Тестостерон общий гспг и свободный: как снизить у мужчин, патология и лечение

Естественный спад мужской половой активности после 50-ти лет связан с возрастными изменениями в уже стареющем организме. Повод для беспокойства возникает в том случае, если нарушение эрекции или отсутствие сексуального желания (снижение либидо) наблюдается у молодого мужчины.

Причина таких симптомов — снижение тестостерона. Чтобы предотвратить импотенцию и вероятное бесплодие, необходима консультация опытного уролога, андролога и эндокринолога. Именно вышеуказанные специалисты помогут обеспечить правильное и эффективное лечение, улучшить мужское здоровье и вернуть уверенность в себе.

Тестостерон общий ГСПГ и свободный: как снизить у мужчин, патология и лечение

Для чего нужен тестостерон мужчине?

Эффектные рекламы и заманчивые предложения, которыми переполнены информационные блоги в интернете и вывески большинства клиник, обещают избавить от проблем с половой и репродуктивной системой. Однако не все имеют представление о том, какое влияние оказывает уровень андрогенов на организм. Ниже рассмотрено, как связаны между собой понятия: тестостерон и потенция.

Рекомендуем прочитать статью про то, что такое тестостерон и каков его нормальный уровень для мужчины.

Уже на 8-9-ой неделе с момента зачатия плода начинается выработка андрогенов в половых железах и надпочечниках, а также рост их концентрации. К 17-ой неделе у будущего ребенка запускается процесс формирования половых органов, а к 4-5-му месяцу внутриутробного развития происходит развитие гипоталамо-гипофизарной системы мужского типа.

Благодаря клеточным рецепторам, расположенным в тканях и, так называемых, органах-мишенях, происходит действие гормона на организм.

Тестостерон общий ГСПГ и свободный: как снизить у мужчин, патология и лечениеФормула тестостерона

Он отвечает, в первую очередь, за выраженность вторичных половых признаков, стимулирует проявление волосяного покрова в лобковой, подмышечной области и на лице, регулирует работу сальных желез и кожи, контролирует массу тела, мышечный объем и деление клеток предстательной железы, играет важную роль в укреплении костей.

Способность к зачатию партнерши и продолжение рода обеспечивает мужчине повышенный тестостерон. Пик сексуальной активности — период, как правило, с 25-ти до 30-ти лет.

Почему падает тестостерон?

  • Индивидуальные особенности и конституция организма, наследственная предрасположенность к раннему ослаблению потенции, влюбленность и эмоциональные переживания могут привести к низкому тестостерону.
  • Ежегодно уровень половых гормонов уменьшается на 1% при условии, что мужчина абсолютно здоров.
  • Рассматривают и причины снижения тестостерона, которые связаны со здоровьем:
  • нарушение обмена веществ, ожирение или длительное голодание;
  • гипоталамо-гипофизарная недостаточность — повреждение отделов мозга и передачи нервных импульсов провоцирует нарушение работы половых желез и щитовидной железы;
  • гипогонадизм — врожденная недоразвитость или приобретенные аномалии половых органов;
  • эпидемический паротит или «свинка»;
  • гиперплазия надпочечников — вызывает недоразвитие яичек и понижение синтеза андрогенов;
  • варикозное расширение вен — причина нарушения транспорта гормонов;
  • заболевания эндокринной системы — характеризуется недостаточной активностью щитовидной железы;
  • синдром Клайфельтера — неправильное развитие половой системы на хромосомном уровне;
  • синдром Тёрнера — патология формирования половых желез и развития почек, редко — отсутствие половых хромосом;
  • бесконтрольный прием иммунодепрессантов, снотворных и гормональных препаратов.

Тестостерон общий ГСПГ и свободный: как снизить у мужчин, патология и лечение

Снижению тестостерона у мужчин способствует вечернее время с 16-ти до 20-ти часов и обычное недосыпание, когда уровень гормона может упасть на 40%-ов. К последствиям регулярного употребления алкоголя можно отнести повышение уровня женских гормонов эстрогенов, которое наблюдается при понижении работы половых желез.

Признаки низкого тестостерона

Определить гормональный дисбаланс можно по характерным симптомам нарушения половой, нервной и эндокринной системы:

  • нервозность;
  • утомляемость;
  • частые депрессии;
  • лихорадочное состояние;
  • ощущение дискомфорта;
  • сексуальная неудовлетворенность.

Слишком низкий тестостерон проявляет и другие, не менее важные симптомы у мужчин:

  • снижение либидо (сексуального влечения к противоположному полу);
  • отсутствие или непродолжительность эрекции;
  • низкое качество оргазма;
  • быстрый набор лишнего веса, переходящий в ожирение;
  • уменьшение мышечной массы;
  • частые позывы к акту мочеиспускания;
  • «приливы»;
  • скачки артериального давления;
  • ухудшение костной ткани, проявляющееся в их хрупкости;
  • потеря волос или облысение;
  • затрудненное дыхание;
  • неестественный рост молочных желез вследствие повышения эстрогенов.

У большинства мужчин отмечается ухудшение памяти, снижение интеллектуальных способностей. Иногда наблюдается аномальное изменение размера половых органов, а также резкое уменьшение количества утренних эрекций.

Анализы

Чтобы оценить состояние и степень активности половой системы, выяснить причину понижения тестостерона у мужчин, используют лабораторные анализы:

ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны)

Исследование крови из вены проводится с применением глобулина, который в организме способствует переносу и связыванию до 60%-ов половых гормонов.

О гормональном дисбалансе свидетельствует отклонение от нормы, которая в среднем соответствует показателю от 12-ти до 75-ти нмоль/л. Этот анализ не только определяет низкий тестостерон у мужчин, но и дает возможность обнаружить основные причины патологии.

Тестостерон общий

В виде исходного биологического материала для последующего изучения используют сыворотку из венозной крови. Результаты получают путем иммуноферментного анализа.

Низким тестостероном в мужском организме принято считать уменьшение производства гормона ниже 8,9-42,0 нмоль/л.

Тестостерон свободный

Анализ на свободный тестостерон проводят при комплексном исследовании. Его количество обычно не превышает 4%-ов, от вырабатываемых мужским организмом андрогенов.

Уровень в норме должен колебаться в диапазоне от 1-го до 28,28 пг/мл.

Препараты для повышения тестостерона

Провести самостоятельно эффективное лечение низкого тестостерона у мужчин можно, но только после консультации и одобрения специалиста, который подберет соответствующие препараты, назначит допустимую дозировку и исключит побочные эффекты.

  1. Метилтестостерон — синтетический заменитель андрогенов увеличивает потенцию и сексуальную активность, восстанавливает работу надпочечников и нормализует количество кальция в костях. При низком тестостероне рекомендуемая суточная дозировка не должна превышать 5-15 мг, для пациентов с нарушениями эрекции — 20 мг.
  2. Провирон — стимулирует работу половых органов, восстанавливает мужскую репродуктивную функцию. После приема 25-ти-50-ти мг препарата наблюдается повышенная потенция.
  3. Андриол — ускоряет активность мужских половых клеток и нормализует деятельность предстательной железы, благотворно влияет на нервную систему, гипоталамус и гипофиз. Повышенным эффектом обладает в отношении потенции, для функционирования половых желез и роста уровня тестостерона. Назначается курсом по 25-50 мг один раз в 2 дня.

Тестостерон общий ГСПГ и свободный: как снизить у мужчин, патология и лечение

Обязательно прочитайте статью о том, как повысить тестостерон, чтобы разобраться во всех нюансах.

Гормональная терапия

Высокая профессиональная подготовка и компетентность медицинского персонала большинства клиник устраняет причины и последствия, к которым приводит пониженный тестостерон.

Курс заместительной терапии продлевает молодость и повышает вероятность восстановления репродуктивной функции. Для интенсивного лечения пониженного тестостерона у мужчин рекомендуют сильнодействующие андрогенные средства:

  • Небидо — Восстанавливает рецепторы в клетках-мишенях, активизирует количество половых клеток и стимулирует гипоталамус, устраняет нехватку андрогенов в период мужского климакса. Внутримышечное введение при врожденном недоразвитии половых желез назначается ежедневно по 25 мг. При лечении возрастного андрогенодефицита суточная дозировка составляет 10 мг.
  • Тестостерон-пропионат — оказывает взаимодействие с рецепторами органов-мишеней, стимулирует работу предстательной железы. Для повышения тестостерона назначается ежедневное введение 5-ти или 10-ти мг препарата. В период климакса и при недостаточной работе половых желез у мужчин суточная норма повышается до 10-ти мг.
  • Омнадрен 250 — проникает в ядро клеток рецепторов, через нервную систему регулирует половое поведение и потенцию. Ежедневная инъекция по 100-200 мг.

Тестостерон общий ГСПГ и свободный: как снизить у мужчин, патология и лечение

Чтобы тестостерон не смог понизиться, следует соблюдать все указанные дозировки и предписания лечащего специалиста. Длительность терапии полностью зависит от дисциплинированности пациента и опыта врача.

Профилактика недостатка тестостерона

Низкая сексуальная активность, отсутствие полового влечения к партнеру, импотенция и бесплодие являются последствиями катастрофической нехватки тестостерона в организме у мужчин. Результатом такой ситуации может стать низкая рождаемость и большое количество социальных проблем. Рекомендуем простые способы того, как вернуть гормональный фон в норму.

  • На 30%-ов больше вырабатывается мужчиной половых гормонов с 4-х до 8-ми утра. Это надо учитывать во время планирования беременности и непосредственно перед зачатием.
  • Физические нагрузки, регулярные занятия спортом и силовые тренировки способны увеличить тестостерон.
  • Также лучше забыть о курении, алкоголе и психотропных веществах.
  • Еще один способ повысить тестостерон естественным способом в домашних условиях — использовать продукты питания. Для этой цели подойдут: куркума, грецкие орехи и другие виды, семечки тыквы и подсолнечника.
  • Также можно внедрить употребление биологически активных добавок, от проверенных производителей, таких продуктов, как цинк, трибулус.

Повысить тестостерон можно и просто изменив свой рацион, поэтому рекомендуем прочитать статью о том, какие продукты помогут в этом. Не забудьте, что консультация специалиста в этом случае также необходима.

Заключение

Колебания уровня тестостерона — неотъемлемая часть жизни каждого мужчины. Поэтому нужно знать признаки его падения и сразу предпринимать меры по устранению. Для этого обязательна консультация у специалиста.

Источник: http://AndrologMed.ru/endokrinologiya/nizkiy-testosteron

Как снизить гспг у мужчин

В организме мужчины циркулируют 2 типа тестостерона: общий и свободный, их количество неодинаково. Один из них связан с белками альбумином и глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ, или SHBG). Это связанный тестостерон, который недоступен для использования андрогенными рецепторами, и, по сути, является «резервом» мужских гормонов.

Свободный тестостерон не связан с белками. Он находится в крови и постоянно готов влиять на андрогенные рецепторы, создавая маскулинизирующий (присущий мужчинам) эффект.

Свободный тестост-н составляет всего 1-2% от общего, но врачи считают его более важным гормоном, так как именно он отвечает за развитие половых признаков и функции у мужчин.

Как снизить ГСПГ у мужчин и повысить свободный тестостерон?

Высокая концентрация белка глобулина в крови связывает большую часть общего тест-рона и делает его недоступным для рецепторов. Чтобы этого не происходило, нужно снизить кол-во ГСПГ в теле, тем самым, освободив Т и сделав его воздействие более мощным.

Альбумин, который является другим связывающим белком, намного слабее, чем ГСПГ, поэтому нет необходимости стараться его уменьшить, так как отрицательное воздействие глобулина гораздо сильнее.

Как снизить гспг у мужчин: НАТУРАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА И СПОСОБЫ

Бор — не самый популярный микроэлемент, тем не менее он важен для здоровья мужчины и особенно для поддержания в норме уровней половых гормонов.

Недостаток бора в организме не редкость, учитывая, что современный человек не питается продуктами, выращенными на богатых питательными веществами почвах, а в основном употребляет обработанную пищу.

Читайте также:  Операция иваниссевича: как делается при варикоцеле на яичке и показания к операции

Бор играет важную роль в работе эндокринной системы. Исследование на людях показало, что 10 мг бора в день, принимаемые в течение недели, увеличивают кол-во свободного тест-рона на 28%. Кол-во ГСПГ в сыворотке в то же время значительно снижается, что, вероятно, и объясняет увеличение своб. Т.

Во время другого эксперимента учёные давали людям 6 мг бора ежедневно в течение 60 дней. Результаты показали увеличение своб. Т на 29,5%, которое вновь было связано со значительным снижением секс-стероид связывающего глобулина (ССГ).

Часто говорят, что низкоуглеводная диета — лучший способ для повышения тест-рона. Это верно в некотором смысле, так как гормон инсулин (который увеличивается при употреблении углеводов) и сахар известны своим снижающим тест-н воздействием. Однако это не совсем так.

Исследования показывают, что диеты с низким содержанием углеводов уменьшают уровень Т, в то время как рацион с высоким содержанием углеводов значительно увеличивает тест-рон, в то же время, помогая снизить ГСПГ, эстроген и кортизол. Поэтому диета с умеренно высоким содержанием правильных углеводов будет хорошим способом снизить количество ГСПГ и увеличить Т.

  • Как снизить ГСПГ у мужчин с помощью витамина Д

Вит. D чаще всего связывают со здоровьем костей, поддержанием сердечно-сосудистой и иммунной систем.

Витамин Д похож на стероидный гормон, он регулирует более 1000 функций организма и только условно называется витамином.

Особенно важно, что он действительно повышает уровень тест-рона. Одно из исследований показало: необходимо 3332 МЕ витамина D3 , чтобы значительно снизить глобулин, связывающий половые гормоны.

Если мужчина хочет увеличить Т (как общий, так и своб-ный), а также снизить количество ГСПГ, ему следует начать приём добавок с оптимальным содержанием качественного витамина D3, чаще бывать на солнце и употреблять больше рыбы.

Витамин Д может накапливаться в организме и вызывать побочные эффекты! Несмотря на то что большинство людей испытывают его дефицит, перед приёмом добавок с ним нужно сдать анализ крови и проконсультироваться с врачом.

Пищевые волокна снижают тестостерон. Считается, что человеку нужно съедать огромное количество пищевых волокон для того, чтобы быть здоровым. Однако научных доказательств того, что мужчине жизненно необходимо ежедневно потреблять много клетчатки нет.

Диеты с высоким содержанием волокон известны своим свойством понижать тестостерон (поэтому их часто рекомендуют женщинам). Они также увеличивают ГСПГ у мужчин, который связывает тест-рон, что в свою очередь делает его не способным влиять на рецепторы.

Некоторые рецептурные медицинские препараты могут снижать тестостерон. Довольно многие из этих лекарств также могут повысить содержание ГСПГ в крови, что приводит к понижению свободного Т.

К этим препаратам относятся:

  • статины (для снижения холестерина),
  • бета-блокаторы (применяются для лечения сердца),
  • противогрибковые медикаменты,
  • антидепрессанты,
  • лекарства от выпадения волос.
  • Как снизить ГСПГ у мужчин и увеличить свободный тестостерон

Т сам по себе уменьшает количество глобулина. Не до конца известно, почему, но мужчины с более высоким уровнем тестост-на, как правило, имеют более низкий ГСПГ. Эстроген тоже влияет на глобулин, поскольку при невысоком содержании женских гормонов у мужчин наблюдается невысокий глобулин.

Чистый рыбий жир приводит к увеличению производства лютеинизирующего гормона (ЛГ). А ЛГ в свою очередь стимулирует гонады (половые железы, яички) вырабатывать Т.

Исследование «в пробирке» также показало, что омега-3 является антиэстрогеном. Другое японское наблюдение выявило, что рыбий жир способен снизить количество ГСПГ у мужчин.

Одним из лучших считается чистый рыбий жир фармацевтического качества, произведённый из норвежской рыбы.

Магний снижает уровень ГСПГ у мужчин естественным образом. Он является одним из наиболее важных элементов для человеческого организма, который регулирует сотни ферментов в организме. Многие люди испытывают дефицит этого минерала из-за плохого рациона, частого стресса и хронических болезней.

Магний сильно влияет на свободный тестостерон и ССГ у мужчин. Исследование показало, что он делает Т более биологически доступным благодаря уменьшению ГСПГ.

Ко всему прочему, Mg помогает снижать пролактин и бороться с нервным напряжением.

Другое исследование показало, что одного грамма магния в день в сочетании с физическими упражнениями достаточно, чтобы поднять уровень свободного тесто-на на 24%.

В ещё одном исследовании было рассмотрено несколько параметров здоровья 400 мужчин.

Учёные выяснили, что мужчины, которые имели самые высокие уровни сывороточного магния, также имели самый низкий ГСПГ, высокий уровень тестост. и IGF-1 (ИФР-1, горм. роста).

В последнее время многие эксперты рекомендуют применять чистое масло магния (добытое из морской воды), которое используют, нанося на кожу. Оно имеет более высокую биологическую активность и доступность, чем добавки для приёма внутрь.

Цинк очень важен для эндокринной системы мужчины. Наблюдения показывают, что он:

  • увеличивает Т,
  • снижает эстроген,
  • повышает дигидротестостерон (ДГТ),
  • улучшает параметры спермы.

Другие исследования показали, что цинк также может снизить количество ГСПГ в крови у мужчин.

Спиртные напитки снижают тестост-н, вес яичек и ухудшают параметры спермы. Алкоголь также увеличивает содержание женского горм. эстрогена и гор-на стресса кортизола в крови.

Алкоголь ухудшает действие ферментов в печени, из-за чего глобулин может сильно увеличиваться. Другими словами, чрезмерное его потребление оказывает сильное разрушительное действие на эндокринную систему.

Ища ответ на вопрос, как снизить ГСПГ у мужчин, важно помнить, что при уменьшении глобулина освобождается не только связанный тест-н, но и связанный эстроген. Поэтому чрезмерно понижать ССГ не нужно.

Читайте другие статьи о том, как повысить тестостерон, уменьшить эстрогены и улучшить гормональное здоровье.

Источник: http://muzhskie-gormony.info/kak-snizit-gspg-u-muzhchin/

Гспг гормон: что это такое у мужчин, норма и причины отклонений

Для оптимального функционирования мужского организма, поддержания высокого уровня половой активности, стабильного состояния репродуктивной системы нужны половые гормоны андрогены. Избыток важных регуляторов нарушает естественное течение многих процессов. Для снижения биологической активности мужских гормонов организм продуцирует ГСПГ глобулин, связывающий секс-стероиды.

Полезно знать симптомы, указывающие на избыток и дефицит важного регулятора. Значение для работы организма и норма ГПСГ у мужчин, состояния и патологии, влияющие на уровень белкового вещества, методы коррекции описаны в статье.

Что это такое

Глобулин, связывающий андрогены сложная химическая структура. Плазматическое белковое вещество соединяется с молекулами андрогенов, в процессе транспортировки по отделам кровеносной системы контролирует их биоактивность.

Важно знать, что большая часть тестостерона (до 98 %) находится в связанном состоянии, лишь 2 % это высокоактивная форма. Мужской гормон, связанный с глобулином, не влияет на рецепторы и ткани. Несмотря на низкую биологическую активность, связанный андроген не разрушается. Общий тестостерон это совокупность свободного гормона и фракции, связанной с глобулином и альбумином.

Роль в организме

ГСПГ продуцируют клетки печени. С возрастом повышается уровень глобулина, связывающего секс-стероид, что отрицательно сказывается на мужском здоровье. Уменьшение концентрации свободного тестостерона снижает потенцию и либидо, приводит к старению организма, дряблости мышц, накоплению жировых отложений на животе.

Посмотрите перечень трав, снижающих сахар в крови и узнайте правила применения лекарственных растений.

О причинах увеличения поджелудочной железы и о лечении патологического состояния написано на этой странице.

Основные функции гликопротеина:

  • контроль уровня андрогенов,
  • доставка полезных веществ,
  • сохранение оптимального уровня свертываемости крови,
  • участие в иммунной защите организма.

Уровень гликопротеина зависит от воздействия гормонов: эстрадиол (женский) повышает концентрацию ГСПГ, тестостерон (мужской) снижает.

Пределы нормы

С 14 до 60 лет оптимальная концентрация ГСПГ имеет достаточно широкий диапазон от 13 до 71 нмоль/л. Отклонение значений в большую или меньшую сторону негативно влияет на половую функцию, указывает на проблемы с печенью, иммунитетом, приводите к нарушению работы поджелудочной железы и репродуктивной функции.

Показания к сдаче анализа

Уровень ГПСГ уточняют реже, чем показатели СТ и ОТ, но в некоторых случаях важно знать концентрацию глобулина, связывающего андрогены. По результатам анализа, в сочетании с другими исследованиями можно разобраться, почему падает либо повышается секреция мужских половых гормонов.

Исследование уровня ГСПГ назначают:

  • в процессе определения гормонального статуса при низких показателях тестостерона, дигидротестостерона, дегидроэпиандростерона,
  • для уточнения причин мужского бесплодия,
  • при несоответствии показателей тестостерона и состояния здоровья, внешних признаков,
  • при выявлении факторов, провоцирующих развитие импотенции,
  • для уточнения причин появления жирной себореи, обильных угревых высыпаний на теле,
  • в процессе лечения инсулинорезистентности у пациентов с диагнозом сахарный диабет 2 типа,
  • при комплексной диагностике заболеваний, развивающихся на фоне гормонального сбоя. Мужчина дополнительно сдает анализы на пролактин, эстрогены, ЛГ, гормоны щитовидной железы.

Признаки нарушения уровня ГСПГ:

  • хронический простатит с частыми периодами обострения,
  • морбидное ожирение,
  • снижение сексуальной активности,
  • накопление жировых отложений в зоне талии,
  • угревая сыпь,
  • нарушение работы сальных желез развитие себореи,
  • эректильная дисфункция,
  • депрессивные состояния,
  • дряблость мышц,
  • снижение иммунитета,
  • уменьшение физической силы и выносливости.

На заметку! Подготовка к анализу на ГСПГ требует отказа от половых контактов на протяжении трех суток. По указанию врача несколько дней нельзя получать препараты, влияющие на показатели ГСПГ.

Принимать спиртное нельзя в течение двух дней, курение запрещено на протяжении нескольких часов перед забором крови. С утра пациент не должен получать воду и пищу, вечером перед датой исследования можно неплотно поужинать.

Визит в лабораторию обязателен до 11 часов.

Причины отклонений

Изменение уровня глобулина, связывающего андрогены, негативно влияет на состояние половой и репродуктивной системы, функционирование организма. Генетическая предрасположенность, жировой гепатоз, гормональный сбой, онкопатологии, ожирение, простатит, эндокринные заболевания, воспалительный процесс факторы, нарушающие показатели гликопротеина.

Избыточное продуцирование ГСПГ провоцирует активный рост клеток простаты, при гиперплазии предстательной железы повышается риск доброкачественного опухолевого процесса.

При наличии неблагоприятных факторов возможна малигнизация клеток, злокачественное перерождение аденомы простаты. Избыток регулятора провоцирует нарушение чувствительности органов-мишеней.

Дефицит ГСПГ повышает вероятность развития эндокринных нарушений (сахарного диабета). Недостаток связывающего глобулина приводит к гиперандрогении.

Читайте также:  Продукты понижающие тестостерон у мужчин: перечень

Гспг у мужчин понижен

патологии и провоцирующие факторы:

  • ожирение,
  • болезнь и синдром кушинга,
  • повышенный уровень соматотропина,
  • нарушение функционирования коры надпочечников,
  • прием гормональных составов,
  • нефротический синдром,
  • развитие акромегалии,
  • в ежедневном рационе преобладает жирная пища. кроме дефицита гспг, неправильное питание часто приводит к патологиям поджелудочной железы, развитию сахарного диабета,
  • коллагеноз,
  • нарушение чувствительности клеток к действию инсулина.

узнайте инструкцию по применению лекарства мастопол для лечения фиброзно кистозной мастопатии.

сколько живут после операции по удалению фолликулярного рака щитовидной железы? ответ есть в этой статье.

на странице https://fr-dc.ru/vnutrennaja-sekretsija/nadpochechniki/narodnyje-sredstva.html прочтите о правилах лечения заболеваний надпочечников при помощи средств народной медицины.

повышенный уровень гормона

основные причины избыточного продуцирования секс-стероид связывающего глобулина:

  • опухоли в различных органах, продуцирующие эстрогены,
  • гипогонадизм,
  • низкая концентрация соматотропного гормона,
  • значительное истощение организма,
  • употребление анаболических стероидов, содержащих андрогены, при занятиях бодибилдингом,
  • гепатит,
  • иммунодефицитные состояния, в том числе, вич-инфекция,
  • тяжелые патологии печени,
  • нечувствительность клеток к действию андрогенов,
  • гипертиреоз избыточная секреция гормонов щж.

как устранить дефицит либо избыток важного регулятора

Для снижения показателей гликопротеина медики рекомендуют:

  • по назначению эндокринолога получать препарата бора,
  • получать продукты с витамином Д3,
  • обязательно употреблять отруби, пророщенную пшеницу, наименования с клетчаткой,
  • отказаться от низкоуглеводных диет,
  • продукты с магнием и цинком не только стабилизируют показатели ГСПГ, но и положительно влияют на качество эякулята,
  • при значительном превышении нормы мужчина получает гормональные препараты на основе эстрадиола. Обязательно контролировать уровень эстрогенов и тестостерона, чтобы избежать избыточной концентрации женских гормонов,
  • для уменьшения продуцирования андрогенов назначают составы: Экземестан, Провирон, Инсулин,
  • обязательно обследовать печень, проверить уровень билирубина и других ферментов. При тяжелых патологиях, в том числе, циррозе, гепатите, жировом гепатозе, показатели ГСПГ часто повышаются. Без устранения первопричины патологического процесса невозможно стабилизировать показатели полового глобулина.

При дефиците гликопротеина пациент получает препараты, стабилизирующие уровень мужских половых гормонов. Терапию проводят под руководством опытного эндокринолога. Во время лечения нужно периодически сдавать анализ на ОТ, ГСПГ и СТ.

Превышение либо снижение концентрации глобулина, связывающего тестостерон, указывает на негативные процессы в иммунной, эндокринной и репродуктивной системе организма.

Мужчинам полезно знать, что такое ГСПГ гормон, как отражаются колебания уровня гликопротеина на потенции, работе поджелудочной железы, качестве спермы, состоянии кожи, мышц.

Признаки дефицита и высокой концентрации глобулина, связывающего андрогена повод для визита к эндокринологу и комплексного обследования.

Больше полезной информации о том, что такое гормон ГСПГ у мужчин, как снизить и увеличить показатели важного регулятора, узнайте из нижеследующего видеоролика:

Внимание!

Администрация сайта советует вам не заниматься самолечением, и в любых спорных ситуациях обращаться к врачу.

Источник: https://fr-dc.ru/gormony/chto-takoe-gormon-gspg-u-muzhchin-norma-i-sposoby-normalizaczii-urovnya-globulina-svyazyvayushhego-androgeny

Тестостерон свободный

[08-050] Тестостерон свободный

1195 руб.

  • Свободный тестостерон – биологически активная фракция стероидного полового гормона тестостерона, не связанная с белками крови.
  • Синонимы русские
  • Тестостерон прямой.
  • Синонимыанглийские
  • Testosterone Free, Testosterone Direct, Unbound Testosterone.
  • Метод исследования
  • Иммуноферментный анализ (ИФА).
  • Единицы измерения
  • Пг/мл (пикограмм на миллилитр).
  • Какой биоматериал можно использовать для исследования?
  • Венозную кровь.
  • Как правильно подготовиться к исследованию?
  1. Не принимать пищу в течение 12 часов перед анализом.
  2. Исключить прием эстрогенов, андрогенов за 48 часов до исследования.
  3. При отсутствии особых указаний врача кровь на анализ рекомендуется сдавать до 11 часов утра.
  4. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
  5. Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Тестостерон – стероидный гормон из группы андрогенов (мужских половых гормонов). У мужчин вырабатывается клетками Лейдига в яичках и в небольшом количестве в коре надпочечников, у женщин — в яичниках и надпочечниках.

Основными функциями тестостерона являются контроль над правильным развитием мужских половых органов, увеличение объема скелетных мышц, стимуляция сперматогенеза, роста волос на кожных покровах в области лица, подмышечных впадин, лобка. Секреция гормона меняется с возрастом – нарастает до 30 лет, а после 50 начинает снижаться.

Также отмечаются и суточные колебания тестостерона: пик между 4 и 8 часами утра и минимум между 16 и 20 часами вечера.

При избыточном образовании андрогенов у женщин возникает вирилизация (вторичные половые признаки, характерные для мужчин), гирсутизм (чрезмерное оволосение по мужскому типу), огрубение голоса, гипертрофия клитора. Так как тестостерон стимулирует функцию сальных желез, его повышение часто связывают с развитием угревой сыпи.

Сниженный синтез тестостерона у мужчин ведет к гипогонадизму (недоразвитию половых желез), оволосению по женскому типу, слабому развитию скелетной мускулатуры, недоразвитию наружных половых органов, бесплодию, увеличению молочных желез, ожирению.

Недостаточная продукция данного андрогена у пожилых мужчин увеличивает риск остеопороза.

Общий тестостерон крови делится на 3 вида: тестостерон свободный (не связанный с белком, 1-4 % от общего), тестостерон, соединенный с глобулином, связывающим половые гормоны (60-70 %), и тестостерон, связанный с альбумином (слабосвязанный тестостерон, 25-40 %). Свободная и слабосвязанная формы – это биодоступный тестостерон, то есть обладающий биологической активностью. Связанный тестостерон, в свою очередь, не является активным.

Уровень свободного тестостерона не зависит от изменений концентрации глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ).

Поэтому, если ГСПГ повышен (при гипертиреоидизме, циррозе, приеме пероральных контрацептивов и противоэпилептических средств, гиперэстрогенных состояниях, в том числе беременности) или снижен (при гипотиреоидизме, ожирении, избытке андрогенов, нефритическом синдроме), тест на свободный тестостерон будет более информативным, чем на общий.

Для чего используется исследование?

  • Для выявления причин раннего полового созревания или задержки полового развития у мальчиков.
  • Для выявления причин импотенции и бесплодия у мужчин.
  • Для диагностики тестостеронпродуцирующих опухолей половых желез.
  • Для выявления поликистоза яичников и других причин вирилизации у женщин.
  • Для контроля за лечением рака простаты аналогами гонадолиберинов и антиандрогенами.
  • Для выявления причин угревой сыпи.
  • Для диагностики гипоталамо-гипофизарных нарушений, оценки функции эндокринной системы организма.
  • Для уточнения пола новорождённых с неоднозначными половыми признаками.

Когда назначается исследование?

  • Мужчинам:
    • при задержке развития вторичных половых признаков или раннем половом созревании,
    • при снижении полового влечения и сексуальных функций, импотенции,
    • при подозрении на гипогонадизм,
    • при бесплодии,
    • при андропаузе («мужской менопаузе»),
    • при выраженной угревой сыпи,
    • при остеопорозе.
  • Женщинам:
    • при нерегулярном менструальном цикле или при отсутствии менструации,
    • при бесплодии,
    • при гирсутизме и/или чрезмерном развитии мужских внешних признаков, облысении,
    • при угревой сыпи.
  • Новорождённым с неоднозначными половыми признаками анализ может быть назначен вместе с определением уровня других половых гормонов и инструментальными методами диагностики.
  1. Что означают результаты?
  2. Референсные значения
  3. Для тест-системы Free Testosterone (CAN-fTE-260), Diagnostics Biochem Canada Inc.:
Пол, возраст Тестостерон свободный, пг/мл
Мужской, 20-40 лет 9,1 — 32,2
Мужской, 40-60 лет 5,7 — 30,7
Мужской, > 60 лет 5,9 — 27
Женский, 20-60 лет 0,1 — 6,3
Женский, > 60 лет 0,5 — 3,9

Причины повышения уровня тестостерона свободного

У мужчин:

  • опухоли яичек и надпочечников,
  • врождённая гиперплазия и дисфункция коры надпочечников (сопровождает дефицит ферментов 21- или 11-гидроксилазы),
  • раннее половое созревание у мальчиков,
  • синдром Иценко – Кушинга,
  • синдром Рейфенштейна.

У женщин:

  • синдром поликистозных яичников,
  • опухоль яичников, эндометрия и надпочечников,
  • адреногенитальный синдром (врождённая гиперплазия коры надпочечников),
  • синдром Иценко – Кушинга.

Причины понижения уровня тестостерона свободного

У мужчин:

  • генетические нарушения полового развития и производства тестостерона (синдром Клайнфелтера, синдром Прадера – Вилли),
  • патология гипоталамо-гипофизарной системы, связанная с продукцией лютеинизирующего гормона,
  • патология яичек (крипторхизм, миотоническая дистрофия),
  • приобретенная патология половых желез (из-за травмы яичек, при вирусном паротите, лучевом поражении или токсическом воздействии этанола при алкоголизме),
  • прием аналогов гонадолиберинов или антиандрогенов,
  • пожилой возраст.

У женщин снижение свободного тестостерона в клинической практике не принимают во внимание.

Что может влиять на результат?

  • Лекарственные препараты, повышающие уровень тестостерона: противосудорожные средства, барбитураты, бромокриптин, кломифен, даназол, эстрогены, миноксидил, правастатин, рифампицин, тамоксифен, бикалютамид, касодекс, циметидин, финастерид, люпрон, нилютамид, анаболические стероиды, гозерелин, левоноргестрел, нафарелин, налоксон, мифепристон, пероральные контрацептивы, фенитоин, вальпроевая кислота.
  • Лекарственные препараты, понижающие уровень тестостерона: антиандрогены, карбамазепин, кортикостероиды, циклофосфамид, дигоксин, эстрадиола валерат, фолликулостимулирующий гормон, финастерид, гемфиброзил, интерлейкин, кетоконазол, леупролид, магнезия, наркотические препараты, нафарелин, станозолол, спиронолактон, тетрациклин, верапамил, ципротерон, диэтилстильбэстрол, глюкоза, этанол, галотан, метопролол, метирапон, фенотиазиды.
  • После физических нагрузок уровень тестостерона в крови увеличивается.



Важные замечания

  • Результаты анализа необходимо интерпретировать с учетом возраста и пола пациента.

Источник: https://helix.ru/kb/item/08-050

Наш опыт обследования урологических больных с высоким уровнем глобулина, связывающего половые гормоны | Experimental and clinical urology

Гипогонадизм является актуальной проблемой в медицине. К сожалению, роль гипогонадизма недооценена в развитии многих заболеваний в различных областях медицины. Диагноз гипогонадизм продолжает оставаться непростым для врачей различных специальностей.

Основным белком крови, необратимо связывающим общий тестостерон или белком-«ловушкой», является глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ). При повышении ГСПГ фракция свободного тестостерона снижается. Поэтому повышение ГСПГ является одним из признаков гипогонадизма.

Известно, что концентрация ГСПГ в норме приблизительно соответствует возрасту мужчины.

Однако с одной стороны пороговое значение 71 нмоль/л для постановки диагноза гипогонадизм устраивает не всех специалистов, занятых этой проблемой, с другой стороны нет единого мнения о нижней границе свободного расчетного уровня тестостерона, зависящего от величины этого белка [1].

В нашей практике мы отметили, что симптомы гипогонадизма наблюдаются при увеличении ГСПГ уже примерно на 10 единиц и больше возраста пациента. Поэтому мы решили более подробно проследить результаты обследования таких больных.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Проанализированы результаты исследования 53 урологических больных в возрасте от 22 до 67 лет. В анализ включены пациенты со значением ГСПГ на 10 и более единиц опережающих возраст больного.

Увсех больных производили измерение окружности талии, артериального давления, определение общего тестостерона крови, ГСПГ, лютеинизирующего гормона (ЛГ), тиреотропного гормона (ТТГ), пролактина,глюкозы, липопротеинов высокой плотности, триглицеридов, аланинаминотрансферазы(АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ).

Измерить инсулиноподобный фактор роста (ИФР-1) удалось только у 9 больных. Диагноз инсулинорезистентности (ИР) устанавливался на основании сочетания хотя бы одного фактора риска и двух симптомов по рекомендациям Американской ассоциации клинических эндокринологов. У мужчин старше 40 лет определяли уровень общего простат-специфического антигена (ПСА).

Для лабораторной диагностики использовался хемилюминесцентный анализ. Диагноз обострения хронического простатита лабораторно подтверждался на основании микроскопии секрета предстательной железы.

Читайте также:  Фсг гормон: норма и повышен, как правильно сдавать анализ и расшифровка результата

РЕЗУЛЬТАТЫ

У обследованных пациентов выявлены следующие заболевания: хронический простатит, эректильная дисфункция, преждевременная эякуляция, мужское бесплодие, снижение сексуального влечения, фимоз, доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), варикоцеле, эпидидимит. Наиболее распространенным диагнозом был хронический простатит – 31 пациент, эректильная дисфункция – 13 пациентов, мужское бесплодие – 10 больных, преждевременная эякуляция – 6 пациентов. Преждевременная эякуляция во всех случаях была вторичной и сочеталась с хроническим простатитом. Остальные диагнозы были редкими (табл. 1). Распределение пациентов по возрасту: от 22 до 29 лет – 13 мужчин, от 30 до 39 лет – 21, 40-49 лет – 11, 50-59 – 3, 60-67 лет – 5. Минимальное значение ГСПГ было 32,5 нмоль/л, максимальное – 138,9 нмоль/л.

Таблица 1. Распределение больных в исследовании

ДиагнозКоличество пациентов (%)1 группа (34 больных)2 группа (19 больных)Всего (53 больных)
Хронический простатит 18(44.1) 13(68.4) 31 (58.5)
• в том числе преждевременная эякуляция 3(8.8) 3(15.8) 6(11.3)
Эректильная дисфункция 8(17.6) 5 (26.3) 13(24.5)
Мужское бесплодие 6(17.6) 4(21.1) 10(18.7)
• олигоастенотератозооспермия 2 (5.9) 2 (10.5) 4 (7.5)
• олигозооспермия 1 (2.9) 1(1.9)
• астенозооспермия 2 (5.9) 1 (5.3) 3(5.7)
• тератозооспермия 1 (2.9) 1 (5.3) 2 (3.8)
Снижение либидо 1 (2.9) 1 (5.4) 2 (3.8)
Варикоцеле * 1 (5.4) 1(1.9)
ДГПЖ 2 (5.9) 2 (3.8)
Фимоз 2 (5.9) 2 (3.8)
Эпидидимит 1 (2.9) 1(1.9)

ИР выявлена у 24(45%) больных, что составило почти половину. Из этих больных окружность талии менее 94 см обнаружена у 9 пациентов – более чем у одной трети пациентов с ИР. Всего окружность талии менее 94 см выявлена у 24 пациентов (45% среди всех больных). Из 31 больных с простатитом ИР выявлена у 15 (48%) больных.

Двое больных страдали сахарным диабетом 1 типа. ТТГ ниже нормы выявлен у одного пациента с диффузным токсическим зобом. Незначительная гиперпролактинемия наблюдалась у 3 больных (максимально 460 мМЕ/л). Гепатит B в анамнезе был у 2 пациентов, у одного из них отмечено повышение АСТ и АЛТ в анализах крови.

Всего больных с повышением печеночных трансаминаз было двое. Из 9 пациентов, которым удалось определить ИФР-1, у двух выявлено отклонение ниже возрастной нормы. У одного больного повышение ИФР-1 выше возрастной нормы было дополнительным признаком ИР. Повышения ПСА выше возрастной нормы не выявлено.

У 5 пациентов ПСА был менее 0,66 нг/мл.

Все пациенты были разделены на 2 группы: первая группа – с лабораторными признаками гипогонадизма, вторая – без убедительных признаков гипогонадизма.

К лабораторным признакам гипогонадизма относили хотя бы одно из изменений в следующих лабораторных показателях: повышение уровня ЛГ выше 7,6 мМЕ/мл, уровня тестостерона общего ниже 15 нмоль/л, уровень ГСПГ больше или равно 71 нмоль/л, свободный расчетный тестостерон менее 347 пмоль/л (использована наиболее высокая из предложенных границ свободного расчетного тестостерона) [2]. В первую группу с лабораторными признаками гипогонадизма вошли 34 (64%) больных. Повышение уровня ЛГ зарегистрировано у 10 больных, снижение общего уровня тестостерона – в 2 случаях, повышение уровня ГСПГ более или равное 71 нмоль/л – у 19 пациентов, снижение уровня свободного расчетного тестостерона – у 22 больных. Распределение диагнозов у больных в первой группе показано в таблице 1. Наиболее распространенным диагнозом был хронический простатит – выявлен у 18 больных этой группы.

У остальных 19 (36%) мужчин второй группы с ГСПГ на 10 и больше возраста не было выявлено вышеперечисленных лабораторных признаков гипогонадизма. Распределение больных по диагнозам во второй группе показано в таблице 1. Наиболее распространенным диагнозом в этой группе был хронический простатит – выявлен у 13 больных.

В этой группе только у одного (5%) больного с изолированной тератозооспермией диагноз расценен как не ассоциированный с гипогонадизмом.

У остальных 18 (95%) больных этой группы с хроническим простатитом, эректильной дисфункцией, олиго- и/или астенозооспермией механизм развития заболеваний связан, по нашему мнению, с дефицитом тестостерона.

Таким образом, у 95% больных во второй группе диагноз ассоциирован с гипогонадизмом, и только у 5% не удалось проследить такую связь. Статистически значимые различия видны «невооруженным глазом». Поэтому мы предлагаем считать пациентов второй группы, имеющих уровень ГСПГ на 10 ед.

и больше возраста, больными с гипогонадизмом, несмотря на отсутствие традиционных современных лабораторных признаков этого диагноза. Двое пациентов этой группы имели низкий уровень ПСА – менее 0,66 нг/мл.

Характерной особенностью второй группы пациентов был молодой возраст – всего 3 пациента старше 40 лет и максимальный возраст больных – 43 года.

ОБСУЖДЕНИЕ

В литературы описаны причины повышения уровня ГСПГ. Среди них гипертиреоз (тиреотоксикоз), цирроз печени и гепатит, снижение уровня гормона роста, снижение уровня инсулина, в том числе в результате низкокалорийной диеты [1,3,4].

Только у единичных пациентов нам удалось выявить описанные в литературе причины повышения уровня ГСПГ: диффузный токсический зоб – 1, гепатит в анамнезе и/или повышение печеночных трансаминаз -3, снижение ИФР-1 – 2 больных.

К сожалению, ИФР-1 нам удалось определить только у 9 пациентов, а определение белка 3, связывающего ИФР-1, пока вообще недоступно в Санкт-Петербурге.

Последние показатели необходимы для определения снижения уровня гормона роста как одной из причин повышения ГСПГ

Мы ставили задачей исследования только обследование больных с высоким уровнем ГСПГ, но не результаты лечения таких больных. В представленном исследовании норма ГСПГ рассматривается как значение, равное возрасту мужчины, а повышение ГСПГ более 71 нмоль/л – как признак гипогонадизма.

Если в норме уровень ГСПГ соответствует возрасту мужчины, значение 71 и более рассматривается как гипогонадизм, то в промежутке между нормой, равной возрасту, и 71 нмоль/л для диагностики гипогонадизма конкретного больного остается значение свободного расчетного тестостерона, где используется ГСПГ.

Но на какое значение мы должны ориентироваться, если предложены различные значения нижней границы уровня свободного расчетного тестостерона: 225, 230, 232, 243, 250, 280, 347 пмоль/л? [5,6]. Такая вариабельность свидетельствует о несовершенстве границы свободного расчетного тестостерона.

В представленном исследовании использовалась самая высокая из предложенных граница свободного расчетного тестостерона, чтобы максимально отделить больных с традиционными лабораторными признаками гипогонадизма и максимально очистить признак «ГСПГ на 10 единиц больше возраста» от влияния существующих лабораторных признаков гипогонадизма.

В выделенной нами второй группе без традиционных лабораторных признаков гипогонадизма (нормальные уровни ЛГ, общего и свободного уровня расчетного тестостерона, ГСПГ менее 71 нмоль/л) продемонстрировано, что в ней также в большинстве своем присутствуют пациенты с такими же заболеваниями, как в первой группе, в основе патогенеза которых лежит дефицит тестостерона. Связь гипогонадизма с эректильной дисфункцией и мужским бесплодием хорошо известна, хотя роли ГСПГ при этом уделяется недостаточно внимания [5,7]. Влияние дефицита тестостерона на воспаление предстательной железы продолжает признаваться только в узких кругах [5-10].

Из физиологии хорошо известно, что предстательная железа – андроген-зависимый орган, но, когда речь заходит о воспалении предстательной железы, физиология отрывается от урологии, и традиционные многолетние подходы к диагностике и лечению не учитывают гипогонадизм [3,11].

Ярким примером влияния дефицита тестостерона на простатит является первая группа больных в представленном исследовании с традиционными лабораторными признаками гипогонадизма.

По нашему мнению, среди причин окислительного стресса предстательной железы при ее воспалении в первую очередь должен быть исключен дефицит тестостерона.

Дополнительным признаком, указывающим на наличие гипогонадизма во второй группе у двух больных, был низкий уровень общего ПСА. Низкий уровень ПСА не относится к традиционным лабораторным признакам гипогонадизма.

Тем не менее, есть исследования, которые свидетельствуют об этом [12,13]. Это логично, потому что уровень ПСА – это физиологический фермент предстательной железы.

А если для нормальной физиологии предстательной железы требуется тестостерон, то при его недостатке физиологические ферменты предстательной железы могут слабо вырабатываться.

Известно, что при ИР происходит снижение ГСПГ, однако оценка такого аспекта как ИР и высокий ГСПГ нам не встречалась в литературе.

Поэтому нам показалось интересным продемонстрировать, что у больных с высоким уровнем ГСПГ только по критериям Американской ассоциации клинических эндокринологов почти в половине случаев наблюдается ИР. У трети пациентов это была ИР «худых» лиц.

Недостатком нашего исследования было отсутствие биоимпедансного исследования у больных с окружностью талии менее 94 см.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Хотя традиционным признаком ИР является снижение ГСПГ, наше исследование показало, что почти у половины больных с повышенным ГСПГ определяется ИР. Повышение ГСПГ больше возраста больного должно заставить задуматься о гипогонадизме у пациента.

Наш опыт свидетельствует о том, что повышение ГСПГ на 10 ед. и больше возраста может служить новым лабораторным маркером гипогонадизма независимо от других лабораторных признаков дефицита тестостерона.

Больным с хроническим простатитом следует проводить обследование, направленное на поиск гипогонадизма.

ЛИТЕРАТУРА

  1. Калинченко С.Ю., Тюзиков И. А, Тишова Ю. А., Ворслов Л. О. Обследование мужчины. М.: Практическая медицина, 2014. 112 с.
  2. Lunenfeld B, Mskhalaya G, Zitzmann M, Arver S, Kalinchenko S, Tishova Y, et al. Recommendation on the diagnosis, treatment and monitoring of hypogonadism in men. Aging Male 2015;18(1):5-15. doi: 10.3109/13685538.2015.1004049
  3. Урология: национальное руководство [под ред. акад. РАМН Н.А. Лопаткина] М.:Гэотар – Медиа, 2009 г. 1024 с..

Источник: https://ecuro.ru/article/nash-opyt-obsledovaniya-urologicheskikh-bolnykh-s-vysokim-urovnem-globulina-svyazyvayushcheg

Ссылка на основную публикацию