Расшифровка спермограммы: что показывает анализ и нормы морфологии

Расшифровка спермограммы: что показывает анализ и нормы морфологии

На способность мужчины к зачатию влияют разнообразные факторы, важнейшим из которых является качественный и количественный состав семени. Для того чтобы определить этот состав применяется диагностический метод, называемый спермограммой. Метод позволяет выявить любые формы патологии сперматозоидов и определить причину бесплодия.

Помимо определения способности мужских половых клеток к оплодотворению, спермограмма может выявить наличие заболеваний мужской мочеполовой системы, что тоже оказывает немаловажное влияние на фертильность.

Расшифровка спермограммы: что показывает анализ и нормы морфологии

Под термином «морфология сперматозоидов» понимают исследование мужских половых клеток на соответствие их анатомической норме. При исследовании спермограммы внимание уделяют строению головки, тела и хвостовой части спрматозоида.

В составе спермы может содержаться определенный процент атипичных половых клеток, и чем выше такое процентное содержание, тем ниже у мужчины способность к оплодотворению. Морфологию спермы оценивают при помощи метода, называемого «спермограмма по Крюгеру».

Сегодня – эта методика считается основной, применяется она довольно часто и считается максимально информативной.

Мужская половая клетка – сперматозоид – состоит из трех составляющих частей: головы, тела и хвоста.

Каждая составляющая имеет свои определенные функции и необходима клетке для того, чтобы она могла долго оставаться жизнеспособной и обладала способностью к быстрому движению внутри женской репродуктивной системы.

Так, например, в головной части спермия находится весь набор хромосомных компонентов, которые будут переданы ребенку по отцовской линии.

Помимо этого, в головной части имеется определенный ферментный состав, с помощью которого происходит растворение оболочки женской половой клетки во время внедрения в нее сперматозоида. Тело спермия, в виде клеточных митохондрий, является источником энергетического запаса клетки, а хвостовая часть необходима для осуществления двигательной функции.

Расшифровка спермограммы: что показывает анализ и нормы морфологии

У анатомически здоровой мужской половой клетки в наличии должны быть все три составные части. Головная часть спермия имеет немного вытянутую округлую форму, участок шейки в месте перехода головы к телу должен быть тонким.

Хвостовой отдел клетки – ровный, его толщина неизменна на всем участке. В длину хвостовой отдел больше головного отдела примерно в соотношении 10: 1.

Расшифровка спермограммы: что показывает анализ и нормы морфологии

Все отклонения от нормального строения спермиев хорошо видно при их рассмотрении с помощью микроскопа. Клетками, имеющими аномальное развитие, считают те, которые имеют следующие морфологические признаки:

  • нарушение толщины участка хвостовой части клетки;
  • слишком большая либо слишком малая длина хвоста спермия;
  • хвостовой участок может быть скрученным либо изогнутым под прямым углом, что полностью исключает его подвижность;
  • строение хвоста сперматозоида может иметь раздвоенный вид;
  • у спермия может быть две головные части;
  • головная часть может быть чрезмерно большой либо слишком маленькой по сравнению с нормой;
  • у клетки может отсутствовать хвостовая либо головная часть;
  • на теле спермия может быть обнаружено отсутствие клеточной оболочки;
  • в строении клетки вместо хроматина могут выть вакуоли;
  • хроматин клетки может иметь нетипичное строение;
  • слишком малая площадь акросомы.

Расшифровка спермограммы: что показывает анализ и нормы морфологии

Если в спермограмме обнаружены спермии, у которых имеются подобные атипичные признаки, то это значит, что фертильность у мужчины снижена либо отсутствует совсем.

Количественно число анатомически типичных гамет в семенной жидкости должно составлять не менее 40 процентов – только при таком их числе можно рассчитывать на возможное зарождение новой жизни.

Расшифровка спермограммы: что показывает анализ и нормы морфологии

В последнее время уровень снижения мужской фертильности все больше вызывает беспокойство врачей.

Негативное воздействие окружающей среды, частые стрессы, пристрастия к вредным привычкам, неправильное питание, малоподвижный образ жизни – все это влияет на общее состояние здоровья и не проходит бесследно для половых клеток.

Помимо внешних причин, виновниками нарушенной морфологии сперматозоидов можно назвать и внутренние (экзогенные) факторы:

  • перенесенные хирургические вмешательства либо травмирование яичек, которые являются органом, вырабатывающим семенную жидкость;
  • паховая грыжа;
  • воздействие повышенных доз ионизирующего облучения при лечении онкологических заболеваний;
  • расширение вен семенного канатика, при котором нарушается кровоснабжение яичек и их нормальное функционирование (такое состояние называется варикоцеле, и для его лечения очень часто появляется необходимость хирургического вмешательства);
  • заболевания мужской половой железы (простаты), которые могут быть обусловлены инфекционными воспалительными очагами (простатит) либо связаны с опухолевыми процессами (аденома предстательной железы);
  • заболевания эндокринной системы, когда имеются сбои гормонального баланса, при которых вырабатывание клеток с нормальной морфологией нарушается;
  • бактериальная или вирусная инфекция мочеполовой системы.

Расшифровка спермограммы: что показывает анализ и нормы морфологии Паховая грыжа Расшифровка спермограммы: что показывает анализ и нормы морфологии Воспаление предстательной железы

При изучении причин нарушения морфологического строения мужских сперматозоидов специалисты выявили, что свободные радикалы способны изменять структуру половых клеток на разных этапах их формирования, а также способны разрушать и уже зрелые жизнеспособные клетки.

Свободные радикалы накапливаются в организме под воздействием внешних и внутренних неблагоприятных факторов, и чаще всего подобная оксидативная реакция бывает при избыточной массе тела, сахарном диабете, алкоголизме, наркомании и курении, когда на организме сказывается недостаточность групп витаминов, относящихся к антиоксидантам.

Расшифровка спермограммы: что показывает анализ и нормы морфологии

Для того чтобы исследовать семенной эякулят по Крюгеру, его необходимо собрать в стерильную емкость. Получить материал для анализа мужчине придется самому посредством мастурбации.

Прежде чем начать сбор эякулята, нужно тщательно помыть руки и половые органы, включая паховую область, с использованием моющих средств.

Контейнер для сбора эякулята также должен быть чистым: нарушение стерильности может исказить результаты анализа.

Во время сбора материала нужно постараться не потерять даже незначительную часть эякулята, и если с первого раза это сделать не получилось, то сбор семенной жидкости придется осуществлять повторно, но сделать это будет можно только спустя неделю. Такая строгая методика сбора обоснована тем, что считают процентное содержание типичных и атипичных клеток, исходя из общего объема спермы, выделяемой при половом акте, и занижение этого объема приведет к получению необъективных результатов.

Расшифровка спермограммы: что показывает анализ и нормы морфологии

Процессу сдачи семенной жидкости предшествует определенный подготовительный этап, который заключается в том, чтобы как минимум за трое суток исключить контакты с токсическими материалами и веществами, в том числе алкоголем, курением, наркотическими средствами. Кроме того, за неделю до анализа необходимо исключить и половые сношения. Это нужно для того, чтобы в уретре не присутствовала микрофлора партнерши.

Если мужчина проходит курс гормональной терапии, то делать спермограмму по Крюгеру можно только через полгода после окончания такого курса, чтобы организм успел восстановить свой естественный гормональный баланс.

Согласно правилам подготовки к проведению анализа сбор материала не проводится во время болезни почек, сопровождающейся воспалительным процессом, – только по прошествии 10 дней после выздоровления можно планировать проведение спермограммы.

Те же правила относятся и к простудным заболеваниям.

Собранный материал должен быть отправлен на исследование не позднее одного часа с момента его получения, поэтому сбор его обычно осуществляют в специальном помещении лаборатории.

Если пренебречь этим сроком, то результаты спермограммы будут недостоверны.

Чтобы оценить результаты тестирования по Крюгеру, принятая норма сравнивается с исследуемым материалом, после чего делается вывод в процентном соотношении о числе жизнеспособных спермиев. Расшифровка анализа будет содержать в себе такие показатели:

  • объемное количество эякулята – нормальным количеством считают объем от 2,5-х до 5-ти миллилитров;
  • цвет спермы – качественный эякулят всегда белого цвета, иногда он может быть немного сероватым;
  • скорость разжижения – нормой считают время разжижения спермы в пределах 15-ти минут;
  • уровень pH (кислотность) – показатели кислотности эякулята могут быть в границах от 7,5 до 8,0;
  • численность клеток в 1-ом миллилитре – число спермиев в 1 миллилитре исследуемого эякулята в норме составляет от 30-ти до 110-ти миллионов;
  • общее количество спермиев – в доставленном для тестирования эякуляте в норме обнаруживают от 45-ти до 650-ти миллионов клеток;
  • подвижность сперматозоидов – в норме сперматозоиды подвижные;
  • морфология клеток – сравнивают количество анатомически здоровых сперматозоидов по отношению к аномальным, при этом нормальным показателем считают 40-60 процентное содержание морфологически здоровых сперматозоидов;
  • сперматогенез – в сперме могут присутствовать юные незрелые спермии;
  • агглютинированные спермии – здоровая сперма их не содержит;

Агглютинированные спермии

  • лейкоцитарные клетки – не более нескольких единиц;
  • эритроцитарные клетки – не должны присутствовать;
  • амилоидные тельца – не бывают в нормальном эякуляте;

Амилоидные тельца

  • лецитиновые зерна – не бывают в качественной сперме;
  • слизь – стандартов нет, но нормальная сперма содержать слизь не должна.

Лецитиновые зерна

При подсчете процента аномальной клеточной массы особое внимание уделяют клеткам, у которых нет головки, так как внутри этой части спермия содержится весь генетический материал, передаваемый мужчиной своему потомству.

В том случае, если выяснилось, что по своим показателям спермограмма плохая, увеличить долю процента по содержанию в ней анатомически нормальных спермиев можно, пройдя определенное лечение и изменив некоторые привычки образа жизни.

Иногда может быть так, что морфологический анализ выглядит нормальным, соответствующий стандартам, принятым Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ), но забеременеть партнерше все же не удается.

Чтобы понять причины патологической фертильности, мужчине проводят дополнительное диагностирование – MAP-тест. С помощью этого теста выявляют причины агглютинации спермиев, когда две клетки склеиваются определенным белковым ферментом между собой.

Такие дефекты сперматозоидов приводят к тому, что они теряют способность двигаться.

Для анализа может быть использована сперма либо плазма крови. Считают, что наиболее достоверными результаты получаются при исследовании спермы.

Для определения количества морфологически типичных и атипичных клеток используют небольшое количество эякулята, которое наносят на специальные стекла. Готовые просушенные мазки окрашивают специальными реагентами (нигрозином и эозином), и на окрашенном образце для исследования проводят подсчет спермиев под микроскопом.

При определении отсутствия или наличия агглютинации сперматозоидов в результативном бланке указывают ее тип (какими частями склеиваются клетки) и используют пять значений, соответствующих степени патологии.

Первое значение помечают знаком «-» – это означает, что агглютинации в сперме нет, а 4 остальные, помечаемые от «+» до «++++», будут свидетельствовать о том, что имеется аномалия, при которой способность к движению спермиев снижена либо налицо полная их неподвижность.

Для улучшения показателей спермограммы мужчине надо пройти медицинское обследование и найти причины ухудшения состава его спермы. Чтобы повысить подвижность спермиев, необходимо восстановить гормональные нарушения, вылечить воспалительные процессы органов мочеполовой системы, проверить состояние предстательной железы и яичек.

Кроме этого, необходимо обратить внимание на такие аспекты, как устранение из своей жизни курения, алкоголизма, воздействия любой формы вредных для здоровья излучений, а также химических и токсичных веществ. Врачам знаком не один пример из жизни, когда после устранения неблагоприятных факторов качество спермы улучшалось в разы.

Поднять фертильную способность сперматозоидов помогут препараты и биодобавки, улучшающие общий тонус и иммунный статус организма, витаминно-минеральные комплексы, биологические стимуляторы.

Необходимо исключить стрессы, малоподвижный образ жизни, перестать носить тесное нижнее белье. Кроме того, для мужчины важно иметь активную регулярную половую активность с частотой актов не менее 3-4 в неделю.

Рацион питания должен содержать такие компоненты, как орехи, молочные продукты, овощи, фрукты, животный белок, рыбу.

Специалисты советуют мужчинам регулярно, не реже одного раза в год, обследовать органы малого таза и сдавать мазки из уретрального канала на наличие инфекций, передающихся половым путем.

Своевременное реагирование на сбои в репродуктивной системе помогут предотвратить мужское бесплодие, если этому вопросу будет уделяться должное внимание.

Необходимо также помнить, что лечение инфекционных заболеваний должно проводиться обоими партнерами одновременно с последующей сдачей контрольных анализов.

В большинстве случаев улучшить качественные и количественные показатели спермы вполне реально за сравнительно небольшой срок – при качественной терапии и правильном образе жизни.

О том, какие показатели спермограммы важны, чтобы забеременеть, смотрите в следующем видео.

Источник: https://vrach365.ru/beremennost/planirovanie/dlya-muzhchin/morfologiya-spermatozoidov/

Спермограмма по Крюгеру: отличие от обычной

Одним из самых информативных анализов, которые дают возможность точно установить, кто виноват в отсутствии детей у супружеской пары, является спермограмма по Крюгеру. Вероятность того, что именно мужчина – источник проблемы, равна 45%. Поэтому такой метод обследования объективно оправдан. Он оценивает репродуктивную систему супруга и выносит вердикт о его фертильности.

Расшифровка спермограммы: что показывает анализ и нормы морфологии

Морфологии сперматозоида

Нормальная репродуктивная функция мужчины зависит от многих факторов. Но основным является состояние спермы.

Он способен к продолжению рода при следующих условиях:

  • В эякуляте, объем которого не менее 2 мл, фиксируется более 20 миллионов сперматозоидов.
  • Активных клеток в таком объеме спермы более 25%.
  • Прямой траекторией из них обладают более половины.
  • Обнадеживающим расценивается факт пятнадцати процентов морфологически безупречных половых клеток.

Морфология изучает внешнее и внутреннее строение мужских половых клеток. Крюгер задает жесткие оценочные критерии, не принимая во внимание пограничные варианты, относя их к патологии. Этим морфологическая оценка спермы по Крюгеру отличается от множества других.

Расшифровка спермограммы: что показывает анализ и нормы морфологии

Идеальный сперматозоид обязан укладываться в следующие рамки:

  • Одна элиптоидная головка. 50% площади у нее занимает акросома – специальный органоид. В ширину от 2,5 до 3,5 микрометров, в длину – от 4 до 5,5.
  • Головка под углом в 90 градусов соединяется с ровной шейкой, не превышает по ширине один микрометр, в идеале – не превышает полторы длины головки.
  • Хвостик тоже один и составляет 90% всего сперматозоида. Он идеально ровный, заостряется на конце.

Если все так, мужчина фертилен и способен к зачатию.

Но в огромном количестве случаев наблюдаются отклонения:

  • Головка может иметь форму восьмерки, груши, быть круглой, приплюснутой. В акросоме фиксируются вакуоли. Размеры или слишком большие, или наоборот – мизерные. Иногда определяется многоголовие – мутация.
  • Шейка демонстрирует перекруты, утолщается или истончается, становится неоднородной консистенции. Визуально заметны перекосы – изменение угла прикрепления к головке.
  • Хвостик может отсутствовать, быть ломаным, слишком вытянутым или укороченным.
  • Иногда в образце эякулята фиксируются только хвостики. Это результат непрочного соединения головки и шейки.

Если отклонений больше 85%, говорят о тератозооспермии. Вероятность зачатия в этом случае равна доле оставшихся здоровых половых клеток (15%). Кроме того, у таких родителей рожденный наследник может иметь генетические аномалии.

Если здоровых сперматозоидов менее 4%, это критический уровень, проблематичный даже для ЭКО.

Однако современная медицина предлагает таким родителям (даже с критическим уровнем в 2%) – метод ИКСИ. Он позволяет зачать даже одной здоровой половой клетке. Суть – в адресной подсадке в яйцеклетку женщины этого самого «счастливчика». Это – пробирочная манипуляция. При удачном оплодотворении яйцеклетку переносят в матку, и будущая мама самостоятельно вынашивает малыша.

Причины тератозооспермии

Их достаточно много. Но самые распространенные следующие:

  • Гормональная терапия. Речь идет о бодибилдинге и стероидах.
  • Гормональный сбой: изменение пропорций между биологически активными секретами эндокринных желез, в том числе и половых. Это итог – нарушенного по разным причинам метаболизма, обменных процессов.
  • Грипп, герпес и вирусные инфекции, меняющие за счет высокой температуры структуру половых клеток. Особенно опасен половой герпес-вирус.
  • Половые инфекции с явлениями воспаления, например, простатит.
  • Интоксикация: спиртные напитки, курение, наркотики, обжорство, голодание, малоподвижный образ жизни.
  • Профессиональные вредности: сталеплавление, радиация (АЭС, рентгеновские кабинеты, ракетные войска) – триггеры хромосомных мутаций.
  • Экологически неблагополучные районы проживания.
  • Постоянный стресс.

Расшифровка спермограммы: что показывает анализ и нормы морфологии

Метод Крюгера

По сути, это – шкала. Оценка фертильности по ней проводится не всем мужчинам. Для этого есть специальные показания. Назначают тестирование репродуктологи.

В основе – морфологическая оценка эякулята. Метод действует с конца ХХ века. В отличие от обычной спермограммы, которая носит ориентировочный характер, шкала Крюгера выявляет точную причину патологии. То есть обычная спермограмма – это базовое исследование, которое проводится всем, обеспокоенным отсутствием возможности зачатия, а тест Крюгера – это расширенная диагностика бесплодия.

Как сдать материал на анализ?

Обычно оценочная морфология по Крюгеру проводится в специализированных консультациях «Брак и Семья» или клиниках «Мать и Дитя».

Связано это с тем, что цель данного теста – вердикт о возможности зачатия и выбор способа оплодотворения. Собирается биоматериал в отдельных кабинетах, спокойно, без волнений.

Накануне врач объясняет в деталях, что нужно сделать. Обычно кабинеты для процедуры оформлены так, чтобы было удобно собрать сперму. Время сдачи не ограничено. Никто не имеет права беспокоить пациента.

Суть – мастурбация в психологически комфортных условиях. Эякулят собирают в специальный контейнер, который выдается накануне теста.

Подготовка

Качественному результату предшествует правильная подготовка. Всем, сдающим анализ, выдаются специальные брошюры, где пошагово разъясняется весь алгоритм тестирования.

Перед исследованием необходим полный половой покой: ни секса, ни мастурбации.

Цель – максимально сохранить подвижность половых клеток. За неделю запрещается алкоголь. Этанол токсически угнетает сперматозоиды. За пару дней ограничивается и курение. Причина та же. В день теста не курят.

Любителям саун не рекомендуется их посещение за неделю до анализа. Загорать тоже нельзя.

Особенности проведения анализа и что надо учесть?

Причина мужского бесплодия – бракованная сперма. Шкала Крюгера – ее развернутый анализ, в ходе которого в пробирке оценивают качество и количество половых клеток. По проценту выбраковки ставят диагноз с верификацией причины бесплодия: варикоцеле, инфекции, эндокринные нарушения.

Анализ выполняется вручную, под микроскопом. Напоминает микроскопирование крови. Мазок окрашивают методом Шора или Папаниколау. Это дает возможность визуально определить норму и патологию.

Высокая квалификация врача-лаборанта позволяет без биопсии дать заключение об отсутствии сперматозоидов в эякуляте – азооспермии.

Сегодня все клиники, занимающиеся ЭКО или ИКСИ, опираются только на спермограмму Крюгера. Тест считается наиболее точным.

Расшифровка спермограммы: что показывает анализ и нормы морфологии

Что необходимо учитывать?

Есть ряд правил, которые следует неукоснительно выполнять для получения достоверных данных о состоянии репродуктивной функции мужчины:

  • Перед сдачей анализа требуется трехдневное воздержание (но отсутствие полового акта в течение недели не желательно).
  • Контейнер, в которой собирают сперму, должен быть стерильным.
  • Микроскопирование проводят на иммерсионном аппарате с системой линз х90 или х100.
  • При получении первого отрицательного результата, сдается повторная спермограмма для подтверждения точности диагноза. Обычно – через неделю.

Расшифровка

Анализ теста опирается на норму шкалы Крюгера и диагностирует отклонения от нее. Расшифровка проводится с учетом эталона, в норме:

  • Количество половых клеток равно 40 млн/мл эякулята. При меньшем числе сперматозоидов – диагностируют олигоозоспермию. Их отсутствие говорит об азооспермии.
  • Более 50% половых клеток подвижны. Направление движения – по прямой, к яйцеклетке. 40% – астенозооспермия.
  • Строение сперматозоида хорошо известно. Если неизмененных клеток менее 4%, супружеской паре предлагают ИКСИ или ВМИ (внутриматочную инсеменацию).
  • Воспаление в сперме отсутствует, эякулят в течение 40 минут трансформируется из вязкого состояния в жидкое. Удлинение времени до часа или сверх того говорит о воспалении.
  • Плотность эякулята от 7 до 8 единиц. Любое отклонение – подтверждает инфекцию.
  • Морфологически сперматозоиды соответствуют установленным критериям. Наличие двухголовых, двухвостых, спиралевидных, круглых – признак вируса. Незрелые формы свидетельствуют о варикоцеле.

Оценочные критерии

По Крюгеру – диагностика проблемы коррелируется с идеальными показателями строения сперматозоидов. Количество патологических половых клеток позволяет говорить о качестве спермы.



Оценка проводится по балльной системе:

  • Единица – проблемы со строением головки.
  • Двойка – брак шейки или хвоста.
  • Тройка – комбинация всех отклонений.

Следует понимать, что патологические сперматозоиды есть у каждого мужчины. Но если их количество укладывается в рамки нормы, то на репродукцию это никак не влияет.

Пропорциональное несоответствие неправильных сперматозоидов трактуется двояко: либо аномалия, либо непрерывные интимные связи, снижающие качество эякулята. Поэтому повторная сдача теста при отрицательном результате обязательна.

Установление причины бесплодия – начало решения проблемы. В зависимости от диагноза подбирают лечение, назначают ЭКО или другие репродуктивные современные методики.

Уникальность теста-шкалы Крюгера в его высокой достоверности. Только полнота информации, которую обеспечивает этот способ, позволяет дать точный прогноз на зачатие.

Расшифровка спермограммы: что показывает анализ и нормы морфологии

АндрологМед рекомендует: нормы для естественной беременности

Для нормального зачатия нужны двое. Их ответственность при этом делится практически поровну. Фертильность мужчины определяет многое, но не все. Норма морфологии сперматозоидов, достаточная для естественной беременности отчетливо видна в таблице.

Признак Морфология
Головка Овал, 2,5 микрометра в дину и 4 – в ширину
Шейка До полутора объема головки
Хвостик Втянут, благодаря ему сперматозоид двигается по прямой

Отсутствие морфологических недостатков (показатель нормы) увеличивает шанс на оплодотворение.

Источник: http://AndrologMed.ru/diagnostika/spermogramma-po-krugeru

Расшифровка результатов спермограммы и норма показателей

Расшифровка спермограммы проводится врачом после лабораторного исследования семенной жидкости. Анализ спермограммы выполняется для того, чтобы определить потенциальную способность спермы к оплодотворению яйцеклетки.

С помощью спермограммы выявляется мужское бесплодие. Обследование помогает определить патологию, которая, возможно, стала причиной изменения состава семенной жидкости, подвижности и жизнеспособности мужских половых клеток.

В том случае, если у женщины возникли проблемы с оплодотворением, не всегда означает, что проблема кроется только в состоянии ее здоровья. Углубленное обследование проводится в отношении обоих партнеров.

Из-за различных негативных факторов у многих мужчин сперма попросту «неживая». По статистике, мужское бесплодие встречается в 39 %.

Причиной тому могут стать чрезмерное употребление алкоголя, курение, профессиональные факторы (работа на предприятиях, где приходится контактировать с токсическими веществами), психоэмоциональные стрессы, патологии мочеполовой системы, сопровождающиеся воспалительными процессами, травмы половых органов, злокачественные опухоли. С помощью спермограммы можно не только выявить причину бесплодия, но и определить различные заболевания, чтобы вовремя начать их лечить.

  • Как правильно принимать Панцеф.
  • Почему становится сперма коричневой.
  • Инструкцию по применению Примаксетина читайте здесь.

Показания к сдаче спермограммы — бесплодие у мужчин, подготовка к экстракорпоральному оплодотворению.

«Какой должна быть спермограмма, как расшифровать ее?» — такие вопросы волнуют многих мужчин, ведь от этого напрямую зависит, будут ли у них наследники.

Объем спермы, скорость разжижения, вязкость

Расшифровка анализа концентрации спермы — краеугольная количественная характеристика. Нормальные показатели — объема эякулята более 2 мл.

Меньшее количество — это уже отклонение от нормы и является одним из критериев бесплодия, даже в том случае, если концентрация сперматозоидов в норме. При небольшом объеме выделяемой семенной жидкости, шанс оплодотворения слишком низок.

Вся проблема в том, что влагалище имеет кислую среду. Данная среда, говоря простым языком, не сильно гостеприимна к сперме. Поэтому большая часть сперматозоидов погибает в течение 1,5 часов. Самые подвижные через 2 часа после попадания во влагалище достигают свою главную цель — матки.

Там среда для мужских половых клеток — комфортная. Поэтому, при небольшом объеме, практически все живые сперматозоиды погибают под действием кислого pH, так и не достигнув пункта назначения.

Расшифровка спермограммы: что показывает анализ и нормы морфологии

Важный момент: во время анализа спермограммы в пластиковую емкость необходимо собрать максимальное количество семенной жидкости, особенно первую часть, потому как она наиболее богата мужскими половыми клетками.

Но если произошел «сбой» и часть эякулята не попала в пробирку, об этом следует обязательно сообщить врачу. Маленький объем спермы трактуется в медицине микроспермией.

Данная патология указывает на проблемы с семенными пузырьками или на заболевания предстательной железы.

  • Нормальная скорость разжижения.

Очень важен показатель времени разжижения семенной жидкости. После семяизвержения эякулят достаточно вязкий, что мешает свободно передвигаться сперматозоидам.

Когда сперма выходит из семенного канала, коллоидные элементы, входящие в ее состав и придающие ей вязкость, подвергаются расщеплению.

Как следствие, эякулят разжижается, половые клетки свободно движутся вверх. Нормальные показатели — от 10 до 40 минут.

Время разжижения спермы выше или ниже нормы говорит о наличии патологических изменений или о воспалительных процессах в предстательной железе.

Для определения вязкости в семенную жидкость опускают стеклянную палочку. После того, как она поднимется, измеряют длину нити. Нормальные показатели — 18-20 мм. Отклонения возникают на фоне присутствующих заболеваний мочеполовой системы.

Нормальная кислотность и цвет

Спермограмма: нормы цвета семенной жидкости.

Расшифровка спермограммы: что показывает анализ и нормы морфологии

Нормальная семенная жидкость — белая с желтоватым оттенком. Сперма грязно-бурого цвета говорит о заболеваниях мочеполовой системы, злокачественных новообразованиях предстательной железы. Если эякулят имеет розовый оттенок, это означает, что присутствуют эритроциты в жидкости.

Нормальные показатели кислотности колеблется от 7,1 до 7,5. Повышенная кислотность — признак воспалительных процессов органов мочеполовой системы, пониженная говорит о заболеваниях простаты, семенных пузырьков. Показатель 6 означает, что произошла закупорка семенных протоков.

Ключевые показатели

Нормы спермограммы: количество половых клеток.

Немаловажную роль имеет количество мужских половых клеток. Нормальные показатели — 18-20 миллионов сперматозоидов на 1 мл семенной жидкости.

Пониженный коэффициент говорит о невозможности оплодотворить яйцеклетку. У некоторых мужчин полностью отсутствуют живые сперматозоиды в семенной жидкости. Это достаточно серьезный фактор, который указывает на патологию яичек либо на нарушение функционирования семявыводящего протока. Сниженный показатель в медицине называется олигозооспермией, отсутствие живых половых клеток — азооспермией.

Расшифровка спермограммы: что показывает анализ и нормы морфологии

Даже если спермограмма показала невысокую концентрацию семенной жидкости, не нужно расстраиваться. Иногда она прекрасно компенсируется повышенной двигательной активностью сперматозоидов.

Еще одним ключевым показателям качества семенной жидкости является тот факт, насколько сперматозоиды подвижны. Причем не важно, сколько присутствует живых половых клеток, насколько эякулят вязкий или разжиженный. Если у сперматозоидов отсутствует подвижность, оплодотворение не произойдет никогда.

В спермограмме обычно указывается уровень подвижности с помощью букв. Результаты расшифровываются так:

  • а — «элитные половые клетки», которые способны двигаться очень быстро и целенаправленно, подвижность нормальная;
  • в — подвижность немного слабее, нежели у первых, но эти показатели нормальные;
  • с — данный вид половых клеток медики называют «бестолковыми», их подвижность нормальная, но двигаются они по кругу, либо вообще стоят на месте;
  • d — половые клетки, не обладающие подвижностью.

Нормальные показатели — сперматозоиды группы А и В, при этом их количество должно быть не менее 55 %. Также нормой считаются половые клетки группы А в количестве не менее 30 %.

  • Склеивание сперматозоидов.

Многие мужчины сталкиваются с проблемой бесплодия по причине склеивания мужских половых клеток из-за повышенной вязкости. Такая патология называется в медицине спермагглютинацией.

Склеиваться они могут различными частями — головками, хвостиками либо шейками. Наличие данной патологии говорит о развивающихся иммунных нарушениях и о наличии антиспермальных антител, способствующих развитию бесплодия.

Нормальная сперма при проведении спермограммы данной патологии не подвержена.

  • Антиспермальные вещества.

Нарушения работы иммунной системы организма приводят к выработке антител, которые будут «мешать» сперматозоидам достигать нужной цели. Точнее, данные элементы соединяются с мужскими половыми клетками и тормозят их продвижение в матку.

Данный фактор становится причиной бесплодия. Основаниями для выработки антител могут стать патологии, сопровождающиеся воспалениями (орхит, эпидидимит, простатит, везикулит).

Еще одна причина — варикозное расширение вен, образующееся в гроздевидном (лозовидном) сплетении яичка.

Медицинские термины

Какие проверяются показатели спермограммы, норма состава — эти вопросы очень актуальны для бесплодных пар.

В нормальной здоровой семенной жидкости обнаруживается присутствие амилоидных телец, сперматогенных эпителиальных клеток, лецитиновых капель, малое количество лейкоцитов.

Нормальные показатели последних в семенной жидкости — от 1 до 3 единиц. При воспалительных процессах в состав добавляются эритроциты, слизь, увеличивается количество лейкоцитов.

Расшифровка спермограммы: что показывает анализ и нормы морфологии

Не все половые клетки у мужчин являются «красавцами». Нормальная семенная жидкость каждого 3 представителя сильного пола человечества содержит аномальные сперматозоиды, именуемые медиками «головастиками» и имеющие различные дефекты.

У некоторых клеток может быть кривая или слишком большая головка, либо не быть ее вообще; встречаются двухвостые сперматозоиды; клетки с искривленным жгутиком, шейкой. Такие дефекты могут повлиять на способность мужских половых клеток достигать яйцеклетки и проникать в нее. В принципе, аномалия — это не патология.

Весь вопрос в том, сколько неправильных клеток. Нормальные показатели — 40 %-45 % от общего количества.

В заключении специалиста мужчина может увидеть множество названий, непонятных для него. Чтобы спермограмма была более понятной, нужно знать следующие медицинские термины и что они означают, тогда расшифровка не будет сложной:

  • нормоспермия (нормозооспермия) — нормальные показатели;
  • олигоспермия говорит о недостаточном объеме спермы;
  • полиспермия указывает на повышение количества сперматозоидов, является патологией;
  • вискозипатия является показателем повышенной вязкости семенной жидкости;
  • олигозооспермия — снижено количество мужских половых клеток;
  • криптозооспермия является показателем выраженного снижения концентрации половых клеток;
  • азооспермия говорит о полном отсутствии сперматозоидов;
  • астенозооспермия указывает на низкую подвижность клеток (группа С);
  • акиноспермия (акинозооспермия) — отсутствие подвижности;
  • тератозооспермия — высокое содержание патологических и аномальных сперматозоидов;
  • некроспермия (некрозооспермия) — половые клетки неподвижны и не жизнедеятельны;
  • лейкоспермия (лейкоцитоспермия, пиоспермия) — повышенное количество лейкоцитов;
  • гемоспермия — в семенной жидкости обнаружены эритроциты.

Проведение анализа и правила сдачи

Спермограмма проводится в стационарных условиях, в отдельном кабинете. Сперма собирается в стерильную пластиковую емкость, после чего отправляется в лабораторию. При этом очень важно, чтобы емкость была герметична.

Особую роль играет температура семенной жидкости, она должна быть естественной, поэтому до лаборатории мужчина должен нести ее, зажав в руке или под мышкой. Результаты спермограммы будут готовы через сутки.

Расшифровать спермограмму сможет врач.

Состав спермы может меняться под воздействием различных факторов, начиная от психического состояния мужчины и заканчивая негативным влиянием на организм окружающей среды. Поэтому, если результаты спермограммы показали отклонения от нормы, не нужно переживать и отчаиваться.

Лучше обратиться за помощью к специалистам и пройти более детальное обследование для выявления истинных причин нарушений в мужском организме.

Чтобы получилась нормальная и хорошая спермограмма, перед сдачей анализа следует соблюдать определенные правила:

  • половое воздержание должно быть не менее чем 3-8 суток;
  • чтобы получить нормальные анализы, нельзя принимать алкогольные напитки за 2 недели до момента обследования;
  • исключить курение, прием лекарственных препаратов за 3 недели до анализа;
  • если присутствуют патологии, сопровождающиеся воспалительными процессами в организме, то спермограмма проводится через 14-17 дней после пройденного лечения;
  • за 2-3 недели не следует посещать баню, сауну, солярий;
  • первичная диагностика проводится с обязательным повтором анализа через 2 недели;
  • за сутки до сдачи спермограммы следует ограничить физические и психологические нагрузки.

Соблюдая данные правила, мужчина минимизирует негативное влияние различных факторов на организм извне, ведь именно они могут вызывать снижение качества и количества семенной жидкости.

Источник: https://prostatis.ru/rasshifrovka-rezultatov-spermogrammy-i-norma-pokazatelej.html

Как расшифровать спермограмму: изучаем нормы показателей

Спермограмма – это развернутый анализ эякулята с целью выявления отклонений в его составе, влияющих на нарушения репродуктивной функции. Оценка производится по нескольким параметрам и позволяет установить способен ли мужчина зачать ребенка. Анализ назначают при подозрении на бесплодие.

Расшифровка спермограммы: что показывает анализ и нормы морфологииФото 1. Спермограмма — необходимый анализ при проблемах с зачатием. Источник: Flickr (Alexander Kiblitsky).

Методика взятия анализа

До процедуры необходимо соблюдать следующие правила:

  • Воздержаться от полового акта не менее 2 дней, но не более 4;
  • В течение недели не подвергать организм воздействию холодной или горячей температур;
  • За неделю до анализа отказаться от алкоголя, перестать принимать любые медицинские препараты;
  • В течение 5-7 дней избегать физического труда и стресса.

Если данные условия не были соблюдены, анализ стоит отложить.

Для проведения спермограммы необходимо сдать эякулят в специальном стерильном контейнере. Сдача материала производится в специальной комнате клиники путем мастурбации. После забора материала его нужно как можно скорее отдать на анализ.

Это важно! Эякулят, собранный во время прерванного полового акта с женщиной или взятый из презерватива, для анализа не подходит. Также нельзя производить спермограмму из материала, собранного дома, поскольку сперматозоиды могут повредиться при транспортировке. Кроме того, отсрочка анализа влияет на качество материала.

Нормальные показатели

ПоказательНормаОписание
Общий объем Не менее 1,5 мл Этот показатель зависит от работы семенных пузырьков и предстательной железы. Уменьшение объема может быть вызвано дисфункцией этих органов, забросом эякулята в мочевой пузырь, непроходимостью уретры или недавним половым актом.
Кислотность 7,2 – 8,0 От кислотности зависит подвижность сперматозоидов и их способность выжить в кислой среде влагалища. Повышение её свидетельствует об остром воспалительном процессе в половых органах, снижение – о хроническом воспалении.
Цвет Серо-белый Косвенно указывает на нормальное количество сперматозоидов. Зеленоватый или желтоватый оттенок может свидетельствовать об инфекционном процессе.
Время разжижения 15-60 минут Густым эякулят делает гликопротеин семенных пузырьков, его разжижению способствует простатический фермент. Оба вещества необходимы для нормального функционирования сперматозоидов. Изменение времени разжижения указывает на возможную причину патологии сперматозоидов.
Концентрация сперматозоидов Не менее 15 млн Таким должно быть их количество в 1мл спермы. Уменьшение его говорит о нарушении сперматогенеза, что делает зачатие маловероятным.
Подвижность Не менее 40% Подвижными считаются две категории сперматозоидов: те, что движутся поступательно со скоростью более 25мкм/с и те, что имеют скорость менее 25мкм/с, но также совершают поступательные движения. Именно эти две категории способны достичь яйцеклетки, остальные – нет.
Сперматозоиды нормальной формы Более 4% Нормальные сперматозоиды имеют головку, шейку и хвостик. Морфологически аномальные клетки не способны привести к зачатию нормального плода.
Клетки сперматогенеза 0 — 4 Это незрелые формы сперматозоидов. Повышение их концентрации свидетельствует о нарушении дозревания сперматозоидов.
Агглютинация Отсутствует Агглютинация – это иммунная реакция, приводящая к склеиванию клеток. Возникает в том случае, если в эякуляте есть антитела к сперматозоидам.
Лейкоциты До 1 Повышение этого показателя свидетельствует о наличии воспалительной реакции в половых органах.
Эритроциты Отсутствуют Появление эритроцитов свидетельствует о попадании крови в уретру.
Жизнеспособные сперматозоиды Более 58% Не все половые клетки являются жизнеспособными. Часть из них имеют дефекты  и не способны оплодотворить яйцеклетку.
Сперматофаги Отсутствуют Сперматофаги – это клетки, убивающие сперматозоиды. В норме их быть не должно.

Расшифровка спермограммы

Расшифровать данный анализ не так сложно, как может показаться на первый взгляд. Стоит только знать значения основных терминов и причины отклонения показателей от нормы.

Сперматозоиды могут образовываться в меньшем количестве в придатках яичек. Данную патологию могут вызвать кратковременные факторы такие, как: гиповитаминоз, недостаточно сбалансированное питание, воспалительный процесс, травма яичек. При прекращении действия данных факторов возможно возвращение сперматогенезе к нормальным показателям.

  • В том случае, если нарушение образования сперматозоидов вызвала генетическая или врожденная аномалия, например, хромосомные нарушения, отсутствие яичек или их расположение их в брюшной полости, сперматогенез восстановить невозможно.
  • Кроме того, к олигоспермии может привести неполная обструкция спермовыносящих протоков в любой их части. 
  • Это также может быть врожденная или приобретенная вследствие воспалительного процесса аномалия.

Почему уменьшается их подвижность

Движение необходимо сперматозоидам для того, чтобы преодолеть путь до яйцеклетки и внедриться в нее. Уменьшение этого показателя возможно в том случае, если клетки имеют неправильное строение, например, у них отсутствует или недоразвит хвостик. Большие по размеру клетки также не способны нормально двигаться.

Снижается подвижность из-за воздействия токсических веществ, в том числе табачного дыма и алкоголя, на созревающие сперматозоиды. 

Также на этот параметр влияют хронические заболевания такие как: сахарный диабет, гипертоническая болезнь, хроническая анемия. В этом случае сперматозоиды не могут дозреть из-за уменьшения кровоснабжения тестикул.

К снижению подвижности приводит уменьшение концентрации тестостерона в канальцах. Это возможно из-за снижения функционирования специфических гормонпродуцирующих клеток или вследствие патологии гипоталамо-гипофизарной системы.

Морфология спермограммы

В норме сперматозоид имеет одну овальную головку, содержащую ядро, центросому и акросому, одну шейку и один хвостик. Общая его длина 55 мкм.  

Существует дополнительный анализ – исследование морфологии по Крюгеру. Это детальное изучение всех частей сперматозоида под микроскопом.

Отклонения могут заключаться в увеличении или уменьшении размеров головки, ее удвоении, утроении или отсутствии некоторых частей головки, укорочении или отсутствии хвостика, недоразвитии шейки. Такие аномальные сперматозоиды встречаются и в норме. Однако их должно быть не более 42%. Иначе оплодотворение яйцеклетки значительно затрудняется.

Расшифровка спермограммы: что показывает анализ и нормы морфологииФото 2. Оплодотворение яйцеклетки — коллективная работа множества сперматозоидов, поэтому большинство из них должны быть нормально развиты. Источник: Flickr (prospecttheater).

Расшифровка и объяснение терминов

ТерминЗначение
Нормоспермия Все показатели спермограммы находятся в пределах нормальных значений.
Некроспермия В эякуляте не выявлено живых сперматозоидов. Все клетки являются нежизнеспособными, что говорит о полном бесплодии.
Нормозооспермия Синоним Нормоспермии.
Астенозооспермия Показатель подвижности ниже нормы. Серматозоиды совершают поступательные движения, но либо с меньшей чем в норме скоростью, либо меньшая их часть обладает этим свойством.
Азооспермия Сперматозоидов не выявлено. Причиной этого может быть отсутствие сперматогенеза в яичках или обструкция канальцев яичек. Такое бывает как следствие воспалительного процесса тестикул или неправильного их развития.
Аспермия Отсутствие спермы, эякуляция в этом случае вовсе не наступает. Причиной этого могут быть как заболевания ЦНС и эндокринной системы, так и патология половых органов.
Акиноспермия Сперматозоиды полностью неподвижны. В этом случае клетки не совершают поступательных движений и не способны к оплодотворению.
Олигоспермия Объем ниже нормы. Данная патология может быть вызвана изменениями в семенных пузырьках или простате, а также частыми половыми актами. Это приводит к невозможности оплодотворения.
Полиспермия Увеличение объема эякулята или концентрации в нем сперматозоидов. Как правило сочетается со снижением качества спермы, понижением концентрации морфологически правильных форм сперматозоидов. Сама по себе полиспермия отрицательного значения не имеет.
Гемоспермия Обнаружение эритроцитов в материале. В норме кровь не может попасть в сперму. Обнаружение ее в эякуляте свидетельствует о повреждении стенок семявыносящих путей. Наличие эритроцитов отрицательно сказывается на процессе зачатия.
Пиоспермия Наличие гноя в сперме. Проявляется повышением содержания лейкоцитов и изменением цвета на мутно-зеленый. Это свидетельствует о наличии гнойного воспаления в половых путях мужчины. Зачатие в этом случае не только нежелательно, но и опасно.
Тератозооспермия Показатель нормального морфологического строения снижен. Морфологически неправильные клетки не способны привести к зачатию жизнеспособного плода без отклонений.
Агрегация и агглютинация Склеивание и выпадение в осадок сперматозоидов. Свидетельствует о повреждении гематотестикулярного барьера и наличии аутоиммунной реакции на сперматозоиды. Это частая причина мужского бесплодия.

Как увеличить подвижность сперматозоидов

Существует ряд общих правил, которые способны повлиять на данный показатель:

  • Сбалансированное питание, увеличение потребления белковой пищи, фруктов и овощей;
  • Отказ от вредных привычек;
  • Умеренные физические нагрузки;
  • Воздержание от полового акта несколько дней.

Обратите внимание! Увеличить подвижность можно с помощью лекарственных средств. С этой целью принимают фитопрепараты, например, Спеман. В том случае, если снижение подвижности вызвано уменьшением тестостерона, следует принимать андрогенные препараты, но только после консультации врача.

Как улучшить показатели спермограммы

Для начала следует пройти полное обследование у андролога, с целью выявления причины патологического отклонения. Врач не только поставит точный диагноз, но и назначит соответствующее лечение. В целом можно придерживаться следующих рекомендаций:

  • Стараться правильно питаться;
  • Отказаться от эстрогеногенных продуктов: бобовых и капусты;
  • Отказаться от вредных привычек;
  • Уменьшить воздействие стрессовых факторов;
  • Оградить себя от действия токсических веществ;
  • Принимать поливитамины и антиоксиданты.

Это важно! Достоверным можно считать результат, полученный после проведения двух спермограмм с разницей как минимум в один месяц. Потому перед началом лечения анализ необходимо повторить.

Источник: https://vylechim-prostatit.ru/urologiya/rasshifrovka-spermogrammy-274

Расшифровка показателей спермограммы | Андро-гинекологическая клиника, ООО

Автор Андро-гинекологическая клиника в 2019-04-23. Опубликовано Методы диагностики, Мужчинам, Спермограмма

Расшифровка спермограммы: что показывает анализ и нормы морфологии

Спермограмма как клинический анализ крови, со множеством параметров оценки, каждый из которых в отдельности не дает полной картины причин бесплодия. Только комплексная оценка результата врачом прояснит ситуацию с характером заболевания мужских половых органов. Далее вам представлена подробная расшифровка показателей спермограммы.

Время разжижения

Краткая характеристика: разжижение эякулята способствует дальнейшему продвижению сперматозоидов. Первоначальная вязкая консистенция позволяет спермиям лучше адаптироваться в среде влагалища.

Норма: разжижение происходит в течение 30 – 60 минут после забора анализа (при температуре).

Клиническое значение: медленное разжижение семенной жидкости может быть следствием воспалительных процессов в организме, обезвоживания и даже проблемы с простатой.

Внешний вид и цвет эякулята

Краткая характеристика: критерий используется для предварительной оценки образца, сравнения с нормами.

Норма: полупрозрачная жидкость сероватого цвета.

Клиническое значение: при низком содержании сперматозоидов жидкость становится мутной. Красно – коричневый цвет указывает на содержание эритроцитов в образце (гемоспермия), травмах и опухолях.

Желтый цвет появляется при желтухе или приеме некоторых групп витаминов. Зеленоватый оттенок появляется при попадании в образец частичек гноя (пиоспермия).

Это является признаком воспаления в мочеполовых путях.

Объем эякулята

Краткая характеристика: этот параметр отображает активность работы желез дополнительной секреции.

Норма: после 3-7 дневного воздержания объем эякулята не менее 1,5 мл.

Клиническое значение: недостаточный объем эякулята может быть следствием закупорки семенных протоков или врожденной анаммалии развития (если не было нарушений в заборе образца). Большой объем спермы наблюдается при некоторых воспалительных заболеваниях.

Запах

Краткая характеристика: интенсивность зависит от наличия спермина, запах может меняться при употреблении алкоголя, курения и продуктов со специфическим ароматом (лук, чеснок).

Норма: специфический, схожий с запахом цветов каштана.

Клиническое значение: изменение запаха может быть признаком урогенитальных инфекций и хронического простатита. Отсутствие запаха — признак недостаточной выработки секрета предстательной железы.

Концентрация и общее количество сперматозоидов

Краткая характеристика: концентрация определяется числом спермиев на единицу объема. Общее количество рассчитывается, исходя из объема исследуемого образца.

Норма: концентрация от 15 млн./1 мл, общее число — 39 млн.

Клиническое значение: низкое число спермиев криптозооспермия (олигозооспермия — критически низкое содержание) или азооспермия (полное отсутствие) говорит о .

Подвижность сперматозоидов

Краткая характеристика: исследуется не менее 200 живых сперматозоидов, считают процент сперматозоидов с прогрессивным и непрогрессивным движением, а также полностью неподвижных.

Норма: прогрессивно-подвижных >38%, вместе с непрогрессивно-подвижными >42%.

Клиническое значение: Сниженная подвижность (астенозооспермия) говорит о нарушениях в хвосте спермиев. Способность мужчины к зачатию (фертильность) понижена.

Жизнеспособность сперматозоидов (живые)

Краткая характеристика: оценивается целостность мембранной клетки. Особенно важно это при показателе прогрессивной подвижности менее 40%. Выполняется тест путем окрашивания образца (нежизнеспособные клетки пропускают краску сквозь мембрану).

Норма: живых сперматозоидов должно быть более 50%.

Клиническое значение: Подвижный сперматозоид всегда живой. Неподвижный может быть живым или мертвым. Если показатель подвижности в норме, то нет необходимости выполнять исследование на жизнеспособность.

Морфология сперматозоидов

Краткая характеристика: вычисляется соотношение нормальных и патологически измененных половых клеток.

Норма: от 4% от общего количества.

Клиническое значение: выявление морфологически измененных сперматозоидов при наличии жизнеспособных и нормальных в пределах от 4 до 14% может снизить шансы на зачатие. При показателях от 0 до 3% обычно ставится диагноз «тератозооспермия», при котором оплодотворение практически невозможно.

Уровень кислотности (рН)

Краткая характеристика: исследуется баланс между щелочной средой желез дополнительной секреции и кислотной — секретом предстательной железы.

Норма: рН 7,2 и ниже.

Клиническое значение: рН < 7,0 при недостаточном объеме эякулята и количестве сперматозоидов может указывать на обструкцию семенного канала или врожденные патологии. Повышенная кислотность — признак воспалительного процесса.

Агрегация сперматозоидов

  • Краткая характеристика: проводится подсчет склеенных между собой неподвижных спермиев и подвижных с другими клетками (слизи, эпителия, незрелых половых).
  • Норма: допускается незначительное количество.
  • Клиническое значение: увеличение времени разжижения спермы и высокие значения агрегации специфичны для хронического воспалительного процесса половых желез.

Агглютинация сперматозоидов

Краткая характеристика: выявляется склеивание между собой подвижных сперматозоидов, оценивается полуколичественно в степени выраженности:

  1. Слабо выраженная «+» — до 10 скоплений сперматозоидов по 4-6 клеток.
  2. Значительная «++» — до 20 скоплений по 5-10 клеток.
  3. Резко выраженная «+++» — более 20 скоплений, при этом в каждом более 20 клеток.
  4. Тяжелая степень «++++» — агглютинации подверглись все подвижные сперматозоиды.

Норма: не обнаружено (-).

Клиническое значение: Агглютинация (склеивание) сперматозоидов нарушает их подвижность. При 3-4 степени агглютинации высока вероятность иммунного бесплодия. Для исключения иммунного бесплодия проводят прямой MAR-тест.

Клеточные элементы

Краткая характеристика: клиническое значение имеет превышение нормальных показателей округлых клеток, состоящих из лейкоцитов, эпителиальных и незрелых половых клеток.

Норма: общее количество не должно превышать 2,5 – 5 млн./1 мл.

Клиническое значение: лейкоциты в поле зрения более 5 означают воспалительный процесс мочеполовой системы (пиоспермия). Незрелые спермии присутствуют в норме не более чем 2% от общего количества сперматозоидов. Если соотношение увеличивается, можно сделать вывод о нарушении сперматогенеза.

Лейкоциты

Краткая характеристика: клетки, вырабатываемые для борьбы с инфекциями.

Норма:не более 1 млн./мл.

Клиническое значение: превышение говорит о воспалительном процессе в половых органах.

Эритроциты

  1. Краткая характеристика: попадают в семенную жидкость при травмах, повреждениях тканей, могут изменять цвет образца (появление красных вкраплений и прожилок).
  2. Норма: эритроциты не обнаружены.

  3. Клиническое значение: наличие эритроцитов признак травмы, острого воспаления, опухолей, хронического простатита и везикулита.

По рекомендациям ВОЗ, если показатели спермограммы в пределах нормы, достаточно одного исследования.

Если результаты отличаются от нормы, спермограмма должна быть выполнена повторно через 7 дней, но не позднее 3 недель от первого исследования. Все это время должны соблюдаться рекомендации по подготовке к сдаче спермограммы!

К содержанию

Пн, Вт, Птн — 09:00-11:00, на Затонской 7, в Андро-гинекологической клинике Предварительная запись по телефону: +7 (391) 201-11-92

Анализ спермы в Андро-гинекологической клинике выполняется на автоматической компьютерной системе анализа спермы «CASA». Она осуществляет объективный количественный анализ образца спермы человека в соответствии с критериями, установленными Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ).

  • Технология соответствует требованиям и нормам ВОЗ;
  • Экспертное оборудование;
  • Профессиональный уровень врачей;
  • Консультация со схемой лечения.

Мы проводим следующие виды анализов эякулята:

Cпермограмма — оценка физических свойств эякулята и морфологии сперматозоидов. MAR-тест — является основным методом определения иммунного фактора бесплодия. Жизнеспособность сперматозоидов — оценка функциональной патологии сперматозоидов. Фрагментация ДНК — оценка ДНК сперматозоидов.

Как подготовиться к спермограмме читайте в этой статье

Цены на анализы эякулята смотрите в прайсе «Лаборатория»

К содержанию

Источник: https://agk24.ru/metody-diagnostiki/rasshifrovka-pokazatelej-spermogrammy

Ссылка на основную публикацию