Как узнать могу ли я иметь детей: определить бесплоден ли мужчина и провериться

Как показывает статистика, в нашей стране не менее 15% мужчин и женщин репродуктивного возраста испытывают затруднения с естественным зачатием ребенка. Достаточно часто это связано со здоровьем мочеполовых органов у мужчины. Иногда болезни говорят о бесплодии, которое проходит после выздоровления, но порой речь идет о неизлечимой потере фертильности.

Как узнать могу ли я иметь детей: определить бесплоден ли мужчина и проверитьсяКак узнать могу ли я иметь детей: определить бесплоден ли мужчина и провериться

Паниковать не стоит – длительная невозможность зачать ребенка в некоторых случаях вовсе не означает бесплодность, иногда удается определить несовместимость половых партнеров, а со здоровьем мужчины и женщины все в порядке.

Но как узнать о бесплодии? Учитывая высокую стоимость клинической проверки, некоторые мужчины задаются вопросом: «Могу ли я дома сам провести тест на бесплодие у мужчин?» В этой статье мы узнаем о домашних и кинических методах проверки репродуктивных способностей.

Особенности домашней проверки фертильности

Как проверить мужчину на бесплодие дома со 100% точностью? Никак. Абсолютно точно поставить диагноз «бесплодие у мужчин» можно только после клинических обследований, дома можно лишь заподозрить вероятность нарушенной фертильности.

Самый основной тревожный сигнал – семейная пара желает зачать ребенка, но беременность не наступает в течение полугода и более. При этом женщина ходила в клинику и проверяла свое здоровье – никаких патологий в ее организме определить не удалось. В этом случае надо пройти проверку мужчины на бесплодие. Увеличивают вероятность недуга:

  1. Имеющиеся и перенесенные ранее хронические заболевания мочеполовой системы (в том числе инфекции, передающиеся половым путем, простатит, аденома, цистит).
  2. Перенесенная раннее операция на органах мочеполовой системы. Бесплодие может быть следствием серьезного послеоперационного осложнения.
  3. Полученная некогда травма половых органов.
  4. Наличие признаков варикоцеле (вздувшиеся вены в области мошонки). Это заболевание нарушает качество спермы.

Существуют внешние признаки заболеваний, которые могут выражаться в нарушении фертильности мужчин. Например, тревожным знаком является провисание яичек, изменение их формы, «провисание», изменение цвета, повышение температуры половых органов (становятся горячее, чем обычно).

Как узнать могу ли я иметь детей: определить бесплоден ли мужчина и проверитьсяКак узнать могу ли я иметь детей: определить бесплоден ли мужчина и провериться

Диагностику нужно проводить тогда, когда пара долгое время не может зачать ребенка.

Очень плохо, когда из половых органов мужчины появляются странные выделения, возникают боли в животе и в районе паха – это тоже симптомы болезней, способных провоцировать бесплодие. Более точно выяснить, если ли у мужчины болезни, может только врач – при появлении перечисленных симптомов надо незамедлительно идти в больницу и получить направление на лабораторные анализы.

Меняется ли цвет и структура спермы у бесплодных людей

Как определить бесплодие у мужчины по состоянию его спермы? В первую очередь ее надо рассмотреть в микроскоп – посчитать сперматозоиды, рассмотреть их форму и размеры, изучить их двигательную активность.

Дома самостоятельно можно обратить внимание на цвет и консистенцию спермы. То, как выглядит эякулят, не является решающим критерием бесплодия, но может быть поводом для обращения в клинику и более детальной проверки.

Как правило, о возможном бесплодии говорят следующие характеристики спермы:

  • Ненормальный цвет эякулята. Он должен быть матово-белым. Допускается сероватый или желтоватый оттенок. Зеленые, синие, красные, бурые оттенки говорят о заболеваниях мочеполовой системы, грозящих бесплодием мужчины.
  • Прозрачность спермы. Считается, что чем меньше мужских половых клеток в эякуляте, тем более прозрачной будет семенная жидкость. А ведь количество спермиев определяет то, как быстро будет зачат ребенок.
  • Структура спермы. Качественный эякулят, имеющий вязкую и густую консистенцию, с большей вероятностью содержит здоровых сперматозоидов. Спустя пару минут сперма здорового мужчины начинает немного засыхать (становится более плотной). При бесплодии сперма может быть слишком жидкой.
  • Количество спермы. Определение объема выделяемого секрета – обязательная часть проверки на бесплодие. Считается нормой 1,5-2 мг спермы (измерить можно с помощью мерного шприца).
  • Выделение эякулята в конце полового акта. Если эрекция проходит без выделения спермы – это тревожный признак, требующей обязательного выявления причины.
  • Как узнать могу ли я иметь детей: определить бесплоден ли мужчина и проверитьсяКак узнать могу ли я иметь детей: определить бесплоден ли мужчина и провериться
  • Прозрачность спермы может быть симптомом бесплодия.
  • Перечисленные признаки требуют немедленной проверки, так как каждая из описанных ситуаций может означать развитие бесплодия у мужчины.

Точное выявление недуга

Где провериться на бесплодие мужчине? На самом деле подобные услуги предоставляют почти все клиники.

Можно провериться в бесплатной больнице – сначала записаться на прием к урологу или андрологу, специалист проведет ряд обследований и определит, может ли мужчина иметь детей.

Узкоспециализированные клиники предлагают разные тесты на фертильность – с их помощью можно получить более точные данные, вот только придется за такие анализы заплатить.

Главным методом, как проверить бесплодие, является спермограмма – проверенный анализ, основанный на микроскопическом изучении состава и качеств спермы мужчины. Проверка на бесплодие у мужчин по спермограмме основывается на следующих показателях:

  • Объем выделяемой спермы.
  • Как выглядит сперма.
  • Запах.
  • Вязкость.
  • Кислотность.
  • Время разжижения.
  • Общее количество сперматозоидов.
  • Количество неподвижных сперматозоидов.
  • Количество подвижных сперматозоидов.
  • Количество сперматозоидов с правильным строением.
  • Уровень лейкоцитов.

Иногда спермограмма не позволяет поставить точный диагноз. Как определить болезнь? Понадобятся дополнительные анализы:

  1. MAR-тест на бесплодие – помогает определить наличие антиспермальных антител (определить иммунный фактор бесплодия), имеющих способность убивать сперматозоиды.
  2. Тест по Крюгеру. Изучает морфологические отклонения в строении сперматозоидов и выясняет причину аномалий.
  3. Тест ЭМИС. По сути, это более технологичная спермограмма, проводимая на современном оборудовании (с увеличением более 100 000 раз).
  4. Проверка TUNEL, COMET, SCSA – проверка на отклонения в строении ДНК половых клеток.

Расшифровать анализ, определить патологии и возможное бесплодие мужчины – это задача уролога или андролога, которому надо принести бумажки с результатами обследований в клинических лабораториях.

Если доктор определит, что мужская сперма не соответствует норме (сперматозоиды в ней не способны оплодотворить яйцеклетку), то мужчина будет отправлен на уточняющие анализы на инфекции и хронические воспаления в органах мочеполовой системы, могут понадобиться анализ крови, УЗИ, КТ, МРТ. После постановки точного диагноза будет назначено лечение.

Загрузка…

Источник: https://spacream.ru/zdorove/muzhskoe-zdorove/kak-proveritsya-na-besplodie-muzhchine-domashnie-i-klinicheskie-metody-opredeleniya

Как определить бесплодие у мужчин: методы проверки

Рано или поздно у каждого мужчины возникает желание иметь ребенка, но не все могут осуществить мечту.

Если семейная пара, имевшая в течение года активные половые акты без контрацептивов, не может зачать малыша, то это свидетельствует об определенных проблемах со здоровьем.

В том случае если женщина прошла обследование и уверена в своем здоровье, сразу возникает вопрос, как проверить мужчину на бесплодие. Определение проблемы, проверенный способ ее устранения – в нашей статье.

Как узнать могу ли я иметь детей: определить бесплоден ли мужчина и провериться

Признаки мужской неплодовитости

Прежде чем начинать паниковать и кидать партнеру обвинения со словами «Это ты виноват, что у нас нет детей!», необходимо знать, как определить бесплодие у мужчины в домашних условиях по различным симптомам.

  1. О том, что мужчина не может иметь детей, может свидетельствовать возникновение несильных болевых ощущений в нижней части живота после физических нагрузок. Если боли появляются постоянно, то можно заподозрить наличие такого заболевания, как варикоцеле. Оно образовывается в связи с варикозным расширением яичковой вены и развивается в нескольких стадиях. На начальном этапе болезни любые симптомы отсутствуют.
  2. На невозможность мужчины зачать ребенка указывают систематические ложные желания опорожнить мочевой пузырь во время ночного сна. Этот симптом означает, что у мужчины развился простатит. Воспаленная предстательная железа перегораживает мочеточник. Простатой вырабатывается вещество, где пребывают сперматозоиды, когда выделяются из уретры при семяизвержении. Если это вещество не производится, то прекращается транспортировка сперматозоидов.
  3. Явным признаком также является нарушенное функционирование эндокринных желез, например при сахарном диабете, к симптомам подобных патологий относятся пониженная активность, быстрый рост живота и груди.
  4. Также, если закрались подозрения о бесплодии, нужно изучить, как выглядит мужская сперма. Если проблема действительно существует, бесплодная сперма будет похожа на густые комочки либо тянущиеся белые нити. Выделяться ее после оргазма будет совсем немного, в некоторых случаях она может полностью отсутствовать после полового акта.

Как узнать могу ли я иметь детей: определить бесплоден ли мужчина и провериться

Бесплодие у мужчины может наступить при варикоцеле.

Самым главным признаком мужского бесплодия является отсутствие беременности на протяжении года при активных систематических половых актах без предохранения. В любом случае точно определить, может ли мужчина иметь детей, исключительно по симптомам невозможно. Этот вопрос выясняется только в случае прохождения полного медицинского обследования либо с помощью домашних экспресс-приборов.

Как проверить спермограмму на дому

До недавнего времени мужчины, не посетив медицинское учреждение, могли только догадываться о своем бесплодии по видимым симптомам и долгому отсутствию беременности. Теперь же сделать тест на бесплодие у мужчин возможно, не выходя из дома. Таким образом, семейная пара будет знать, как проверить бесплодие, и в случае неутешительного результата сможет своевременно начать лечение.

Совсем недавно американские ученые разработали некий препарат, имеющий название SpermCheck Fertility, который позволяет проверить мужчину на бесплодие, не выходя из дома. Этот прибор можно легко приобрести, сделав заказ в интернет-магазине. Стоимость такой новинки составляет не более 40 долларов.

Чтобы провериться мужчине на бесплодие, достаточно всего лишь собрать небольшое количество спермы и смешать ее со специальным раствором, имеющимся в наборе. Затем эту смесь нужно нанести на тестовую полоску, которая при отсутствии проблем должна приобрести красный цвет. Если она не поменяла свой окрас, то это серьезная причина посетить специалиста.

Также существует Голландский тест на мужское бесплодие. Он способен оценить, с какой скоростью двигаются сперматозоиды, и выяснить количество полноценных половых клеток. Такому экспресс-прибору дали название «Лаборатория на чипе».

Как узнать могу ли я иметь детей: определить бесплоден ли мужчина и провериться

При помощи прибора SpermCheck Fertility, спермограмму можно проверить в домашних условиях.

Для проверки мужчине нужно всего лишь собрать сперму и залить ее в чип. Через несколько минут человек будет знать, здоров ли он. Специалисты утверждают, что в 1 мм эякулята должно содержаться как минимум 20 миллионов сперматозоидов. Не менее важной является скорость, с которой  двигаются половые клетки. Малоподвижные сперматозоиды не могут достичь своей цели, чтобы оплодотворить яйцеклетку.

Медицинское обследование

Как правило, многие не знают, к кому обратиться с проблемой, как узнать о возможности зачатия, где провериться на бесплодие мужчине. Для этого нужно всего лишь прийти на прием к андрологу и сказать: «Меня интересует, могу ли я иметь детей».

Проверка на бесплодие у мужчин подразумевает под собой комплексное обследование, во время которого нужно пройти некоторые исследования.

Множество факторов, способных воздействовать на мужское бесплодие, существенно усложняет задачу поставить диагноз и вылечить нарушенную репродуктивность мужчины.

Поэтому лучший вариант – обследоваться в хорошей клинике, где присутствуют нужное оборудование и опытные специалисты.

Рассмотрим, какие исследования необходимо пройти мужчине, чтобы провериться на бесплодие и определить причины, способствующие этому.

Основные анализы первого этапа:

  • Сбор информации. Изначально доктор расспрашивает пациента о перенесенных им заболеваниях и операциях, узнает об его образе жизни, интересуется, на протяжении какого времени не наступает беременность.
  • Спермограмма. Этот анализ обязателен при проверке мужчины на бесплодие. Чтобы получить правильные результаты, необходимо воздержаться от полового акта 48–72 часа. Также на протяжении этого времени нельзя употреблять алкогольные напитки, сильнодействующие лекарственные препараты, посещать сауны и бани.
  • MAR-тест. Это исследование позволяет определить количество сперматозоидов, покрытых антиспермальными телами. Если таковых выявлено более 50 %, это свидетельствует, что у мужчины иммунологическое бесплодие.
  • ИФА. Дает возможность узнать число антиспермальных антител в сыворотке крови каждого партнера.
  • Осмотр андрологом. Специалист оценивает, насколько выражены имеющиеся вторичные половые признаки, изучает, в каком состоянии находится половой член, яички, грудные железы.
  • Цитологический анализ. С его помощью изучается жидкость, выделяемая мочеиспускательным каналом.
Читайте также:  Витамины для волос от выпадения: рейтинг лучших для роста и укрепления

Как узнать могу ли я иметь детей: определить бесплоден ли мужчина и провериться

При обследовании мужчины на бесплодие, нужно провести УЗИ мошонки.

Если во время этих исследований подтвердилось мужское бесплодие, но не установилась его причина, то пациенту рекомендуется пройти второй этап обследования.

Основные исследования второго этапа:

  1. Обширный анализ на гормоны. Помогает определить азооспермию и патоспермию. Если лечащий врач подозревает наличие опухоли гипофиза, то проводится проверка на уровень пролактина.
  2. УЗИ мошонки. Назначается, чтобы изучить структурные изменения и обнаружить патологии в придатках, яичках, предстательной железе.
  3. Метод ТРУЗИ. Назначается с целью обнаружения изменившихся семенных пузырьков.
  4. Доплеровское исследование. Способствует обнаружению субклинического варикоцеле.

Мужчина, у которого обнаружено бесплодие, должен пройти полное обследование для того, чтобы лечащий врач установил причину его возникновения и назначил эффективное лечение.

Несмотря на то что современная медицина сделала огромный шаг вперед и теперь бесплодие с легкостью можно определить в домашних условиях, точный результат и его причину может установить только квалифицированный специалист. Заподозрив существование проблемы, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Если семейная пара своевременно начнет лечение, то у них вполне может родиться здоровый ребенок. 

Как узнать могу ли я иметь детей: определить бесплоден ли мужчина и провериться

Источник: https://egosila.ru/fertilnost/concepimus/kak-opredelit-besplodie-u-muzhchin

Могу ли я иметь детей? Как узнать это до беременности и что такое фертильность?

Термин «ферти́льность» происходит от латинского слова fertilis, которое означает «плодородный, плодовитый». В понимании врачей фертильность – это способность половозрелого организма производить жизнеспособное потомство.

Фертильность женщины зависит от трех факторов: способности зачать ребенка, способности его выносить и способности родить. Если отсутствует любой из упомянутых факторов, то считается, что фертильность снижена.

Наличие всех трех факторов свидетельствует о нормальной фертильности.

Надо сказать, что в большинстве случаев фертильность больше ассоциируется с возможностью зачатия, а вот возможность родов отходит на второй план.

И действительно, при современном развитии акушерской науки вопрос родоразрешения в подавляющем большинстве случаев решается успешно: на этапе подготовки к родам или в процессе самих родов своевременно ставится вопрос о том, может ли женщина родить сама, если таковое невозможно, проводится операция кесарева сечения.

Способность вынашивания беременности – это отдельная тема для обсуждения, которая обычно встает при предыдущих неудачах с вынашиванием беременности. Поэтому на первом этапе важно оценить способность зачатия и вынашивания. 

Чтобы понять, какие факторы важны для зачатия, вспомним, как же происходит этот процесс. В середине менструального цикла в яичниках созревает яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Она выходит из яичника – происходит овуляция, после чего яйцеклетка попадает в маточную трубу, где остается жизнеспособной около 24 часов. Если оплодотворение не наступает, яйцеклетка погибает. 

Во время мужского оргазма во влагалище женщины попадает от 200 до 400 млн сперматозоидов. Часть спермы вытекает из половых путей женщины, оставшаяся часть через шейку матки попадает в полость матки и затем – в маточные трубы. Скорость движения сперматозоидов различна.

Считается, что сперматозоиды, содержащие Y-хромосому, двигаются быстрее (при оплодотворении ими будет мальчик), чем сперматозоиды, содержащие Х-хромосому (при оплодотворении ими будет девочка). В целом сперматозоиды сохраняются в организме женщины в течение 48–72 часов. В маточной трубе яйцеклетка и сперматозоиды встречаются.

Сперматозоиды окружают яйцеклетку и выделяют вещество, растворяющее ее оболочку, и один из сперматозоидов внедряется в нее, определяя начало зачатия. После этого другая мужская клетка уже не может проникнуть внутрь. Сперматозоид сливается с яйцеклеткой, создавая одноклеточный зародыш – зиготу.

Двигаясь вниз по фаллопиевой трубе, оплодотворенная яйцеклетка делится на все большее и большее число клеток. Примерно на 4-й день она достигает полости матки. К этому времени она уже содержит около 100 клеток. В последующие дни яйцеклетка движется внутри матки.

В начале 2-й недели после оплодотворения яйцеклетка начинает внедряться в слизистую оболочку стенки матки. Этот процесс называют имплантацией. Как только яйцеклетка надежно прикрепится к стенке, процесс зачатия считается завершенным.

Ворсинки внешних клеток эмбриона проникают в слой эпителия, выстилающий матку, и соединяются с кровеносными сосудами мамы, чтобы впоследствии образовать плаценту. Другие клетки разовьются в пуповину и оболочки, предохраняющие плод. Внутренние клетки разделятся на три пласта и дадут начало различным органам и тканям.

Как узнать могу ли я иметь детей: определить бесплоден ли мужчина и провериться

Итак, для наступления беременности важен нормальный менструальный цикл, который является своего рода гарантом наличия овуляции, достаточный запас яйцеклеток в яичниках, проходимые маточные трубы и эндометрий, способный принять плодное яйцо. 

Нормальный менструальный цикл – это один из основных показателей состояния органов репродуктивной системы женщины. Существует несколько характеристик, по которым можно судить о «нормальности» менструаций. 

Продолжительность одного менструального цикла составляет в среднем 28 дней, но нормальным считается продолжительность цикла от 21 до 35, при этом продолжительность менструального цикла может изменяться не только в течение жизни, но и от цикла к циклу. Нормальная менструация идет обычно 3–7 дней. За это время женщина теряет около 250 мл крови.

Эту величину измерить достаточно сложно, поэтому принято ориентироваться на количество средств гигиены (прокладок), которые приходится тратить в течение менструации. В норме одной прокладки должно хватать на 2–4 часа. В первые дни менструация обычно бывает несколько более обильной, чем в конце. Менструальная кровь может содержать небольшие сгустки.

 

Для того чтобы без труда ориентироваться в своем менструальном цикле, необходимо вести календарь. Современные электронные гаджеты позволяют делать это без особых проблем, просто нужно загрузить любую программу с менструальным календарем в телефон или планшет.

Любые изменения цикла вне указанных пределов: удлинение, укорочение цикла, самой менструации, как увеличение, так и уменьшение количества менструальной крови, появление межменструальных кровянистых выделений – могут являться признаком снижения фертильности.

 

Фолликулярный запас, или овариальный резерв, – запас в яичниках фолликулов, способных нормально развиваться и овулировать зрелой яйцеклеткой.

Каждый женский организм еще до рождения получает огромный резерв фолликулов (около 5–7 млн), способных дать жизнь яйцеклетке. Однако уже к моменту рождения девочки их остается всего лишь 1–2 млн, из которых 90 % остаются в зачаточном состоянии, и лишь 10 % способны стать полноценными яйцеклетками. К началу полового созревания их остается всего 200–400 тысяч. Это и есть своего рода резерв. 

Как узнать могу ли я иметь детей: определить бесплоден ли мужчина и провериться

Так, за один менструальный цикл, вместе с доминантным фолликулом (из которого выйдет яйцеклетка), одновременно происходит активация, рост и атрезия (обратное развитие незрелых фолликулов) около 1000 собратьев. Таким образом, доступный резерв расходуется всего за 3–4 десятилетия. В среднем на протяжении всей своей жизни у женщины полного своего развития достигает всего около 400 фолликулов. 

В настоящее время установлено, что после 37–38 лет скорость атрезии фолликулов возрастает, и это значительно снижает овариальный резерв и вероятность забеременеть. А к моменту наступления менопаузы фолликулярный запас яичников полностью истощается.

Для того чтобы оценить этот параметр, на 5–7-й день цикла проводят ультразвуковое исследование и определяют уровень ряда гормонов крови.

Хорошо, если в начале менструального цикла в каждом яичнике определяется не менее 5 фолликулов.

Для оценки наличия собственной овуляции может быть проведено несколько ультразвуковых исследований за один менструальный цикл для того, чтобы определить, наблюдается ли рост доминантного фолликула (который содержит яйцеклетку), происходит ли выход яйцеклетки из яичника. В этом случае в яичнике, на месте доминантного фолликула, во второй фазе менструального цикла при ультразвуковом исследовании определяется желтое тело.

Фертильность женщины: определение гормонов крови

Гормоны – это биологически активные вещества, которые вырабатываются железами внутренней секреции, то есть они поступают из этих желез непосредственно в кровь. Оттуда гормоны направляются в органы-мишени – места, которые нуждаются в гормональном влиянии и способны воспринимать это влияние. 

Нас с вами интересуют гормоны, которые управляют органами репродуктивной системы женщины, отвечающей за деторождение у женщин. Попробуем разобраться, как это происходит и какие анализы обычно рекомендует сдать гинеколог, чтобы выяснить, есть ли проблема с гормонами.

Итак, центральная станция управления гормональными полетами расположена в самом центре головного мозга – это гипоталамус и гипофиз. Гипоталамус вырабатывает биологически активные вещества статины и либерины, которые управляют работой гипофиза (эти вещества не исследуют лабораторно в обычной врачебной практике).

А гипофиз вырабатывает фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий гормоны (ЛГ). Эти гормоны действуют на яичники: под влиянием ФСГ растет фолликул, который одновременно является «домиком» для яйцеклетки и железой внутренней секреции, которая вырабатывает эстрогены (эстрадиол, эстриол).

Эстрогены, в свою очередь, действуют на матку, молочные железы, кожу, волосы, ногти и т.п.

Как узнать могу ли я иметь детей: определить бесплоден ли мужчина и провериться

Под действием ЛГ яичники выделяют гормон прогестерон. Он вырабатывается желтым телом яичника – железой, которая формируется в яичнике, когда его покидает яйцеклетка (после овуляции). Прогестерон также действует на органы-мишени – матку, молочные железы и т.п.

Кроме того, если наступает беременность, прогестерон обеспечивает ее нормальное течение на начальных этапах вынашивания.

При этом гормоны гипофиза и гормоны яичников взаимодействуют по принципу отрицательной обратной связи: когда в кровь из яичников поступает мало эстрогенов, начинает увеличиваться количество ФСГ, при уменьшении количества прогестерона увеличивается выработка ЛГ.

Такие волны выработки гормонов сменяют друг друга в течение менструального цикла: в первую фазу менструального цикла превалирует ФСГ, за ним эстрогены, а во вторую – ЛГ, за ним прогестерон. С наступлением менопаузы, когда яичники почти перестают вырабатывать женские половые гормоны, значительно возрастает выработка ФСГ.

Для того чтобы определить, насколько велик запас яйцеклеток в яичниках, доктору может понадобиться анализ на антимюллеровский гормон (АМГ) и ингибин – чем выше эти показатели, тем больше фолликулярный запас.

В гипофизе вырабатывается еще один гормон, влияющий на женский организм, – это пролактин (ПРЛ). Его важность несомненна в период грудного вскармливания, но выработка пролактина происходит на протяжении всей жизни. Если количество пролактина повышается вне беременности, то это отрицательно сказывается на работе яичников вплоть до блокады созревания яйцеклетки и прекращения менструаций. 

Как ни странно, но в женском организме не обходится без мужских половых гормонов, и вырабатываются они преимущественно в яичниках и надпочечниках. Женщинам, как правило, докучает избыток мужских половых гормонов.

Крайне редко бывает, что увеличенное количество мужских половых гормонов возникает вдруг и обусловлено, например, появлением опухоли яичника, которая вырабатывает мужские гормоны.

Читайте также:  Чем полезна тыква для мужчин: свойства и рецепты приготовления

Гораздо чаще повышенный фон мужских гормонов – особенность, которая дается женщине с рождения – ее нельзя устранить совершенно, но можно нейтрализовать нежелательное действие мужских половых гормонов.

Для того чтобы понять, нет ли их избытка, определяют содержание в крови тестостерона (или более точный анализ на индекс свободного тестостерона), 17-оксипрогестерона (17-ОПК) и дегидроэпиандростерона сульфат (ДГА-С).

Кроме перечисленных гормонов, на самочувствие женщины, менструальный цикл, репродуктивную функцию оказывает влияние работа щитовидной железы, поэтому может понадобиться определение количества тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ) и свободного тироксина (Т4 свободный).

Фертильность: определение состояния эндометрия

Как узнать могу ли я иметь детей: определить бесплоден ли мужчина и провериться

Как уже говорилось, для того чтобы оплодотворенная яйцеклетка росла в полости матки, необходимо, чтобы эндометрий (слизистая оболочка матки) был готов принять ее. Оценить эндометрий более или менее точно можно несколькими способами. При ультразвуковом исследовании эндометрий до овуляции выглядит относительно тонким слоем. Постепенно с течением менструального цикла его толщина увеличивается. При полноценной овуляции он продолжает расти и перед началом менструации достигает 10–12 мм.

Если есть подозрение на ту или иную проблему с эндометрием, то назначается гистероскопия – исследование, при котором в полость матки вводят небольшую видеокамеру, а после этого берут на анализ кусочек слизистой для исследования (биопсию). 

Определение фертильности: проходимы ли маточные трубы

Этот вопрос обычно не является первоочередным при оценке фертильности женщины, планирующей беременность в перспективе, он решается в том случае, если есть подозрение на бесплодие или ранее уже были неудачные беременности, особенно если речь шла о внематочной беременности.

Анатомически маточные трубы представляют собой трубочки длиной 10–12 см, а диаметром всего около 5 мм. Эти образования в норме не видны при ультразвуковом исследовании (кстати, если в описании УЗИ указано, что трубы не визуализируются – это нормально).

Чтобы увидеть маточную трубу, ее наполняют той или иной жидкостью, а момент наполнения фиксируют с помощью рентгеновского аппарата, с помощью УЗИ или при лапароскопии.

Таким образом, фертильность – это сложное понятие, для определения которого в разных случаях используется большее или меньшее количество обследований, а определение фертильности должно в любом случае быть первым этапом планирования беременности.

Причинами преждевременного истощения фолликулярного запаса являются:

  • генетическая предрасположенность по женской линии: у мамы, бабушки или сестер наблюдаются различные нарушения менструального цикла, проблемы с зачатием, вынашиванием беременности, ранняя менопауза;
  • снижение исходного внутриутробного фолликулярного запаса вероятно, если у мамы обследуемой женщины тяжело, с осложнениями протекала беременность, например, с тяжелыми инфекционными заболеваниями, различными состояниями, приводящими к кислородному голоданию плода;
  • операции на яичниках с иссечением их ткани или операции, в ходе которых нарушается кровоснабжение яичников;
  • различные заболевания органов малого таза, например, аднексит, сальпингоофорит, эндометриоз, которые способствуют развитию спаечного процесса в малом тазу, развитию соединительной ткани в яичниках, снижению кровоснабжения и гибели фолликулов.

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.9months.ru/planirovanie/5784/mogu-li-ya-imet-detey-kak-uznat-eto-do-beremennosti-i-chto-takoe-fertilnost

Как проверить бесплодие у мужчин

В этой статье психолог Евгения Дворецкая отвечает на вопрос «Как проверить бесплодие у мужчин?».

Проблема нарушения фертильности у мужчин существовала во все времена. Если раньше диагноз являлся приговором, то в настоящее время медицина предлагает много способов терапии, помогающих восстановить функциональность репродуктивной системы.

Как узнать, могу ли я иметь детей? Этим вопросом задаются мужчины, которые долгое время с партнершей пытаются забеременеть. Ответить на этот вопрос сможет только медицинский специалист после ознакомления с результатами комплексной диагностики.

Также существуют некоторые внешние признаки, свидетельствующие о бесплодии сильного пола.

Признаки мужского бесплодия

Как узнать, может ли мужчина иметь детей? Все симптомы можно условно поделить на две большие группы признаков.

Первая – это внешние проявления, вторая – субъективные внутренние ощущения, позволяющие заподозрить сбой в организме.

Симптоматика мужского бесплодия в подавляющем большинстве клинических картин длительный период времени остается незамеченной. Как правило, до тех пор, пока все попытки забеременеть не заканчиваются нужным результатом.

Стоит знать: за фертильность мужчин несут ответственность половые гормоны и органы репродуктивной системы.

При развитии гормонального дисбаланса вследствие какого-либо заболевания нередко проявляются внешние симптомы. Некоторые болезни репродуктивной системы, приводящие к нарушению фертильности, также визуально различимы. Однако не всегда наличие внешней клиники говорит о бесплодии.

Диагноз ставится исключительно по результатам лабораторной и инструментальной диагностики.

Как определить, могу ли я иметь детей? Рекомендуется обратить внимание на признаки бесплодия внешнего характера:

Как определить, может ли мужчина иметь детей? К сожалению, визуально выявить патологию трудно даже самому квалифицированному специалисту. Самостоятельно можно только заподозрить какое-либо заболевание либо сбой в организме.

В 90% симптомы внешнего бесплодия не проявляются. Иногда наличие патологии можно заподозрить по внутреннему дискомфорту. Многие болезни репродуктивной системы сопровождаются различной симптоматикой.

Это боль в паху, дискомфорт во время семяизвержение, нарушение эректильной функции, покалывание в заднем проходе и пр.

Описание методов определения бесплодия

Как определить бесплодие у мужчины? Для этого необходимо пройти диагностику. Алгоритм обследования включает в себя сбор анамнеза и жалоб больного.

Доктор изучает имеющиеся патологии хронического характера, оперативные вмешательства в анамнезе. Обязательно интересуется количеством половых партнеров, наличием/отсутствием у них беременности, способом контрацепции.

Важна информация и о работе, поскольку профессия, связанная с химическими веществами, способна нарушить фертильность.

Важно: при первом посещении доктора проводится визуальный осмотр. Врач оценивает степень развития вторичных половых признаков, пальпирует яички мошонки, расширение и извитость вен семенного канатика. Осуществляется ректальное исследование железистого органа, чтобы подтвердить либо опровергнуть наличие воспалительных процессов.

Важным этапом в диагностики предстает оценка репродуктивной и сексуальной функции.

Доктор уточняет количество половых контактов в неделю, твердость полового члена во время эрегированного состояния, характер эякуляции – ранняя, нормальная либо замедленная. Затем рекомендуется сделать спермограмму.

Для этого мужчина сдает семенную жидкость в лабораторию. На сегодняшний день спермограмма предстает наиболее информативным методом диагностики. Проверка спермы помогает определять следующие отклонения:

  • Малое количество активных спермиев;
  • Отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости;
  • Пониженное количество жизнеспособных сперматозоидов;
  • Малое количество спермы;
  • Лейкоцитарный скачок (инфекция либо воспаление);
  • Большое количество семенной жидкости;
  • Наличие 50% дефектных спермиев, например, имеющих удвоение головки, изменение структуры, формы и пр. показателей.

При наличии подозрения на венерические инфекции, назначаются дополнительные анализы. К ним относят мазок из уретрального канала, проведение ПЦР диагностики на установление вида конкретного патогенного микроорганизма. Также осуществляется бактериальный посев семенной жидкости (если в сперме обнаружены бактерии либо большое количество лейкоцитов), исследуется простатический сок.

Как проверить бесплодие у мужчин? Часто нарушения связаны с гормональным дисбалансом в мужском организме.

Проводятся гормональные исследования на определение концентрации тестостерона, ФСГ, ЛГ, пролактина, эстрадиола.

Оценивают содержание свободных радикалов – чрезмерная выработка способствует повреждению мембраны сперматозоидов, нарушает их подвижность, что уменьшает оплодотворяющие способности.

К сведению: важным этапом диагностики мужского бесплодия предстает изучение акросомальной реакции – когда спермий соприкасается с яйцеклеткой, на его головке наблюдаются химические преобразования, которые позволяют растворить оболочку яйцеклетки, соответственно, проникнуть внутрь. Акросомальная реакция бывает исключительно у спермиев с нормальной морфологией.

Электронно-микроскопическое исследование сперматозоидов и цитогенетические анализы позволяют обнаружить патологию структуры спермиев, оценить содержимое плазмы семенной жидкости, определить качественные и количественные характеристики хромосом. При обнаружении аномалий, связанных с хромосомами, чтобы понять причину бесплодия, требуется консультация генетика.

Как провериться на бесплодие? Кроме описанных анализов выше, мужчине рекомендуется инструментальная диагностика:

  1. УЗИ щитовидной железы.
  2. Рентген черепа, турецкого седла (манипуляции необходимы для исключения опухолевого процесса в гипофизе).
  3. УЗИ трансректальным и трансабдоминальным способом. Оценивают структуру и консистенцию яичек, придатков, железистого органа, состояние семенных пузырьков, семявыносящих каналов.
  4. Допплерография мошонки.
  5. Термография мошонки (определяет варикозное расширение вен).
  6. Исследование биоптата из яичка. Такая манипуляция осуществляется на фоне идиопатического уменьшения активных спермиев при нормальном размере яичек и концентрации ФГС.

При подозрении на иммунологический вид мужского бесплодия проводится исследование антиспермальных тел. Их наличие свидетельствует о том, что иммунитет вырабатывает специфические антитела, которые принимают половые клетки за чужеродные объекты. К дополнительным тестам относят анализ Шуварского (помогает определить иммунный конфликт на уровне шеечного канала) и пробу Курцрока-Миллера.

Примерно в 40-45% случаев бесплодных браков ответственность лежит именно на мужчине, так как мужское бесплодие является довольно распространенным явлением.

При трудностях с зачатием к врачу должны отправиться оба супруга, обследование мужчины на бесплодие не менее важно, чем женщины.

Существует несколько причин, которые препятствуют естественному зачатию, среди которых: нарушение проходимости семявыносящих путей, иммунологический, психологический фактор и пр. А значит, диагностика мужского бесплодия должна проводиться всесторонне.

Как правило, первый тест на бесплодие у мужчин проводится посредством сдачи эякулята (спермограмма). Она подскажет врачу, как определить причины нарушения фертильности, если они присутствуют. По результатам спермограммы назначаются дополнительные исследования, если это будет необходимо (анализы на мужские гормоны, проверка проходимости семявыносящих путей, эректильной дисфункции и т.п.).

Обследование мужчин при бесплодии

Стать отцом – такое желание посещает множество мужчин, однако некоторые из них сталкиваются с трудностями при его воплощении в реальность. Если на протяжении года активной половой жизни без контрацептивов у партнерши не наступает беременность, то становится возможным говорить о таком диагнозе, как бесплодие.

Для успешного преодоления проблемы рекомендуется пройти комплексное обследование, в ходе которого назначается ряд исследований, в том числе анализ на гормоны у мужчин, спермограмма и иные.

Многообразие причин бездетности, сложная лабораторная диагностика мужского бесплодия, сложность взаимодействия между мужскими половыми железами с другими органами эндокринной системы — все эти факторы усложняют диагностику и лечение нарушений репродуктивных функций у мужчины.

Поэтому обследование лучше проходить в клинике, где для этого есть и необходимое оборудование, и опытные специалисты.

Первый этап обследования

Перед тем как проверить мужчину на бесплодие с помощью лабораторных исследований, специалист собирает и оценивает данные анамнеза, среди которых наибольший интерес вызывают сведения о перенесенных урогенитальных заболеваниях и фертильности (гонорея, хламидиоз, микоплазмоз и пр.).

Кроме того, изучается образ жизни пациента, хронические заболевания и перенесенные хирургические операции, которые потенциально могли бы стать причиной невозможности зачатия. Также выясняется, как долго не наступает зачатие, наличие абортов и беременностей у партнерши и т.п.

Подобные сведения актуальны, если планируется ЭКО при мужском бесплодии.

Анализы на бесплодие у мужчин начинаются с исследования спермограммы. Данный анализ является обязательным, для получения верных результатов следует воздерживаться от половых отношений 48-72 часа.

В этот период не разрешается употребление алкоголя, сильнодействующих лекарств, посещение сауны и бани. Если зафиксированы патологические изменения в эякуляте, то потребуется повторная сдача анализа спустя 2 недели.

Аналогичное исследование проводится и при проведении ЭКО при мужском бесплодии.

Читайте также:  Лимфоузлы в паху у мужчин воспалились и увеличены: причины, симптомы и лечение

Согласно которому определяется титр антиспермальных антител в сыворотке крови мужчины и его партнерши.

В ходе которого оценивается выраженность вторичных половых признаков, изучается состояние полового члена, яичек, грудных желез, распределение волосяного покрова на теле. При осмотре врач методом пальпации оценивает размеры, консистенцию и расположение яичек в мошонке.

Позволяет получить сведения об отделяемом мочеиспускательного канала, семенных пузырьков.

  • Бактериологический анализ.
  • Исследуется секрет предстательной железы.
  • Определение группы крови, резус-фактора.
  • Биохимический анализ крови.
  • Тесты на наличие инфекций.
  • Общий анализ крови.
  • Анализ на гормоны у мужчин.

Второй этап обследования

Если во время первого этапа обследования не была обнаружена причина бесплодия, то специалист назначает ряд дополнительных анализов и исследований, среди которых:

  • Расширенный анализ на гормоны у мужчин (ФСГ, ЛГ, тестостерон, секс-гормон связывающего глобулина), который актуален при выраженной азооспермии и патоспермии.
  • Если подозревается опухоль гипофиза, то рекомендуется проверить уровень пролактина.
  • Ультразвуковое исследование мошонки, которое проводится также для ЭКО при мужском бесплодии.
  • Его цель – исследование структурных изменений и обнаружение патологий в придатках, яичках и предстательной железе.
  • Метод ТРУЗИ предназначен для выявления изменений в семенных пузырьках, если присутствуют врожденная агенезия семявыносящего протока либо обструкция их дистальных отделов.
  • Доплеровское исследование позволяет обнаружить субклиническое варикоцеле, наличие венозного рефлюкса в системе яичковых вен.
  • ИФА совместно с ПЦР для выявления инфекций, передающихся половым путем. Генетические исследования, в том числе кариотипирование.
  • Исследование центрифугата эякулята обычно назначается при необструктивной азооспермии.
  • Изучение посторгазменной мочи.
  • Биопсия яичка с диагностической целью проводится достаточно редко. Чаще всего данная операция требуется для проведения ЭКО при мужском бесплодии.

Перечень анализов при диагностике мужского бесплодия

При планировании беременности посредством ЭКО требуется проведение всестороннего исследования мужского организма, которое состоит из двух этапов.

Первоначально тщательно собирается и изучается анамнез, расшифровываются анализы спермограммы. После этого назначается ряд диагностических мероприятий, результаты которых предоставят полную картину состояния организма мужчины.

Первичные анализы на бесплодие у мужчин заключаются в сборе анамнеза, где содержатся все сведения о том, какими заболеваниями страдал пациент. Проводится осмотр и УЗ-исследование. Также назначаются анализы мужчине на установление иммунологического фактора бесплодия и спермограмма.

Перед сдачей спермы на анализ настоятельно рекомендуется половой покой в течение 48-78 часов. Если же фиксируется патоспермия, то через полмесяца потребуется повторная сдача эякулята.

Определить иммунологическую причину бесплодия можно посредством специальных тестов, благодаря которым определяется наличие антиспермальных антител в эякуляте и сыворотке крови. Для этого назначаются ИФА-титр антител и MAR-тест. Если исследование дает положительный результат, то речь идет об иммунологическом факторе бесплодия.

Проверка на бесплодие у мужчин на втором этапе предполагает исследование гормонального профиля, анализ постооргазменной мочи (при ретроградной эякуляции). Также обязательно определяется наличие возбудителей инфекций в мочеполовой сфере, проводится генетическое обследование.

  • Анализы на гормоны мужчине позволяют узнать точный уровень ЛГ, ФСГ, ГСПГ и тестостерона. Если есть подозрение на наличие нарушений в деятельности щитовидной железы либо опухоли в гипофизе, то рекомендуется определить уровень тиреоидных гормонов и пролактина.
  • Ультразвуковое исследование предоставляет возможность оценить структуру предстательной железы, а также органов мошонки. Патология семенных пузырьков выявляется с помощью методики ТРУЗИ.
  • Диагностика бесплодия у мужчин осуществляется методом допплера. Для этого проводится доплеровское исследование сосудов мошонки, благодаря чему определяется субклиническая форма варикоцеле, а также наличие рефлюкса в яичковой венозной системе.
  • Пиоспермия может быть обнаружена в ходе посева спермы с микроскопией эякулята.
  • Проверка на наличие ИППП осуществляется методом ИФА и ПЦР-диагностикой.
  • Необструктивная азооспермия диагностируется путем изучения центрифугата эякулята.

Если подозревается ретроградная эякуляция, т.е. в мочевой пузырь проникает сперма, то назначается анализ посторгазменной мочи. Столь обширное исследование позволяет выявить точную причину мужской формы бесплодия и назначить квалифицированное лечение.

Чтобы на свет появился здоровый малыш, беременность нужно планировать. Для этих целей также необходимо пройти обследование. Анализы мужчине при планировании беременности покажут имеющиеся отклонения в организме и своевременно пройти лечение.

Конечно, перечень исследований при планировании зачатия для мужчин будет короче, чем для женщин — ведь женщина не только участвует в зачатии, от состояния ее здоровья зависит возможность выносить плод.

Тем не менее, обследование мужчины перед зачатием является таким же важным.

Что предпринять, если у мужчины появились сомнения по поводу собственного репродуктивного здоровья? Как провериться на бесплодие мужчине при безуспешных попытках зачатия? Эти вопросы волнуют многие пары, которые не в состоянии забеременеть в течение длительного времени. При подозрении на мужское бесплодие следует уделить больше внимания своему здоровью и, конечно, обратиться за квалифицированной помощью к врачу.

Как проверить мужское бесплодие: анализы

В первую очередь партнеру необходимо проанализировать свое состояние здоровья: нет ли проблем с эрекцией, не поменялись ли консистенция и цвет спермы, нет ли болей внизу живота и при мочеиспускании? Однако с точностью ответить на вопрос, как определить что у мужчины бесплодие, поможет уролог.

  • допплерографию сосудов органов малого таза
  • исследование крови на гормоны
  • анализ мочи, а также выделений предстательной железы

Как проверить мужчину на бесплодие? Порекомендовать ему обратиться к специалисту, чтобы сдать несколько простых, но очень показательных анализов. Иногда врачу достаточно лишь взглянуть на результаты спермограммы для выявления причины бесплодия пары. Данный вид исследования позволяет проанализировать состояние сперматозоидов мужчины, установить их количество и качество.

Проверка бесплодия у мужчины: симптомы

Возможными признаками бесплодия могут быть изменения состояния спермы. Мужчине следует насторожиться, если она выглядит как густые комочки или тянущиеся белые нити. Прямым свидетельством бесплодия является отсутствие спермы по достижении оргазма.

На проблемы с фертильностью также указывают хронические боли внизу живота, говорящие о варикоцеле, позывы к мочеиспусканию ночью, боли, характерные для воспаления предстательной железы. Кроме прочего, об эндокринных причинах бесплодия свидетельствует телосложение по женскому типу.

При появлении таких признаков бесплодия нужно посетить специалиста.

Врачи клиники профессора В.М. Здановского знают все о том, как можно определить бесплодие у мужчины. При обращении они проведут обследование и назначат грамотное лечение, если есть такая необходимость.

Источник: https://muzhchina-zhenshchina.ru/sovety/kak-proverit-besplodie-u-muzhchin

Как узнать, можешь ли ты иметь детей?

Нет ничего лучше, чем видеть улыбающееся лицо своего малыша, слышать топот его ножек по квартире, покупать очаровательные крохотные юбочки-брючки в отделе для малышей. Однако это счастье есть не у всех.

Диагноз «бесплодие» слышат приблизительно 15% супружеских пар в России. Бесплодным брак считается в том случае, когда беременность не наступает в течение года регулярных попыток зачать (то есть секс без применения любых противозачаточных средств).

Какие симптомы должны насторожить и стать поводом для похода к врачу, рассказывает Сергей Александрович Яковенко – эмбриолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры биофизики МГУ, эксперт просветительской программы «Счастье материнства – каждой женщине!».

Итак, проверь себя на наличие факторов, которые могут свидетельствовать о бесплодии:

Проблемы с менструальным циклом

Менструальный цикл – это очень сложный, многоуровневый, циклический процесс. Когда происходит «поломка» хотя бы на одном уровне, нарушается весь цикл, и, как следствие, возникают проблемы с репродуктивной функцией. Регулярный менструальный цикл обычно длится от 21 до 35 дней и, как правило, свидетельствует о регулярной овуляции.

Существует множество нарушений менструального цикла. Если у женщины нерегулярный цикл, слишком обильные или слишком скудные менструации, сильные болевые ощущения в этот период, просто необходимо обратиться к врачу. Это позволит своевременно поставить диагноз и принять необходимые меры, чтобы избежать проблем с зачатием.

Одним из поводов для серьезного беспокойства может стать аменорея – отсутствие менструальных кровотечений. Аменорея в течение шести месяцев и более обычно рассматривается как признак отсутствия овуляции, а значит, шансы на зачатие сводятся к нулю.

Обратиться к врачу стоит и в ситуации, когда менструации очень скудные или слишком обильные. Это может быть вызвано изменениями в эндометрии. Тоже весьма тревожный симптом для мечтающих обзавестись потомством.

Боль во время менструации

Для многих женщин болевые ощущения во время менструации являются частью нормального менструального цикла. Однако если боли настолько сильные, что мешают вести обычный образ жизни, это заслуживает особого внимания и обследования. В частности, может быть симптомом уже упоминавшегося эндометриоза, негативно влияющего на способность к зачатию.

Гормональный дисбаланс

Стойкая угревая сыпь, жирная кожа и избыточный рост волос у женщины могут быть признаками избыточной выработки андрогенов (мужские половые гормоны).

Наиболее частая причина избытка андрогенов у женщины – синдром поликистозных яичников (СПКЯ). При этом заболевании яичники содержат большое количество кист (полости, заполненные жидкостью), не содержащих яйцеклеток.

Подобный диагноз – красный свет для наступления желанной беременности.

Выделения из сосков

Обрати внимание на выделение жидкости из одного или обоих сосков. Это может быть симптомом гиперпролактинемии – гормонального нарушения, которое может сопровождаться бесплодием.

Пролактин – гормон, вырабатываемый в гипофизе (железа головного мозга) и контролирующий продукцию молока во время и после беременности.

При повышении содержания пролактина в крови даже у небеременных женщин появляются выделения из сосков.

Резкие колебания веса

Трудности со способностью забеременеть могут возникать и из-за избыточного веса тела или выраженного похудания. Так как оба этих процесса могут сопровождаться нарушением овуляции. Так, ожирение является одним из симптомов синдрома поликистозных яичников. А резкое похудание (например, при нервной анорексии) нередко приводит к полному прекращению менструаций.

Наличие половых инфекций

Большинство людей, если слышат термин «заболевания, передаваемые половым путем» (ЗППП), думают о СПИДе, сифилисе или гонорее. А между тем существует целый ряд других инфекций, влияющих на способность зачать ребенка.

Например, хламидии при отсутствии эффективного лечения вызывают рубцовые повреждения фаллопиевых труб и воспалительные заболевания органов таза, а это одна из наиболее частых причин женского бесплодия.

Чем чаще они повторяются у одной и той же женщины, тем выше вероятность развития у нее бесплодия. Риск бесплодия увеличивается еще и от того, что многие ЗППП протекают бессимптомно, долго остаются недиагностированными, и пациенты вовремя не получают необходимого лечения.

Интимные проблемы

Боли во время половых контактов могут быть вызваны патологией влагалища (инфекции, сухость влагалища). Проблемы в сексуальной жизни часто возникают из-за наличия патологии в области малого таза, которая впоследствии может негативно сказаться на репродуктивной функции женщины.

Если ты обнаружила у себя один или несколько симптомов, ни в коем случае не отчаивайся. Во-первых, установить точный диагноз может только врач после тщательного обследования и дюжины анализов, а во-вторых, даже если ты услышала диагноз «бесплодие», не паникуй!

Современная медицина сейчас предлагает множество методов зачать ребенка и подарить счастье материнства практически каждой женщине.

Источник: https://www.wmj.ru/stil-zhizni/zdorove/kak-uznat-mozhesh-li-ty-imet-detey.htm

Ссылка на основную публикацию