеет целый ряд противопоказаний. Он категорически запрещен при:

  • кровоизлиянии в мозг;
  • массивном кровотечении;
  • кровоизлиянии в сетчатку глаза;
  • остром инфаркте миокарда;
  • сильной аритмии;
  • сложных нарушениях коронарных и мозговых артерий;
  • индивидуальной непереносимости основного компонента;
  • индивидуальной непереносимости прочих метилксантинов.

Что еще сообщает о препарате «Трентал» инструкция? Аналоги и оригинал противопоказаны беременным женщинам, кормящим мамам и детям до 18 лет. Препараты аналогичного действия следует с большой осторожностью использовать при:

  • артериальной гипотензии (пониженном артериальном давлении);
  • хронической сердечной недостаточности;
  • нарушениях работы почек;
  • плохой свертываемости крови (возникает опасность появления тяжелых кровотечений)
  • после только что перенесённого хирургического вмешательства;
  • нарушениях работы печени;
  • язве желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • тяжелых видах аритмии.

После операций препарат аналогичного действия назначается не раньше, чем через 10 дней.

Побочные эффекты от препарата «Трентал»: инструкция

Отзывы аналоги позиционирует в основном только с положительной стороны. Но врачи предупреждают, что они могут провоцировать целый ряд побочных действий. В некоторых случаях после приема лекарства наблюдаются такие явления:

  • головокружение;
  • беспокойство;
  • бессонница;
  • головная боль;
  • отёки;
  • мышечные судороги;
  • повышенная хрупкость ногтей;
  • резкая потеря веса;
  • гиперемия кожи;
  • гипотензия;
  • атония кишечника;
  • учащенное или неровное сердцебиение;
  • кровотечение из кожных сосудов, сосудов слизистых оболочек, кишечника и желудка;
  • тромбоцитопения;
  • лейкопения;
  • кожный зуд;
  • нарушение зрения и слуха;
  • крапивница;
  • анафилактический шок.

Трентал - инструкция по применению таблетки и противопоказания

Иногда во время приема данных лекарственных средств могут наблюдаться:

  • чувство переполненности желудка;
  • тошнота;
  • диарея.

Если проявляются какие-либо из названных отклонений, лечение следует сразу же прекратить и обратиться за помощью к врачу. В таких случаях проводится экстренная детоксикация организма, и происходит замена препарата.

Как правильно применять

В каких дозировках рекомендует использовать препарат «Трентал» инструкция по применению? Аналоги его будут рассмотрены ниже. Итак, принимать лекарство нужно либо во время еды, либо сразу после неё. Таблетки не требуют разжевывания, их глотают целиком, запивая водой.

Обычная дозировка составляет 1 таблетка трижды в сутки. Понемногу доза увеличивается до 2 таблеток 3 раза в день. Допустимое количество препарата не должно быть больше 1200 мг. Людям, имеющим заболевание печени и почек, разрешено употребление 1-2 пилюли в сутки.

Для определения длительности лечения и оптимальной дозировки следует обратиться к специалисту.

Раствор для инъекций содержит тот же самый активный компонент — пентоксифиллин. В одной ампуле его 20 мг. Оригинал или аналог «Трентала» назначается внутривенно-капельно. Нужную дозу может прописать только лечащий врач, при этом он учитывает вид, форму и тяжесть заболевания пациента.

Обычно назначается по две-три ампулы в сутки, их разводят в 250 мл хлорида натрия и ставят больному капельницы дважды в сутки. Инъекция должна вводиться очень медленно, за час не более 100 мг. В зависимости от сопутствующих недугов объем лекарства может быть уменьшен врачом.

После утренней капельницы в некоторых случаях назначается одна таблетка «Трентала» или его аналога.

Самые лучшие аналоги

Благодаря современным разработкам, медицина может предоставить к услугам потребителей целый ряд аналогов препарата «Трентал», выпускаемых в форме таблеток и инъекций. Каждый из них включает в себя главное активное вещество — пентоксифиллин, поэтому аналоги обладают теми же самыми фармакологическими свойствами.

Трентал - инструкция по применению таблетки и противопоказания

Отличие составляет высокая цена препарата «Трентал». Аналоги дешевле, чем оригинал, поэтому более доступны. В данном случае речь идет о нескольких препаратах, которые наиболее доступны на территории России:

  • «Агапурин»;
  • «Пентилин»;
  • «Флекситал»;
  • «Латрен»;
  • «Вазонит»;
  • «Пентоксифиллин».

Каждый из них будет рассмотрен более подробно немного ниже.

«Агапурин»

Это спазмолитический препарат, входящий в группу пуринов. Он нормализует микроциркуляцию крови, улучшает ее качество. Биодоступность его составляет 89-90%, выпускается в форме таблеток по 100, 400 и 600 мг, а также в виде растворов для инъекций. Имеет следующие свойства:

  • тонизирует дыхательную мускулатуру;
  • разжижает кровь;
  • делает мембрану эритроцитов эластичной;
  • нормализует микроциркуляцию в отделах, где нарушено кровообращение.

Данные свидетельствуют, что использование «Агапурина» при окклюзионном поражении периферических артерий помогает увеличить расстояние ходьбы, избавляет от мышечных судорог. Подобно «Тренталу», препарат «Агапурин» категорически запрещен беременным и кормящим женщинам, а также детям до 18 лет. Этот аналог выводится из организма немного дольше, чем оригинал.

«Пентилин»

Этот препарат также является ангиопротектором, улучшающим микроциркуляцию крови, производным диметилксантина. Он расширяет коронарные артерии, тем самым увеличивая доступ кислорода к миокарду, расширяет легочные сосуды, делая оксигенацию крови намного лучше. Помимо этого, «Пентилин» тонизирует дыхательную мускулатуру и приводит к улучшению коллатерального кровообращения.

Трентал - инструкция по применению таблетки и противопоказания

Входящий в его состав пентоксифиллин оказывает на организм такое действие:

  • уменьшает вязкость крови;
  • предотвращает образование тромбов;
  • укрепляет оболочку эритроцитов;
  • нормализует микроциркуляцию;
  • повышает доступ кислорода в ткани.

Доступность данного препарата составляет 90-93%, время вывода из организма — не более 2 часов.

«Флекситал»

Этот препарат назначается в случаях расстройства периферического и мозгового кровообращения, которые вызваны сосудистым атеросклерозом или болезнью Рейно.

Хороший эффект он дает при различных повреждениях тканей — обморожениях, трофических язвах, варикозе. Аналог обладает способностью блокировать фосфодиэстеразу и накапливать в тканях циклический АМФ.

Подобно аналогичным препаратам, «Флекситал» укрепляет оболочку эритроцитов и разжижает кровь. Также к свойствам можно отнести:

  • снижение высокой концентрации фибриногена в плазме;
  • оказание легкого миотропного сосудорасширяющего воздействия;
  • инотропный эффект.

Результатом его использования является улучшение микроциркуляции и поступление большего количества крови в конечности. Биодоступность данного препарата составляет 89-92%. В отличие от других медикаментов аналогичного действия, использование «Флекситала» при беременности и лактации допустимо, но только в крайнем случае и с разрешения врача.

«Латрен»

Обычно назначается при расстройствах периферического кровообращения, болезни Рейно, облитерирующем дерматите. Используется в составе комплексного лечения варикоза, механических и патологических нарушений питания тканей (гангрена, обморожение, трофические язвы).

Стимулирует кровообращение в коре головного мозга, хорошо лечит атеросклероз церебральных сосудов, помогает при ишемическом инсульте и нарушениях кровообращения в глазу и внутреннем ухе. Биодоступность препарата составляет 90-91%. Выпускается в форме раствора для инфузий по 100, 200 и 400 мл.

Противопоказания аналогичны препарату «Трентал», время вывода — от получаса до 1,5 часов.

«Вазонит»

Этот препарат, как и его «коллеги», нормализует нарушенное кровообращение, разжижает кровь, насыщает клетки и ткани кислородом. Его биодоступность значительно выше, чему других аналогов, она составляет 93-94%. Побочные действия этого средства идентичны препарату «Трентал». Из организма выводится в течение 3 часов.

«Пентоксифиллин»

Это, пожалуй, самый дешевый из всех аналогов препарат. Спектр его действия широк:

  • расстройство вестибулярного аппарата;
  • нарушение мозгового, сосудистого, периферического и других видов кровообращения;
  • нарушение кровообращения в сетчатке глаза;
  • сбои в клеточном питании.

Трентал - инструкция по применению таблетки и противопоказания

Кроме побочных эффектов, указанных в инструкции препарата «Трентал», «Пентоксифиллин» имеет еще и другие:

  • сухость в горле;
  • повышенное слезотечение;
  • болевые ощущения в ушах;
  • асептический менингит;
  • конъюнктивит;
  • боль в горле;
  • насморк;
  • нарушение вкусового восприятия;
  • понижение гемоглобина.

Этот препарат строго противопоказан беременным и кормящим мамам, детям до 18 лет. Биодоступность его составляет 89-90%.

Отзывы пациентов

Какие оставляют о препарате «Трентал» отзывы? Аналоги тоже обсуждаются пациентами. В основном об этих лекарствах говорят хорошо. Отзывы свидетельствуют, что после лечения состояние здоровья пациентов значительно улучшается.

У людей пожилого возраста исчезают головные боли, дискомфорт в суставах, повышается внимание, улучшается память, зрение и слух. У многих проходят мышечные судороги по ночам, что позволяет пациентам больше двигаться. У гипертоников нормализуется артериальное давление.

Среди общей массы положительных отзывов можно найти и несколько отрицательных. Чаще всего люди жалуются на понижение АД.

Источник: https://www.syl.ru/article/295175/trental-instruktsiya-po-primeneniyu-pokazaniya-i-protivopokazaniya-luchshiy-analog-trentala-otzyivyi

Трентал

Состав

Таблетки Трентал содержат в себе активно действующее вещество пентоксифиллин 100 мг, а также дополнительные вещества: диоксид кремния, крахмал, тальк, лактозу и стеарат магния. Оболочка состоит из талька, диоксида титана, гидроксида натрия, сополимера метакриловой кислоты, а также макрогола 8000.

Читайте также:  Лечение гонореи у мужчин в домашних условиях: народные средства и травяные сборы

Концентрат инфузионного раствора в 1 мл содержит в себе активное вещество пентоксифиллин 20 мг, а также дополнительные вещества: инъекционную воду и хлорид натрия.

Пролонгированные таблетки Трентал 400 содержат пентоксифиллин в размере 400 мг, а также дополнительные вещества: стеарат магния, повидон, тальк, гиэтеллозу. В состав оболочки входят: спирт бензиловый, тальк, макрогол 6000, гипромеллоза, диоксид титана.

Форма выпуска

Трентал выпускается в таблетированной лекарственной форме, в таблетках пролонгированного действия с количеством активного вещества 400 мг, а также в виде концентрата инфузионного раствора.

Фармакологическое действие

Вазодилатирующее средство. Основное вещество – пентоксифиллин. Улучшает микроциркуляцию и расширяет сосуды.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарственное средство ингибирует фосфодиэстеразу, положительно влияет на реологические свойства крови, улучшает микроциркуляцию, повышает концентрацию АТФ в эритроцитах и концентарцию цАМФ в тромбоцитах.

Одновременно под действием медикамента отмечается насыщение энергетического потенциала, что ведет к снижению ОПСС, вазодилатации, возрастанию МОК и УОК без существенного влияния на пульс. Благодаря расширению просвета коронарных артерий пентоксифиллин увеличивает приток кислорода к тканям миокарда, обеспечивая антиангинальный эффект.

Лекарственное средство улучшает оксигенацию крови путем расширения просвета сосудов легких. Трентал повышает тонус дыхательной мускулатуры: диафрагмы и межреберных мышц. При внутривенном введении усиливает коллатеральное кровообращение, повышает объем крови в единицу сечения.

Лекарственное средство оказывает положительное воздействие на биоэлектрическую активность головного мозга, повышая концентрацию АТФ. Трентал 400 повышает эластичность эритроцитов, способствует дезагрегацию тромбоцитов, снижает показатель вязкости крови. В зоне с нарушенным кровоснабжением пентоксифиллин улучшает микроциркуляцию.

При перемежающейся хромоте, при окклюзионном поражении периферических артерий медикамент устраняет боли в покое, избавляет от ночных судорог в икроножных мышцах, способствует удлинению дистанции ходьбы.

Активное вещество хорошо абсорбируется и метаболизируется. Период полувыведения для таблеток составляет около полутора часов, для раствора — чуть более часа. В основном выводится через почки (более 90 процентов), а также с каловыми массами в меньшей степени.

Показания к применению Трентала

От чего лекарство помогает?

Показаниями к применению препарата являются нарушения периферического кровообращения: облитерирующий эндартериит, «перемежающаяся» хромота при диабетической ангиопатии. Лекарственный препарат эффективен при нарушении трофики тканей: отморожения, гангрена, варикозное расширение вен, посттромботический синдром, трофические язвы голени.

Какие показания к применению Трентала еще существуют? Медикамент применяется при болезни Рейно, при церебральном атеросклерозе, нарушении мозгового кровообращения, при нейроинфекции вирусного генеза, дисциркуляторной энцефалопатии, после инфаркта миокарда, при ИБС, при импотенции сосудистого генеза, бронхиальной астме, ХОБЛ, отосклерозе, острых нарушениях кровоснабжения в сосудистой оболочке глаза и сетчатке.

Противопоказания

Препарат не применяется при порфирии, остром инфаркте миокарда, непереносимости производных ксантина, при грудном вскармливании, массивных кровотечениях, при кровоизлияниях в сетчатку глаза, при геморрагическом инсульте.

Внутривенные вливания недопустимы при неконтролируемом течении артериальной гипотензии, при выраженном атеросклерозе мозговых и коронарных артерий, при аритмиях.

При язвенной болезни пищеварительной системы, при ХСН, лабильности кровяного давления, при недостаточности почечной и печеночной систем, после перенесенных оперативных вмешательств пентоксифиллин назначают с осторожностью. При беременности Трентал не применяется.

Побочные действия

  • Нервная система: судороги, тревожность, головокружения, головная боль, нарушения сна.
  • Подкожно-жировая клетчатка, кожные покровы: повышенная ломкость ногтей, отечность, «приливы» тока крови к лицу, грудной клетке, гиперемия кожных покровов.
  • Пищеварительный тракт: холестатический гепатит, обострение холецистита, атония кишечника, снижение аппетита, сухость во рту.
  • Побочные действия со стороны органов чувств: нарушения зрительного восприятия, скотома.
  • Сердечно-сосудистая система: падение уровня кровяного давления, прогрессирование стенокардии, кардиалгия, аритмия, тахикардия.

Система гемостаза, органы кроветворения: кровотечения в кишечнике, желудке, слизистых оболочках, кожных покровах, гипофибриногенемия, панцитопения, лейкопения, тромбоцитопения.

Аллергические реакции в виде анафилактического шока, крапивницы, зуда, ангионевротического отека, гиперемии кожных покровов. Также регистрируется повышение ферментов печени, щелочной фосфатазы.

Инструкция по применению Трентала (Способ и дозировка)

Препарат принимают внутрь, а также вводят внутриартериально, внутривенно, внутримышечно. Доза обязательно назначается врачом.

При патологии почечной системы лекарственный препарат назначают в дозе, составляющей 50-70% от стандартной.

Ампулы Трентал, инструкция по применению

Стандартно делают 2 в/в инфузии с утра и днем по 200-300 мг действующего вещества совместно с раствором натрия хлорида.

Внутривенные вливания проводят медленно, в течение 10 минут вводят 50 мг (совместно с 10 мл хлорида натрия), после чего переходят на введение на капельнице 100 мг (совместно с 250 мл хлорида натрия, вводится не менее часа).

Максимальная доза в сутки может составлять из расчета 0,6 мг действующего вещества на 1 кг веса человека в час.

Внутримышечные уколы осуществляют глубоко 2-3 раза в сутки по 100-200 мг.

Возможен параллельный прием пероральных форм медикамента в дозе 800-1200 мг в день на 2-3 приема. Начальная дозировка составляет 600 мг в сутки. При положительной динамике количество пентоксифиллина снижают до 300 мг в день.

Таблетки Трентал, инструкция по применению

Перорально употребляют таблетки, запивая водой, во время приема или после употребления пищи 3 раза в день по 100 мг, плавно повышая дозу до 200 мг.

Инструкция по применению Трентал 400

Стандартно принимают по 1 таблетке 3 раза в сутки. Максимально можно употреблять лекарство в размере 1200 мг активного вещества на 24 часа.

Передозировка

Проявляется тонико-клоническими судорогами, возбуждением, сонливостью, тахикардией, обморочными состояниями, снижением уровня кровяного давления, головокружениями, слабостью, рвотой «кофейной гущей» и другими признаками желудочно-кишечного кровотечения. Требуется экстренное промывание желудка, введение энтерособрентов, активированного угля, посиндромная терапия.

Взаимодействие

Согласно аннотации Трентал усиливает действие медикаментов, которые оказывают воздействие на свертываемость крови (тромболитические средства, антикоагулянты прямого и непрямого воздействия), антибиотиков (цефотетана, цефоперазона, цефамандола и других цефалоспоринов), вальпроевой кислоты. Пентоксифиллин усиливает действие пероральных гипогликемических средств, инсулина, гипотензивных препаратов. Циметидин способен повышать уровень медикамента в крови, усиливать выраженность побочных эффектов. При одновременном применении других ксантинов отмечается чрезмерное нервное возбуждение пациентов.

Условия продажи

Требуется рецепт.

Условия хранения

В темном, недоступном для детей месте при температуре от 8 до 25 градусов Цельсия.

Срок годности

Не более 4 лет.

Особые указания

Требуется контроль над свертываемостью крови при одновременной терапии антикоагулянтами. Терапию пентоксифиллином проводят под обязательным контролем уровня кровяного давления. У пациентов, страдающих сахарным диабетом, медикамент может вызвать гипогликемию.

После оперативных вмешательств необходим контроль показателей гематокрита и гемоглобина. При нестабильном и низком кровяном давлении дозировку препарата снижают. Нет достоверных данных о безопасности и эффективности применения препарата Трентал у детей. Вдыхание табачного дыма вызывает снижение терапевтической эффективности медикамента.

При внутривенных вливаниях пациент должен находиться в лежачем положении.

В Википедии описания препарата нет.

Совместимость с алкоголем

С алкоголем не совместим.

Трентал при беременности

Для чего Трентал при беременности используют? Следует помнить, что данный препарат противопоказан в этот период жизни.

Аналоги Трентала

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:Трентал - инструкция по применению таблетки и противопоказанияАгапуринТрентал - инструкция по применению таблетки и противопоказанияВазонитТрентал - инструкция по применению таблетки и противопоказанияКсантинола никотинатТрентал - инструкция по применению таблетки и противопоказанияПентоксифиллин

Аналогами Трентала в таблетках являются препараты Агапурин, Вазонит, Пентилин, Пентоксифиллин.

Аналогичные препараты в виде раствора: Агапурин, Латрен, Пентилин.

Что лучше — Трентал или Пентоксифиллин?

Пентоксифиллин — это действующее вещество Трентала, однако есть и лекарство с аналогичным названием, которое стоит намного меньше. Действие обоих препаратов по сути одинаковое.

Отзывы о Трентале

Отзывы о Трентале на форумах

Препарат эффективно работает, выполняя те задачи, для которых он предназначен. Однако часты проявления побочных действий, таких как: головокружение, тошнота, бессонница. Часто при приеме данного медикамента болит голова и поднимается давление.

Отзывы врачей

Очень эффективный, действительно улучшает микроциркуляцию, применяют при диабете. Можно использовать Трентал в/в и в таблетках по 100 и 400 мг действующего вещества. Часты побочные эффекты. Повышается текучесть крови от раствора и таблеток Трентал, от чего возможно кровоизлияние в глаза, поэтому перед употреблением лучше проконсультироваться у окулиста.

Цена Трентала, где купить

Цена Трентала в таблетках 100 мг равняется 430 рублям за 60 штук. Стоимость в Украине — 185 грн.

Цена Трентал 400 составляет 535 рублей за 20 штук.

Цена Трентала в ампулах по 5 мл — 170 рублей за 5 штук. Купить в Украине можно в среднем за 200 грн.

Источник: https://medside.ru/trental

Трентал

Трентал - инструкция по применению таблетки и противопоказания

Форма выпуска и состав

  • таблетки, покрытые пленочной кишечнорастворимой оболочкой: круглой формы, двояковыпуклые, пленочная оболочка белого цвета (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 6 блистеров);
  • концентрат для приготовления раствора для инфузии: бесцветная почти прозрачная жидкость (по 5 мл в ампулах, в картонной пачке 5 ампул).

Состав на 1 таблетку Трентал:

  • действующее вещество: пентоксифиллин – 100 мг;
  • вспомогательные компоненты: крахмал, магния стеарат, тальк, лактоза, кремния диоксид коллоидный;
  • пленочная кишечнорастворимая оболочка: тальк, натрия гидроксид, сополимер метакриловой кислоты, макрогол (полиэтиленгликоль) 8000, титана диоксид (Е171).

Состав на 1 мл концентрата Трентал:

  • действующее вещество: пентоксифиллин – 20 мг;
  • вспомогательные компоненты: натрия хлорид, вода для инъекций.

Показания к применению

  • патологии периферического кровообращения атеросклеротического происхождения (диабетическая ангиопатия, перемежающаяся хромота), трофические нарушения (гангрена, трофическая язва голени);
  • патологии мозгового кровообращения вследствие церебрального атеросклероза (головокружение, нарушение концентрации внимания, ухудшение памяти), ишемические и постинсультные состояния;
  • дисциркуляция кровообращения в сосудистой (средней) и сетчатой (внутренней) оболочках глазного яблока;
  • отосклероз и другие дегенеративные трансформации на фоне болезней сосудов внутреннего уха, снижение слуха.

Концентрат для приготовления раствора для инфузии Трентал применяют также при нарушениях периферического кровообращения в результате обморожения, посттромботического синдрома и др.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

  • сильные ретинальные кровоизлияния, обширные кровотечения, внутримозговое кровоизлияние;
  • острый инфаркт миокарда;
  • период беременности и грудного вскармливания (лактации);
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • индивидуальная гиперчувствительность к метилксантинам, пентоксифиллину, другим компонентам препарата.

Раствор для инфузий Трентал дополнительно противопоказано применять при тяжелых аритмиях, тяжелых атеросклеротических поражениях коронарных или мозговых артерий и неконтролируемой артериальной гипотензии.

С осторожностью Трентал применяют при: артериальной гипотензии [в связи с риском снижения артериального давления (АД)], хронической сердечной недостаточности (ХСН), язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, нарушениях функции почек с клиренсом креатинина < 30 мл/мин и/или тяжелых нарушениях функции печени (повышен риск накопления пентоксифиллина, что увеличивает вероятность развития побочных эффектов), недавно перенесенных оперативных вмешательствах, усиленной склонности к кровоточивости в результате приема антикоагулянтов или вследствие нарушений в системе свертывания крови (повышен риск развития более тяжелых кровотечений); дополнительно для таблеток Трентал относительным противопоказанием являются тяжелые сердечные аритмии (риск ухудшения состояния).

  • Тромбоз глубоких вен: 8 симптомов, сигнализирующих об опасности
  • Синдром застежки: специфика проблемы и 4 способа ее решения
  • 5 загадочных недугов, причины которых неизвестны медицине

Способ применения и дозировка

Дозировку и способ применения (форму выпуска) Трентал определяет лечащий врач с учетом особенностей реакции пациента на терапию, тяжести нарушений кровообращения, а также индивидуальной переносимости препарата.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Таблетки Трентал принимают внутрь во время еды или сразу после приема пищи, проглатывая целиком и запивая достаточным количеством воды.

Рекомендуемый режим дозирования: по 1 шт. (100 мг) 3 раза в сутки с постепенным повышением дозы до 2 шт. (200 мг) 2–3 раза в сутки; максимальные дозы: разовая – 400 мг, суточная – 1200 мг.

У пациентов с почечной недостаточностью при КК < 30 мл/мин суточная доза может быть снижена до 1–2 таблеток (100–200 мг).

Читайте также:  Зппп - что это такое, список половых инфекций иппп и болезней

Концентрат для приготовления раствора для инфузии

Раствор, приготовленный из концентрата Трентал, предназначен для внутривенной (в/в) капельной инфузии.

Рекомендованный режим дозирования: по 2 в/в инфузии в сутки: 2 ампулы – 200 мг пентоксифиллина, разведенных в 250 мл раствора Рингера/0,9% раствора натрия хлорида, или по 3 ампулы – 300 мг в 500 мл раствора Рингера/0,9% раствора натрия хлорида вливают пациенту в/в капельно, утром и днем. Совместимость концентрата Трентал с другими инфузионными растворами следует проверять в каждом случае отдельно. Допускается использовать только прозрачные растворы.

Введение 100 мг пентоксифиллина (1 ампула) должно длиться не менее 1 часа. Если наличие сопутствующих заболеваний, таких как сердечная недостаточность, требует контролируемого снижения вводимых объемов, рекомендуется применять специальный инфузатор для регулирования скорости инфузии.

При клинической необходимости по назначению врача возможно сочетанное применение раствора и таблеток Трентал.

В более тяжелых случаях, при сильных болях в состоянии покоя, пациентам с гангреной или трофическими язвами (III–IV стадия по классификации Фонтейна) показана инфузия Трентал на протяжении 24 часов в дозе, как правило, не превышающей 1200 мг пентоксифиллина. Индивидуальную дозу суточной инфузии определяют из расчета 0,6 мг/кг/час, для пациента с массой 70 кг это будет 1000 мг пентоксифиллина, 80 кг – 1150 мг и т. д.

При нарушении функции почек с КК < 30 мл/мин дозу необходимо снизить на 30–50% в зависимости от индивидуальной переносимости препарата. Этот показатель также следует учитывать при коррекции дозы в сторону уменьшения пациентам с печеночной недостаточностью тяжелой степени.

У больных с низким АД и пациентов группы риска (при тяжелой форме ишемической болезни сердца или с гемодинамически значимыми стенозами сосудов головного мозга) ввиду возможного снижения АД следует начинать терапию малыми дозами пентоксифиллина, увеличение дозы препарата должно проводиться постепенно.

Побочные действия

Применение высоких доз Трентал либо проведение в/в инфузии с превышением рекомендованной скорости вливания могут стать причиной следующих побочных эффектов со стороны органов и систем:

  • нервная система: головокружение, головная боль, судороги, нарушения сна, тревожность;
  • кожные покровы и подкожно-жировая клетчатка: отеки, гиперемия кожи лица, повышение ломкости ногтей, приливы крови к лицу и к верхней части груди;
  • пищеварительная система: анорексия, ксеростомия, атония кишечника;
  • сердечно-сосудистая система: аритмия, тахикардия, кардиалгия, снижение АД, прогрессирование стенокардии;
  • система гемостаза и органы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, кровотечения (из слизистых оболочек, сосудов кожи, кишечника, желудка), гипофибриногенемия;
  • органы чувств: скотома, нарушение зрения;
  • реакции гиперчувствительности: гиперемия кожи, зуд, крапивница, анафилактический шок, ангионевротический отек.
  1. Крайне редко отмечались случаи развития внутрипеченочного холестаза, увеличение активности печеночных ферментов, а также возникновение асептического менингита.
  2. Прием таблеток Трентал может вызвать со стороны пищеварительной системы ощущение давления и переполненности в области желудка, тошноту, рвоту и диарею.
  3. Симптомы передозировки:
  • таблетки: позывы на рвоту, озноб, головокружение, резкое снижение АД, аритмия, тахикардия, арефлексия, покраснение кожных покровов, тонико-клонические судороги, потеря сознания;
  • раствор для инфузий: потливость, слабость, головокружение, тошнота, цианоз, снижение АД, обморочное состояние, тахикардия, сонливость/возбуждение, гипертермия, аритмия, арефлексия, тонико-клонические судороги, признаки желудочно-кишечного кровотечения (рвота типа кофейной гущи), потеря сознания.

Терапия состояния симптоматическая, акцентировать внимание следует на поддержании функции дыхания и АД. Для снятия судорожных припадков вводят диазепам.

Появление первых признаков передозировки (тошнота, повышенная потливость, цианоз) требует немедленного прекращения применения препарата. Пациенту необходимо обеспечить более низкое положение головы и верхней части туловища и контроль свободной проходимости дыхательных путей.

Особые указания

На протяжении всего курса терапии следует проводить контроль АД.

Пациентам с сахарным диабетом, принимающим гипогликемические средства, возможно, потребуется коррекция дозы пентоксифиллина, т. к. назначение высоких доз может вызвать выраженную гипогликемию.

  • Одновременное применение Трентал с антикоагулянтами проводится под тщательным контролем показателей свертывающей системы крови.
  • Пациентам, недавно перенесшим оперативное вмешательство, необходимо систематически контролировать уровень гемоглобина и гематокрита.
  • Снижение дозы пентоксифиллина проводится больным с низким и нестабильным АД.
  • Пожилым пациентам может потребоваться уменьшение дозы Трентал вследствие повышения биодоступности и снижения скорости выведения.
  • У детей и подростков эффективность и безопасность применения пентоксифиллина изучены недостаточно.
  • Терапевтическую эффективность Трентал может снижать курение.
  • Раствор пентоксифиллина на совместимость с другими инфузионными растворами в каждом конкретном случае следует проверять отдельно.
  • Проведение в/в инфузии производят при размещении пациента в положении лежа.

Лекарственное взаимодействие

  • ингибиторы ангиотензинпревращающих ферментов, нитраты (средства, снижающие АД), непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики (препараты, влияющие на свертывающую систему крови), антибиотики (в т. ч. цефалоспорины): пентоксифиллин может усиливать их действие;
  • циметидин: повышает плазменную концентрацию пентоксифиллина, увеличивая риск появления побочных эффектов;
  • другие ксантины: может чрезмерно повышаться нервное возбуждение;
  • инсулин/пероральные антидиабетические средства: возможно усиление их сахароснижающего действия и повышение риска развития гипогликемии (требуется строго контролировать таких пациентов);
  • теофиллин: возможно усиление его действия с увеличением вероятности побочных эффектов.

Аналоги

Аналогами Трентал являются: Агапурин, Вазонит, Пентилин, Пентоксифиллин, Пентоксифиллин СР Зентива, Тренпентал, Флекситал и др.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом темном месте при температуре не выше 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 4 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Трентал: цены в интернет-аптеках

Трентал 20 мг/мл концентрат для приготовления раствора для инфузий 5 мл 5 шт. Интернет аптека Uteka.ru
Трентал 100 мг таблетки покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой 60 шт. Интернет аптека Uteka.ru
Трентал таблетки п.п.о. кишечнораствор. 100мг 60 шт. Трентал - инструкция по применению таблетки и противопоказанияЦВ Протек
Трентал 400 400 мг таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой 20 шт. Интернет аптека Uteka.ru
Интернет аптека Uteka.ru
Трентал таблетки п.п.о. пролонг действия 400мг 20 шт. Трентал - инструкция по применению таблетки и противопоказанияЦВ Протек
Трентал 400 400 мг таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой 60 шт. Интернет аптека Uteka.ru
Трентал таблетки п.п.о. пролонг действия 400мг 60 шт. Трентал - инструкция по применению таблетки и противопоказанияЦВ Протек
Посмотреть все предложения от аптек

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Источник: https://www.neboleem.net/trental.php

Трентал

Трентал - инструкция по применению таблетки и противопоказания

Трентал – синтетический медикамент, применяемый для улучшения микроциркуляции крови при нарушениях мозгового кровообращения, вызванного различными причинами.

Фармакологическое действие Трентала

Действие медикамента Трентал направлено на улучшение микроциркуляции в зонах нарушенного кровообращения, что происходит за счет воздействия эритроцитов на патологически измененную деформируемость.

Активный компонент Трентала – пентоксифиллин – улучшает текучесть крови, что непосредственно влияет на микроциркуляцию. Во время применения Трентала также отмечается незначительное расширение коронарных сосудов, что в целом приводит к значительному улучшению при нарушениях мозгового кровообращения.

На фоне перемежающейся хромоты успех лечения проявляется в уменьшении ночных судорог в икроножных мышцах, удлинении дистанции ходьбы и исчезновении болей в состоянии покоя.

Форма выпуска

Медикамент Трентал выпускают в двух лекарственных формах:

  • Круглые белые таблетки с содержанием активного вещества (пентоксифиллина) в количестве 100 мг. По 10 таблеток в блистере;
  • Прозрачный концентрат для приготовления раствора для инфузий с содержанием в 1 ампулеактивного вещества (пентоксифиллина) в количестве 100 мг. В ампулах по 5 мл.

Аналоги Трентала

По активному компоненту к аналогам Трентала относятся следующие препараты в различных лекарственных формах: Агапурин, Флекситал, Пентоксифиллин, Вазонит, Пентилин, Тренпентал.

После врачебной консультации возможно применение аналогов Трентала по принадлежности к одной фармакологической группе и со схожим терапевтическим эффектом: Ксантинола никотината и Теоникола.

Показания к применению Трентала

По показаниям Трентал назначают при лечении:

  • Нарушений мозгового кровообращения, включая последствия церебрального атеросклероза – нарушения концентрации внимания, головокружения, ухудшения памяти;
  • Диабетической ангиопатии, нарушений периферического кровообращения атеросклеротического генеза (например, перемежающейся хромоты), трофических нарушений (например, язв голени, гангрены);
  • Нарушений кровообращения в сосудистой оболочке глаза и сетчатке;
  • Ишемических и постинсультных состояний;
  • Отосклероза, дегенеративных изменений, происходящих на фоне патологии сосудов внутреннего уха.

Противопоказания

Согласно инструкции Трентал противопоказано принимать:

  • На фоне обширных кровоизлияний в сетчатку глаза;
  • При массивных кровотечениях;
  • При остром инфаркте миокарда;
  • В период грудного вскармливания;
  • На фоне кровоизлияний в мозг;
  • Во время беременности;
  • В педиатрии до 18 лет;
  • На фоне гиперчувствительности к другим метилксантинам;
  • На фоне гиперчувствительности к активному (пентоксифиллину) или вспомогательным компонентам, входящим в состав медикамента Трентал.

С осторожностью назначают по показаниям Трентал:

  • Приартериальной гипотензии – из-за риска дальнейшего снижения артериального давления;
  • На фоне тяжелых нарушений сердечного ритма – из-за риска ухудшения аритмии;
  • На фоне язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
  • На фоне хронической сердечной недостаточности;
  • На фоне повышенной склонности к кровоточивости – из-за риска развития более тяжелых кровотечений;
  • При нарушениях функции почек и тяжелых нарушениях функции печени – из-за риска кумуляции и возрастающего риска развития побочных эффектов;
  • После недавно перенесенных операций.

Способ применения и дозировка

Дозу Трентала по инструкции врач назначает индивидуально, учитывая особенности пациента.

Обычно начальная разовая доза составляет 100 мг Трентала, кратность приема – трижды в день. В зависимости от терапевтического действия, дозу увеличивают в 2-4 раза, но не более 1200 мг в день. Принимают таблетки Трентал во время еды или сразу после нее.

Более низкую начальную дозу Трентала по показаниям обычно назначают людям с низким артериальным давлением, а также при наличии риска его снижения на фоне тяжелой формы ишемической болезни сердца или при значимом стенозе сосудов головного мозга. В этом случае повышение дозировки происходит постепенно с учетом реакции на проводимую терапию.

Пониженные дозировки Трентала по инструкции необходимы на фоне тяжелых нарушений функции печени.

На фоне сахарного диабета с применением гипогликемических медикаментов требуется коррекция дозы Трентала, чтобы не вызвать выраженную гипогликемию.

Побочные действия Трентала

Трентал по отзывам может вызывать выраженные нарушения со стороны центральной нервной системы, которые в большинстве описанных случаев выражаются как нарушения сна, головная боль, тревожность, головокружение и судороги. В редких случаях применение Трентала может привести к развитию асептического менингита.

Среди дерматологических реакций, которые Трентал по отзывам может вызывать, выделяют гиперемию кожи лица, отеки, приливы крови к коже лица, а также к верхней части грудной клетки, повышенную ломкость ногтей.

Среди нарушений других систем организма при применении Трентала по отзывам выделяют:

  • Снижение артериального давления, тахикардию, кардиалгию, аритмию, прогрессирование стенокардии (сердечно-сосудистая система);
  • Ксеростомию, анорексию, атонию кишечника, чувство давления и переполнения в области желудка, тошноту, рвоту, диарею (пищеварительная система);
  • Скотому и нарушение зрения (орган зрения);
  • Лейкопению, тромбоцитопению, панцитопению и кровотечения из сосудов, слизистых оболочек, кожи, кишечника, желудка, гипофибриногенемию (система кроветворения);
  • Крапивницу, зуд, ангионевротический отек, гиперемию кожи, анафилактический шок (аллергические реакции).

Также возможно развитие побочных эффектов при применении Трентала в высоких дозах: позывы на рвоту, головокружение, падение артериального давления, аритмия, тахикардии, потеря сознания, покраснение кожных покровов, арефлексия, озноб, тонико-клонические судороги.

При возникновении первых признаков передозировки Тренталом (тошнота, потливость, цианоз) следует провести симптоматическую терапию, в которой уделить особое внимание поддержанию функции дыхания и артериального давления.

Лекарственное взаимодействие

Во время проведения терапии следует учитывать, что Трентал при одновременном применении усиливает действие:

  • Лекарств, снижающих артериальное давление (нитраты, ингибиторы АПФ);
  • Антибиотиков, включая цефалоспорины;
  • Медикаментов, влияющих на свертывающую систему крови (тромболитики, непрямые и прямые антикоагулянты).
  • Циметидин способен повышать концентрацию активного компонента Трентала (пентоксифиллина) в плазме, что увеличивает риск развития побочных эффектов.
  • К чрезмерному нервному возбуждению может привести совместный прием Трентала с другими ксантинами.
  • Во время одновременного назначения Трентала с антикоагулянтами следует тщательно контролировать показатели свертывающей системы крови.
Читайте также:  Берут ли в армию с варикоцеле 2 и 3 степени: операция влияет ли на потенцию

Условия хранения

Трентал и аналоги относятся к улучшающим микроциркуляцию медикаментам рецептурного отпуска со стандартными условиями хранения.

Источник: https://zdorovi.net/preparaty/trental.html

ТРЕНТАЛ

Клинико-фармакологическая группа

Вазодилатирующий препарат

Действующее вещество

— пентоксифиллин (pentoxifylline)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

1 таб.
пентоксифиллин 100 мг

Вспомогательные вещества: лактоза — 20 мг, крахмал — 30 мг, тальк — 8.5 мг, кремния диоксид коллоидный — 0.5 мг, магния стеарат — 1 мг.

Состав оболочки: метакриловой кислоты сополимер — 11.45 мг, натрия гидроксид — 0.168 мг, макрогол (полиэтиленгликоль) 8000 — 1.4 мг, тальк — 0.388 мг, титана диоксид (E171) — 1.272 мг.

10 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.15 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Трентал уменьшает вязкость крови и улучшает реологические свойства крови (текучесть) за счет улучшения нарушенной деформируемости эритроцитов, уменьшения агрегации тромбоцитов и эритроцитов, снижения концентрации фибриногена, снижения активности лейкоцитов и уменьшения адгезии лейкоцитов к эндотелию сосудов.

Активное вещество препарата Трентал — пентоксифиллин — представляет собой производное ксантина. Механизм его действия связан с ингибированием фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов и форменных элементах крови.

  • Оказывая слабое миотропное сосудорасширяющее действие, пентоксифиллин несколько уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление и незначительно расширяет коронарные сосуды.
  • Пентоксифиллин обладает слабым положительным инотропным эффектом на сердце.
  • Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения.
  • Лечение препаратом Трентал приводит к улучшению симптоматики нарушений мозгового кровообращения.
  • При окклюзионных заболеваниях периферических артерий применение препарата Трентал приводит к удлинению дистанции ходьбы, устранению ночных судорог в икроножных мышцах и исчезновению болей в покое.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь пентоксифиллин быстро и почти полностью всасывается. Абсолютная биодоступность исходной субстанции составляет 19±13%.

Метаболизм

Пентоксифиллин подвергается эффекту «первого прохождения» через печень.

Концентрация основного активного метаболита 1-(5-гидроксигексил)-3,7-диметилксантина (метаболит I) в плазме крови в 2 раза превышает концентрацию исходного пентоксифиллина.

Метаболит I находится с пентоксифиллином в обратимом биохимическом редокс-равновесии. Поэтому пентоксифиллин и метаболит I рассматриваются вместе как активная единица. Вследствие этого доступность активной субстанции значительно больше.

Пентоксифиллин полностью метаболизируется в организме.

Выведение

T1/2 пентоксифиллина после приема внутрь составляет 1.6 ч. Более 90% выводится почками в виде неконъюгированных водорастворимых метаболитов.

  1. Фармакокинетика в особых клинических случаях
  2. У пациентов с нарушениями функции почек выведение метаболитов замедляется.
  3. У пациентов с нарушением функции печени T1/2 пентоксифиллина удлиняется и повышается его абсолютная биодоступность.

Показания

  • — окклюзионная болезнь периферических артерий атеросклеротического или диабетического генеза (например, перемежающаяся хромота, диабетическая ангиопатия);
  • — трофические нарушения (например, трофические язвы голеней, гангрена);
  • — нарушения мозгового кровообращения (последствия церебрального атеросклероза, такие как снижение концентрации внимания, головокружение, ухудшение памяти), ишемические и постинсультные состояния;
  • — нарушения кровообращения в сетчатой и сосудистой оболочке глаза;
  • — отосклероз, дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха и снижения слуха.

Противопоказания

  1. — массивное кровотечение (риск усиления кровотечения);
  2. — обширное кровоизлияние в сетчатую оболочку глаза (риск усиления кровотечения);
  3. — кровоизлияние в головной мозг;
  4. — острый инфаркт миокарда;
  5. — беременность (недостаточно данных);
  6. — период грудного вскармливания (недостаточно данных);
  7. — возраст до 18 лет;
  8. — непереносимость галактозы, дефицит лактазы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции (в связи с наличием в составе препарата лактозы;
  9. — повышенная чувствительность к пентоксифиллину, другим метилксантинам или к любому вспомогательному веществу препарата.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с тяжелыми нарушениями ритма сердца (риск ухудшения аритмии); артериальной гипотензией (риск дальнейшего снижения АД); хронической сердечной недостаточностью; язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки; нарушением функции почек (КК менее 30 мл/мин) (риск кумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов); тяжелыми нарушениями функции печени (риск кумуляции и повышенный риск побочных эффектов); после недавно перенесенных оперативных вмешательств; при повышенном риске развития кровотечений (например, при нарушениях со стороны свертывающей системы крови (риск развития более тяжелых кровотечений)); при одновременном применении с антикоагулянтами (в т.ч. с непрямыми антикоагулянтами [антагонистами витамина К]); одновременном применении с ингибиторами агрегации тромбоцитов (клопидогрел, эптифибатид, тирофибан, эпопростенол, илопрост, абциксимаб, анагрелид, НПВП [кроме селективных ингибиторов ЦОГ-2], ацетилсалициловая кислота, тиклопидин, дипиридамол); одновременном применении с гипогликемическими средствами для приема внутрь и инсулином; одновременном применении с ципрофлоксацином; одновременном применении с теофиллином.

Дозировка

Препарат принимают внутрь. Таблетки следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством воды, во время или сразу после еды.

Доза устанавливается врачом в соответствии с индивидуальными особенностями пациента.

Рекомендуемая доза препарата составляет 100 мг (1 таб.) 3 раза/сут с последующим медленным повышением дозы до 200 мг (2 таб.) 2-3 раза/сут. Максимальная разовая доза — 400 мг. Максимальная суточная доза — 1200 мг.

У пациентов с нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин) доза может быть снижена до 100-200 мг (1-2 таб.)/сут.

Уменьшение дозы с учетом индивидуальной переносимости необходимо у пациентов с тяжелым нарушением функции печени.

Лечение может быть начато малыми дозами у пациентов с низким АД, а также у пациентов, находящихся в группе риска ввиду возможного снижения АД (пациенты с тяжелой формой ИБС или с гемодинамически значимыми стенозами сосудов головного мозга). В этих случаях доза может быть увеличена только постепенно.

  • Ниже представлены побочные реакции, которые отмечались в клинических исследованиях и при постмаркетинговом применении препарата (частота неизвестна).
  • Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, асептический менингит, судороги.
  • Нарушения психики: ажитация, нарушения сна, тревога.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, снижение АД, стенокардия, «приливы» крови к кожным покровам, кровотечения (в т.ч. кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника).

  1. Со стороны пищеварительной системы: ксеростомия (сухость полости рта), анорексия, атония кишечника, чувство давления и переполнения в области желудка, тошнота, рвота, диарея, запор, гиперсаливация (повышенное слюноотделение).
  2. Со стороны печени и желчевыводящих путей: внутрипеченочный холестаз, повышение активности печеночных трансаминаз, повышение активности ЩФ.
  3. Со стороны системы кроветворения: лейкопения/нейтропения, тромбоцитопения, панцитопения, гипофибриногенемия.
  4. Со стороны органа зрения: нарушение зрения, скотома.
  5. Со стороны кожи и подкожных тканей: кожный зуд, кожная сыпь, эритема (покраснение кожи), крапивница, повышенная ломкость ногтей, отеки.
  6. Со стороны иммунной системы: анафилактические/анафилактоидные реакции, ангионевротический отек, анафилактический шок, бронхоспазм.

Передозировка

Симптомы: головокружение, тошнота, рвота типа «кофейной гущи», падение АД, тахикардия, аритмия, покраснение кожныхпокровов, потеря сознания, озноб, арефлексия, тонико-клонические судороги. В случае возникновения описанных выше нарушений пациенту необходимо срочно обратиться к врачу.

Лечение: проведение симптоматической терапии. При появлении первых признаков передозировки (потливость, тошнота, цианоз) немедленно прекращают прием препарата.

Если препарат принят недавно, следует обеспечить меры, направленные на предотвращение дальнейшего всасывания препарата путем его выведения (промывание желудка) или замедления всасывания (например, прием активированного угля).

Особое внимание должно быть направлено на поддержание АД и функции дыхания. При судорожных припадках вводят диазепам. Специфический антидот неизвестен.

Лекарственное взаимодействие

Пентоксифиллин повышает риск развития артериальной гипотензии при одновременном применении с гипотензивными средствами (например, ингибиторы АПФ) или другими лекарственными средствами, обладающими потенциальным антигипертензивным эффектом (например, нитраты).

Пентоксифиллин может усиливать действие лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови (прямые и непрямые антикоагулянты, тромболитики, антибиотики, такие как цефалоспорины).

При совместном применении пентоксифиллина и непрямых антикоагулянтов (антагонистов витамина К) в постмаркетинговых исследованиях отмечались случаи усиления антикоагулянтного действия (риск развития кровотечений).

Поэтому в начале приема пентоксифиллина или при изменении его дозы рекомендуется контролировать степень выраженности антикоагулянтного действия у пациентов, принимающих данную комбинацию препаратов, например, проводить регулярный контроль MHO.

Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина и активного метаболита I в плазме крови (риск возникновения побочных эффектов).

Совместное назначение с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению.

Гипогликемическое действие инсулина или гипогликемических средств для приема внутрь может усиливаться приодновременном применении пентоксифиллина (повышенный риск развития гипогликемии). Необходим строгий контроль состояния таких пациентов, включая регулярный гликемический контроль.

У некоторых пациентов при одновременном применении пентоксифиллина и теофиллина отмечается увеличение концентрации теофиллина. В дальнейшем это может приводить к увеличению или усилению побочных действий, связанных с теофиллином.

У некоторых пациентов при одновременном применении пентоксифиллина и ципрофлоксацина отмечается увеличение концентрации пентоксифиллина в плазме крови. В дальнейшем это может приводить к увеличению или усилению побочных действий, связанных с применением данной комбинации.

При одновременном применении пентоксифиллина с ингибиторами агрегации тромбоцитов (клопидогрел, эптифибатид, тирофибан, эпопростенол, илопрост, абциксимаб, анагрелид, НПВП [кроме селективных ингибиторов ЦОГ-2], ацетилсалициловая кислота, тиклопидин, дипиридамол) возможно развитие потенциального аддитивного действия, увеличивающего риск развития кровотечения. Поэтому следует с осторожностью применять пентоксифиллин одновременно с вышеперечисленными ингибиторами агрегации тромбоцитов.

Особые указания

  • Лечение следует проводить под контролем АД.
  • У пациентов с сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства, назначение препарата в высоких дозах может вызвать выраженную гипогликемию (может потребоваться коррекция доз гипогликемических средств и проведение гликемического контроля).
  • При назначении препарата Трентал одновременно с антикоагулянтами необходим контроль показателей свертывающей системы крови.
  • У пациентов, недавно перенесших оперативное вмешательство, необходим регулярный контроль гемоглобина и гематокрита.
  • У пациентов с низким и нестабильным АД дозу пентоксифиллина необходимо уменьшить.
  • У пациентов пожилого возраста может потребоваться уменьшение дозы препарата (повышение биодоступности и снижение скорости выведения пентоксифиллина).
  • Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата.
  • Использование в педиатрии
  • Безопасность и эффективность пентоксифиллина у детей изучены недостаточно.
  • Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
  • Учитывая возможные побочные эффекты (например, головокружение), следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности.

Беременность и лактация

Препарат не рекомендуется к применению при беременности, т.к. недостаточно данных.

Пентоксифиллин проникает в грудное молоко в незначительных количествах. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание (учитывая отсутствие опыта применения).

Применение в детском возрасте

Противопоказан в возрасте до 18 лет.

При нарушениях функции почек

С осторожностью следует применять препарат у пациентов нарушением функции почек (КК менее 30 мл/мин) (риск кумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов).

При нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени (риск кумуляции и повышенный риск побочных эффектов).

Применение в пожилом возрасте

У пациентов пожилого возраста может потребоваться уменьшение дозы препарата (повышение биодоступности и снижение скорости выведения пентоксифиллина).

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 4 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Описание препарата ТРЕНТАЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/trental_1/

Ссылка на основную публикацию